Vad du behöver veta om trakeostomi: Var inte rädd, låt oss prata

Det är normalt att känna sig lite rädd och osäker när din läkare säger till dig eller någon i din familj att du behöver en trakeostomi. Det är lite konstigt att höra att du kommer att göra ett hål i halsen och dra in ett rör genom det för att andas, eller hur? Men oroa dig inte. Detta är en mycket viktig medicinsk procedur som kan rädda liv och förhindra andningssvårigheter. Vi kommer att prata om allt på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är en trakeostomi?

En trakeostomi är ett kirurgiskt ingrepp som skapar en öppning på framsidan av halsen, direkt in i luftstrupen (trakea). Ett trakeostomirör förs sedan in genom öppningen i luftstrupen. Detta gör att luft kan flöda direkt in i lungorna när du har svårt att andas genom munnen och näsan.

Läkare refererar ofta till både denna procedur och den öppningen som "trakeostomi". Så bli inte förvirrad över det.

Varför är det nödvändigt att genomgå den här typen av operation?

Det finns flera anledningar till varför någon kan behöva en trakeostomi. Ibland är det en tillfällig lösning, och andra gånger kan det vara en permanent lösning. Låt oss titta på de viktigaste orsakerna.

Hur förbereder man sig för operation?

Om detta är en planerad operation kommer din läkare att ge dig instruktioner om hur du ska förbereda dig för den. Eftersom det vanligtvis utförs under narkos kan du bli ombedd att undvika att äta eller dricka några timmar före operationen och att sluta ta vissa mediciner.

Eftersom du kommer att vara på sjukhuset i några dagar eller veckor efter operationen behöver du förbereda några nödvändiga saker.

• Kläder och personliga tillhörigheter: Bekväma sängkläder, tandborste och tvål.
• Mediciner du tar: Om du redan tar mediciner för ett annat medicinskt tillstånd, se till att ta med dig dessa mediciner.
• Något att underhålla dig med: Det är en bra idé att ta med sig något att underhålla dig med, som en bok eller tidning, medan du är på sjukhuset.
• Kommunikationsverktyg: Detta är mycket viktigt. Du kanske inte kan prata direkt efter operationen. Så ha penna och papper, eller din smartphone eller surfplatta i närheten för att kommunicera med läkare, sjuksköterskor och dina nära och kära.

Hur går operationen till?

Trakeostomioperationer kan utföras på två huvudsakliga sätt.

Traditionell öppen kirurgi (öppen trakeotomi)

Detta görs i en operationssal. Först kommer du att sövas (narkos). Sedan kommer kirurgen att göra ett litet snitt i din hals, precis under ditt adamsäpple. Snittet kommer att göras genom väggen på din luftstrupe, vilket skapar en öppning som är tillräckligt stor för att föra in trakeostomituben. När tuben är insatt kommer den att säkras med en krage runt halsen för att förhindra att den rör sig. Ibland kan några tillfälliga stygn sättas. Om du inte kan andas själv kommer tuben att anslutas direkt till en ventilator.

Perkutan trakeostomi

Detta är en relativt ny procedur. Den kan ofta göras på sjukhuset nära din säng. Det finns inget stort snitt. Istället använder läkaren en nål för att göra ett hål i din hals och in i din luftstrupe. Sedan förs en tråd genom hålet och ett plaströr (kateter) träs genom det, vilket gradvis förstorar hålet. Sedan förs trakeostomiröret in.

Vilka är fördelarna och riskerna med detta?

Den största fördelen är att det kan rädda liv när andra andningsmetoder inte är möjliga. Det är mycket enklare för patienten än intubation. Det är också till stor hjälp för patienter som börjar andas självständigt efter att ha avvänjts från en respirator.

Men precis som med alla operationer finns det vissa risker. Men kom ihåg att läkare gör sitt bästa för att minimera dessa risker.

• Blödning och infektion.
• Skador på matstrupen eller luftstrupen.
• Förträngning av luftvägarna på grund av ärrvävnad eller svullnad.
• Skada på nerven som styr stämbanden (återkommande larynxnerv).
• Blockering av trakeostomiröret på grund av slem eller blodproppar.
• Luft instängd under huden runt röret eller i lungorna.
• En onormal öppning (fistel) mellan luftstrupen och matstrupen (detta kan orsaka att mat och dryck passerar in i lungorna).

Hur anpassar man sig till livet efter operationen?

Efter operationen kommer ditt medicinska team att ta väl hand om dig. Det tar vanligtvis ungefär två veckor för såret att läka helt. Det är normalt att känna lite nacksmärta under denna tid. Det tar också en dag eller två att vänja sig vid att andas genom slangen.

Trakeostomivård

Innan du åker hem från sjukhuset kommer vårdpersonalen att ge dig och din vårdgivare detaljerade instruktioner om hur ni rengör slangen hemma (vanligtvis minst två gånger om dagen) och suger ut den. Det är mycket viktigt att du följer dessa instruktioner noggrant.

Talande

Efter ett tag kommer du att kunna tala, men det kräver övning. Detta innebär vanligtvis att du täcker över rörets öppning med fingret och talar medan du blåser ut luft ur munnen. En logoped kommer att visa dig hur du gör detta. Det finns också speciella talventiler som hjälper dig att tala utan att täcka fingret.Ha tålamod, så kommer du att kunna prata bättre när du vänjer dig.

Mat

I början kan det vara svårt att svälja mat och dryck. Under den här tiden kommer du att få näring via en intravenös infusion eller sond. Logopeden kommer att lära dig övningar för att förbättra din sväljningsförmåga, och du kommer gradvis att kunna äta normalt.

När du behöver ringa läkaren omedelbart

Om du utvecklar något av följande symtom efter att du återvänt hem, kontakta din läkare omedelbart eller åk till närmaste sjukhus akutmottagning.

Även om det kan vara skrämmande att höra att du behöver en trakeostomi, är det ofta en livräddande och säker procedur. Med hjälp av ditt medicinska team kan du anpassa dig till den nya situationen, göra de saker du älskar och leva ett lyckligt liv.