Är det något fel på din mage? Låt oss lära oss om gastropati i enkla termer!

Vi upplever ofta magbesvär och halsbränna. Ibland tror vi att det är normalt, eller kanske är det bara något som händer när maten är lite kryddstark. Ibland kan det dock finnas tillstånd bakom dessa symtom som vi behöver vara lite oroliga för. Det är så vi ska prata om ett tillstånd som kallas gastropati, vilket är skador på magslemhinnan, det vill säga slemhinnan. Det här kanske låter som en medicinsk term, men låt oss förstå det enkelt.

Vad exakt är gastropati?

Enkelt uttryckt betyder gastropati "magsjukdom". Nu kanske du tänker: "När vi säger magsjukdom kan det betyda vilken sjukdom som helst som utvecklas i magen." Ja, det stämmer. Inte bara den vanliga maginfluensan, magsår, gastropares, vilket är ett tillstånd där magsäckens funktion är nedsatt på grund av vissa nervproblem, utan även magcancer kan falla under kategorin gastropati i denna breda bemärkelse.

Läkare, särskilt de som specialiserar sig på mag-tarmsjukdomar, använder dock ordet "gastropati" i en mer specifik bemärkelse. Om en läkare säger "Du har gastropati" syftar han eller hon förmodligen på något som skadar magslemhinnan .

Vad innebär det att ha gastropati?

Vår mage är ett fantastiskt organ. Den innehåller mycket starka matsmältningskemikalier som hjälper oss att smälta maten vi äter. Så för att skydda magen från dessa starka kemikalier har magväggen ett skyddande lager av ett tjockt slem eller slemhinna. Det är som att sätta ett "skärmskydd" på skärmen på vår telefon.

Men om detta skyddande slemhinna av någon anledning störs, eller om det slits bort, börjar de starka kemikalierna inuti magsäcken skada magsäcksväggen. Den processen med skador på magslemhinnan är vad vi kallar gastropati.

Vad är skillnaden mellan gastropati och gastrit?

Många av er har hört talas om gastrit. Gastrit är en inflammation i magslemhinnan. Inflammation är kroppens immunförsvars svar på något som försöker skada magen. Det är som när man får ett litet sår, det blir rött och svullnar. Om detta immunsvar inte kan kontrollera det skadliga hotet kan slemhinnan eroderas.

Läkare skiljer dock mellan erosiv gastrit med inflammation och erosiv gastropati med liten eller ingen inflammation.Det finns en skillnad mellan de två. Det vill säga att termen gastropati används för fall där magslemhinnan är skadad och irriterad, men det inte finns någon signifikant inflammation . Överraskande nog kan orsakerna till båda tillstånden ibland vara desamma.

Enkelt uttryckt:

* Gastrit: Skada på magslemhinnan + inflammation (symtom som svullnad, rodnad)

* Gastropati: Skada på magslemhinnan, utan betydande inflammation

Vilka är orsakerna till gastropati?

Det finns olika anledningar till varför magslemhinnan kan skadas, antingen plötsligt eller gradvis över tid. De viktigaste är:

• Substanser vi tar: överdriven alkoholkonsumtion, vissa läkemedel (särskilt smärtstillande medel som NSAID-medel).
• Matsmältningskemikalier: magsyra, enzymer och eventuellt galla som rinner tillbaka upp.
• Strålbehandling och kemoterapi.
• Svullnad och sammandragning av blodkärlen i magslemhinnan.
• Förlust av blodflöde till magslemhinnan.

Baserat på dessa skäl är gastropati indelad i olika undertyper.

Vilka olika typer av gastropati finns det?

Låt oss titta på några av huvudtyperna.

1. Akut hemorragisk erosiv gastropati

Detta är när magslemhinnan plötsligt och allvarligt skadas av någon anledning. "Akut" betyder plötslig. Denna skada orsakar små repor (erosioner) eller sår (ulcerationer) i magslemhinnan. Dessa sår kan sedan förvärras av magsyra, och de kan börja blöda (hemorragiskt) . Detta kan orsakas av:

• Överdriven alkoholkonsumtion: (ökad alkoholkoncentration i magen över 10 %).
• Tar höga doser av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Till exempel läkemedel som diklofenak och ibuprofen.
• Kemoterapi och strålbehandling för cancer.
• Plötslig minskning av blodflödet till tarmarna (akut mesenterisk ischemi).

2. Reaktiv gastropati

Det som händer i detta fall är att magslemhinnan skadas på grund av kontinuerlig exponering för ämnen som är skadliga för magen under en längre tid. Slemhinnan slits gradvis bort på grund av en kemisk reaktion med dessa ämnen. Därför kallas detta även kemisk gastropati. De främsta orsakerna är:

• Långvarig användning av NSAID-läkemedel.
• Gallreflux: Gallan som hjälper oss att smälta maten finns i tunntarmen. Men ibland kan gallan rinna tillbaka till magsäcken. Om detta händer kan det skada magslemhinnan.

Dessutom finns det andra faktorer som försvagar magslemhinnans försvarsmekanismer och hindrar läkning:

• Långvarig alkoholkonsumtion.
• Rökning under lång tid.
• Långvarig H. pylori-bakteriell infektion.
• Kronisk ischemi är en långvarig minskning av blodtillförseln.

3. Kongestiv gastropati

Det är då blodkärlen i magslemhinnan blir svullna och strama, och de kan lätt spricka och blöda. På grund av de frekventa små skadorna och blödningarna bildas ett mosaiknande mönster av fläckar i magslemhinnan. Detta kan orsaka att en betydande mängd blod förloras från våra kroppar. Den främsta orsaken till detta är portalhypertension. Detta är en ökning av trycket i ett stort blodkärl som är anslutet till levern. Detta uppstår ofta som en biverkning av leversjukdom. Därför kallas det även portalhypertensiv gastropati.

4. Hypertrofisk gastropati

Detta är ett sällsynt, genetiskt tillstånd . Det uppstår när vissa typer av celler i magslemhinnan växer för mycket, vilket förändrar slemhinnans naturliga sammansättning. Ménetriers sjukdom är ett av dessa tillstånd. Det gör att magslemhinnan producerar för mycket slem, och proteiner frigörs också i kroppen. Zollinger-Ellisons syndrom är ett annat tillstånd där magsäcken producerar för mycket syra.

Vilka är symtomen på gastropati?

Många kanske inte har några symtom . Men om du utvecklar symtom kan du uppleva saker som:

• Magsmärtor eller obehag.
• Illamående.
• Uppblåsthet, matsmältningsbesvär.

Om komplikationer relaterade till gastrointestinal blödning uppstår kan du också se symtom som:

• Symtom på järnbristanemi: blek hud, extrem trötthet.
• Svart, tjäraktig bajs.
• Spyor som ser ut som kaffesump.

Är gastropati ett vanligt tillstånd?

Vissa typer är vanliga. Akut och reaktiv gastropati, särskilt de som orsakas av alkohol och NSAID-preparat, är de vanligaste. Gastropati orsakad av gallreflux och minskad blodtillförsel är mindre vanligt. Kongestiv gastropati, orsakad av portalhypertension, är en vanlig biverkning, särskilt hos personer med levercirros. Hypertrofisk gastropati är mycket sällsynt.

Hur diagnostiseras gastropati?

Om en läkare misstänker att du har gastropati, kommer hen att vilja undersöka magslemhinnan. Det bästa sättet att göra detta är med en övre endoskopiundersökning (Esophagogastroduodenoscopy - EGD).

Detta innebär att ett instrument som kallas endoskop – ett långt, tunt rör med en liten kamera fäst i änden – förs in genom munnen och ner i matstrupen till magsäcken. De tydliga bilderna från kameran kan ses på en skärm. En gastroenterolog kan också använda endoskopet för att ta ett litet vävnadsprov (biopsi) från magslemhinnan och undersöka det i ett laboratorium. Detta kan också användas för att behandla eventuella blödningar.

Vilka behandlingar finns det för gastropati?

Behandlingen beror på vilken typ av gastropati du har. Om möjligt kommer din läkare först att försöka eliminera orsaken till skadan på magslemhinnan – det kan vara en medicin du tar, något som alkohol, en bakteriell infektion, gallreflux eller något mer komplext. Samtidigt som de behandlar denna underliggande orsak kommer de också att försöka neutralisera din magsyra för att hjälpa din magslemhinna att läka snabbare.

Behandling kan innefatta:

• Läkemedel som minskar magsyra: Läkemedel som histaminblockerare (H2-blockerare) och protonpumpshämmare (PPI).
• Läkemedel som skyddar magslemhinnan: Läkemedel såsom vismutsubsalicylat och sukralfat.
• Antibiotika för bakterieinfektioner.
• Läkemedel som neutraliserar gallsalter i magsäcken: Läkemedel som ursodeoxicholsyra (UDCA).
• Läkemedel mot portalhypertension: Vasokonstriktorer eller betablockerare.
• Specialiserade kirurgiska ingrepp för vissa tillstånd som inte svarar på läkemedel.

Kan gastropati botas?

Ja, din magslemhinna kan läka. Men för att den ska ha en chans måste skadan stoppas. Detta kan ofta göras med medicinering. Vissa orsaker till gastropati kan dock vara lite mer komplicerade. Om det finns pågående gallreflux eller portalhypertension kan du behöva genomgå något som en mindre operation för att korrigera det. Hypertrofisk gastropati kan vara helt reversibel med behandling, men behöver inte vara det. Medicinering kan dock ofta förhindra ytterligare förändringar av magslemhinnan.

Kom ihåg att vår magslemhinna är en mycket stark sak. Det krävs mycket för att bryta ner dess försvar. Gastropati kan orsakas av antingen en mycket allvarlig, plötslig skada eller av en skada som har pågått under lång tid. Du behöver medicinsk behandling för att identifiera, stoppa och vända denna skadaprocess. Men med lite hjälp kan vår magslemhinna återhämta sig och läka bättre än de flesta andra organ. När dess försvar är tillbaka på plats skadas den inte lika lätt igen.

Meddelande att ta med sig hem

• Gastropatien är skada på magslemhinnan (slemhinnan) utan inflammation (eller med mycket liten inflammation) .
• Alkohol, vissa smärtstillande medel (NSAID), gallreflux och vissa medicinska tillstånd kan orsaka detta.
• Symtom som magont, illamående och matsmältningsbesvär kan förekomma, men vissa personer kanske inte har några symtom alls.
• Om du får tecken på blödning (svart avföring, kräkningar som ser ut som kaffesump), sök omedelbart läkarvård .
• Sjukdomen kan diagnostiseras korrekt genom endoskopi.
• Gastropatien kan botas genom att få rätt behandling beroende på orsak och typ.
• Följ läkarens anvisningar noggrant. Fortsätt inte att använda läkemedel som smärtstillande medel utan läkares inrådan.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att fråga din husläkare eller en gastroenterolog. Håll dig frisk!

` Gastropati, magsjukdomar, magslemhinna, magsår, NSAID-preparat, alkohol, endoskopi