Enteral nutrition: Var inte rädd, låt oss prata om det här!

Du kanske har sett eller hört att någon får flytande mat genom en sond när de inte kan äta via munnen. Det kanske låter lite läskigt och konstigt. Men det är faktiskt en mycket viktig medicinsk procedur som kan rädda liv och hjälpa till att hålla kroppen stark. Så idag ska vi prata om sondmatning, eller i medicinska termer, enteral nutrition, på ett mycket enkelt och vänligt sätt.

Enkelt uttryckt, vad är sondmatning?

Det är väldigt enkelt. Det är en metod som används för att ge näring och vätska till någon som inte kan tugga och svälja mat ordentligt. Det innebär att man matar flytande näringsrik mat direkt in i magsäcken eller tunntarmen genom ett mycket mjukt, flexibelt plaströr .

Tänk på vårt matsmältningssystem (mag-tarmkanalen) som en enda lång väg. Den börjar vid munnen, går ner i matstrupen till magsäcken och därifrån till tunntarmen. Om denna väg av någon anledning är blockerad, fungerar denna slang som en genväg som kringgår hindret. Genom den kan näring skickas direkt dit den behövs. Ibland använder läkare även denna slang för att ge medicin.

Varför skulle någon vilja bli matad genom en sådan här sond?

Om du inte får i dig tillräckligt med näring genom att äta via munnen kan din läkare rekommendera den här metoden. Detta är särskilt viktigt om du har svårt att tugga och svälja mat, eller har ett tillstånd som kallas dysfagi .

Denna metod ger ett bra stöd för att upprätthålla hälsan i kroppens ämnesomsättning och hela matsmältningssystemet.

Här är några av de situationer där detta kan vara nödvändigt:

• Huvud- eller nackskador: Svårigheter att svälja på grund av cancer eller en allvarlig olycka.
• Problem med matsmältningssystemet: Tillstånd som förträngning av matstrupen, dysmotilitet i muskler och nerver i matsmältningssystemet.
• Nedsatt näringsupptag: Tillstånd som svår Crohns sjukdom kan göra att kroppen inte kan absorbera näringsämnen.
• Sjukdomar i nervsystemet : Förlust av förmågan att svälja på grund av tillstånd som stroke eller förlamning .
• Medvetslöst tillstånd (koma):Denna metod är avgörande för att hålla kroppen stark när en patient är medvetslös.
• Större operation eller sjukdom: Efter några större operationer eller allvarliga sjukdomar kan det vara svårt att svälja ett tag.

Vilka typer av vass är det här?

Det finns två huvudkategorier av rörblad: de som används för kortvarig användning och de som används för långvarig användning.

För kortvarig användning (mindre än 4–6 veckor)

Dessa är rör som vanligtvis förs in genom näsan. De kan föras in även medan man ligger på en säng på sjukhuset.

För långvarig användning (mer än 6 veckor)

Dessa är rör som vanligtvis är anslutna direkt till magsäcken eller tunntarmen genom huden på buken, vanligtvis genom ett mindre kirurgiskt ingrepp.

Hur installerar man det här röret?

Proceduren för detta varierar beroende på vilken typ av sond du behöver. En nasal sond kan göras i sjukhussängen. En transabdominell sond kräver dock en mindre operation. Du kommer att få narkos under ingreppet, så du kommer inte att känna någon smärta.

• Genom näsan: Läkaren kommer försiktigt att applicera ett glidmedel på sonden och föra det genom näsan, ner i matstrupen och in i magsäcken. Ibland kan du bli ombedd att dricka lite vatten genom sonden för att underlätta detta.
• Endoskopiskt: Vid detta förs ett tunt, flexibelt rör (endoskop) med en liten kamera in genom munnen, undersöks inuti magsäcken och markeras exakt var i magsäcken röret ska föras in. Sedan görs ett litet snitt och röret förs in. Denna metod kallas PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi) .
• Radiologiskt: Detta görs med hjälp av röntgenbilder för att hitta den exakta platsen där röret ska sättas in.
• Kirurgiskt: Ibland sätts detta rör in genom öppen kirurgi eller titthålskirurgi (laparoskopi).

Vad bör man vara noga med när man använder och sköter tuben?

Om du använder den här tuben hemma är det mycket viktigt att ta väl hand om den. Annars kan tuben täppas till och orsaka infektioner.

Så här håller du sonden och sonden ren:

• Tvätta dagligen: Tvätta försiktigt huden runt insticksstället med tvål och vatten minst en gång om dagen. Tala om för din läkare om det finns någon flytning.
• Torka noggrant: Efter tvättning, torka området noggrant med en ren trasa och håll det torrt. Bakterier trivs i fuktiga områden.
• Var uppmärksam på tecken på infektion: Om området där röret sattes in blir rött, svullet, varmt, smärtsamt eller om det sipprar var kan det vara en infektion. Kontakta din läkare omedelbart.

Så här tar du hand om ditt rör på rätt sätt:

• Spola regelbundet: Före och efter måltider, och före och efter att du ger medicin, spola sonden med rent vatten med hjälp av en spruta. Detta förhindrar att mat fastnar inuti sonden.
• Byt sond vid rätt tidpunkt: Alla sondar behöver bytas efter en viss tidsperiod. Vissa behöver bytas varje år, andra var 3–6:e månad. Din läkare kommer att informera dig om detta.
• Om sonden lossnar: Detta är mycket viktigt. Om det är en ny sond som förs in genom buken tar det cirka 6–8 veckor för den att bli fast i kroppen. Om sonden av misstag lossnar under denna tid är det en medicinsk nödsituation. Uppsök omedelbart närmaste sjukhusakutmottagning.