Gammaknivskirurgi är inte en operation som utförs med kniv!

Det är normalt att känna mycket rädsla när din läkare säger att du har en tumör eller något fel i hjärnan. Den rädslan ökar ännu mer när du hör "Jag måste opereras". Men visste du att det finns en mycket avancerad metod som kan behandla saker som hjärntumörer utan att ens använda en kniv, utan att göra några snitt? Det är vad vi kallar gammaknivskirurgi. Även om namnet säger "kirurgi" och "kniv", är detta egentligen inte en operation som utförs med en kniv.

Så vad är det här för gammakniv?

Enkelt uttryckt är Gamma Knife en behandlingsmetod som använder högenergistrålning. Detta är också en typ av strålbehandling. Men specialiteten är att den kan riktas mycket exakt och precist mot målet. Det är därför ordet "kniv" används. Precis som en kirurg gör ett exakt snitt med en kniv, används gammastrålar för att behandla endast det problematiska området i hjärnan med samma precision, men utan några snitt.

Tänk dig, det är som att använda ett förstoringsglas för att fokusera ljuset på ett papper. Pappret brinner inte överallt, bara där det är fokuserat. Gammaknivsmetoden är liknande. Ungefär 200 svaga gammastrålar riktas mot tumören eller det sjuka området i hjärnan samtidigt. Eftersom varje stråle är svag i sig skadar den inte den omgivande friska hjärnvävnaden. Men där alla 200 strålarna möts, det vill säga där tumören finns, genererar de hög energi och förstör dessa celler. Denna metod tillhör en typ av stereotaktisk strålkirurgi.

Vilka sjukdomar används Gammaknivsbehandling för?

Huvudmålet med Gammaknivsterapi är att krympa, stoppa tillväxten av eller helt förstöra en tumör eller annat tillstånd i hjärnan. Det är en mycket effektiv lösning för problem som sitter djupt i hjärnan och som vanligtvis är svåra att nå med kirurgi.

Ibland används denna behandling för personer som inte kan genomgå vanlig kirurgi, eller för att förhindra att en tumör kommer tillbaka efter operationen.

Hur ska jag förbereda mig inför behandlingen?

Innan du påbörjar denna behandling kommer du att träffa en neurokirurg och en strålbehandlingsonkolog. De kommer att undersöka dig. Vid detta tillfälle bör du berätta för din läkare om eventuella enheter du har i kroppen, såsom en pacemaker, ett cochleaimplantat eller en medicinpump.

Berätta också om eventuella allergier du har. De kommer också att fråga om du kan ligga stilla i 30–60 minuter under behandlingen. Detta kan vara svårt för personer med lungsjukdom eller reflux.

Vanligtvis kan de råd du får se ut så här:

• Ät eller drick ingenting efter midnatt dagen före behandlingen.
• Om du har medicin att ta på morgonen, ta den endast med en klunk vatten. Ta med alla mediciner du använder, även din inhalator, till sjukhuset.
• Tvätta huvudet noggrant kvällen innan och håll det rent.
• Sätt inte några klämmor, nålar eller band i håret på behandlingsdagen.
• Använd skor som är lätta att ta av och löst sittande kläder.
• Det är viktigt att ordna så att någon tar dig till sjukhuset och hem igen.

Vilka är dessa två metoder, ram och ramlös?

Det finns två sätt att hålla huvudet på ett ställe utan att röra sig under Gamma Knife-behandling.

1. Rammetod:I detta fästs en lätt metallram på huvudet. Det är detta som håller huvudet stilla och riktar strålarna exakt mot målet. Fyra små stift används för att fästa ramen på huvudet. Men oroa dig inte, du kommer inte att känna någon smärta eftersom lokalbedövningsmedel injiceras på dessa fyra ställen. Du kan känna ett lätt nyp.

2. Ramlös metod: I den här metoden används en speciell mask eller nätliknande anordning som är anpassad för att passa ditt ansikte. Denna mask fästs på behandlingsbädden och håller ditt huvud stilla.

Även om båda dessa metoder kan verka lite skrämmande, kommer läkaren att ge dig medicin om det behövs för att hålla dig lugn.

Hur går behandlingen till?

På behandlingsdagen finns det flera steg.

• IV: En intravenös kanyl placeras i en ven i armen. Det är här som kontrastmedel som behövs för bilddiagnostiken ges, och vid behov medicin för att lugna ner dig. För små barn görs detta vanligtvis efter att de har somnat helt under narkos.
• Bilddiagnostiska tester: Därefter kommer du att genomgå en datortomografi eller magnetresonanstomografi av hjärnan. Detta hjälper till att fastställa tumörens eller lesionens exakta storlek, form och plats.
• Behandlingsplanering: Nu kommer den viktigaste delen. Ett team bestående av en neurokirurg, en radiolog och en medicinsk fysiker arbetar tillsammans för att planera hela behandlingen med hjälp av en dator och bilderna från skanningarna. Det är här allt bestäms mycket exakt, till exempel hur mycket strålning som ska ges och i vilken vinkel den ska riktas.
• Behandlingen: När planeringen är klar kommer du att tas till rummet där Gamma Knife-maskinen finns. En ram eller mask kommer att fästas på ditt huvud och du kommer att ligga ner på maskinbädden. Bädden kommer sedan långsamt att föras in i maskinen.

När behandlingen är klar tas du ur maskinen och ramen eller masken tas bort. Hela behandlingen tar mellan 30 minuter och två timmar, beroende på patientens tillstånd.

Vad händer efter behandlingen? Och vilka är fördelarna?

Du kan känna dig lite sömnig efter behandlingen. Det är därför du behöver någon som kör dig hem. I de flesta fall kan du åka hem samma dag. Du kan börja med dina vanliga aktiviteter nästa dag. Detta är en av de största fördelarna med denna behandling.

De viktigaste fördelarna med Gamma Knife-behandling:

• Det finns inga snitt: ingen skärning av huden, ingen öppning av hårbotten.
• Säker: Den kan säkert behandla djupa områden i hjärnan som inte kan nås med konventionell kirurgi.
• Korrekt: Skadan på omgivande frisk vävnad är minimal.
• Snabb återhämtning: Ingen anledning att stanna på sjukhuset i flera dagar. Du kan snabbt återgå till ett normalt liv.
• Samtidig behandling: Flera områden kan behandlas samtidigt.

Finns det några biverkningar eller risker?

Riskerna med denna behandling är mycket låga, men ibland kan mindre biverkningar uppstå.

Hur lång tid tar det att få veta resultaten?

Detta är inte ett omedelbart resultat . Det kan ta veckor, månader eller till och med ett år eller mer att se den fulla effekten av behandlingen. Cancertumörer kan krympa eller sluta växa inom några månader. Icke-cancerösa tumörer kan sluta växa men kanske inte krymper i storlek. Därför är det mycket viktigt att fortsätta gå på uppföljningar och skanningar enligt läkarens rekommendationer.