Är dina röda blodkroppar förstorade? (Makrocytos) – Låt oss ta reda på det här!

Har du någonsin tittat på ett blodprovsrapport och märkt att dina röda blodkroppar är större än normalt (förstorade röda blodkroppar)? Eller har din läkare någonsin berättat om ett tillstånd som kallas "makrocytos"? Det här kanske låter lite läskigt, men oroa dig inte. Makrocytos är inte en sjukdom, det är bara en förändring i de röda blodkropparna.

Vad är makrocytos?

Enkelt uttryckt innebär makrocytos att dina röda blodkroppar är större än normalt. Detta anses inte vara en sjukdom, men det kan vara ett tecken på att något är fel med kroppen. Detta är bara känt när du har ett fullständigt blodstatus (CBC)/fullständigt blodstatus ( FBC ). Oftast gör läkare detta "CBC"-test för att se hur kroppens celler fungerar och hur friska de är.

CBC-rapporten har ett värde som kallas MCV (medelvolym). Detta är ett mått på den genomsnittliga storleken på dina röda blodkroppar. Om en vuxens MCV-värde är mer än 100 femtoliter (100 fL) kallar vi det tillståndet makrocytos.

För det mesta är detta inget allvarligt problem. Ibland kan dock dessa förstorade röda blodkroppar inte få de näringsämnen de behöver. Då kan dessa celler inte utföra sin huvudsakliga uppgift, vilket är att transportera syre i kroppen. Detta tillstånd kallas "makrocytär anemi" . Om "makrocytär anemi" inte behandlas ordentligt kan det leda till allvarliga hälsoproblem.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Grovt sett har mellan 2 % och 4 % av världens befolkning makrocytos. Majoriteten av dessa personer, cirka 60 %, har makrocytos tillsammans med anemi.

Makrocytos utan anemi är dock vanligare bland små barn och äldre.

Vilka är symtomen på makrocytos?

För det mesta är det enda tecknet på makrocytos en förhöjd MCV på CBC-rapporten. Detta betyder helt enkelt att dina röda blodkroppar är större. Om symtom uppstår är de relaterade till den bakomliggande orsaken till de förstorade röda blodkropparna.

Om du till exempel har "makrocytär anemi" kan du uppleva symtom som svaghet , trötthet och blek hud , vilka är vanliga symtom på anemi. Om orsaken är näringsbrist kan du också uppleva symtom som diarré, minnesförlust och balansförlust .

Det betyder att eftersom det finns många orsaker till makrocytos, kan symtomen också variera.

Vilka är orsakerna till makrocytos?

Blodkroppar produceras i vår benmärg. Så problem i produktionen av röda blodkroppar i denna benmärg och problem i strukturen hos röda blodkroppar kan orsaka makrocytos. Ibland, om du har för många omogna röda blodkroppar, kallade "retikulocyter", i ditt blod, kan "MCV"-värdet också öka. Detta beror på att dessa "retikulocyter" är större i storlek än mogna röda blodkroppar.

Några av de främsta orsakerna till makrocytos är:

Näringsbrister

Näringsämnen som vitamin B12 och folat (vitamin B9) är viktiga för att våra kroppar ska kunna bilda friska röda blodkroppar. Om du inte får i dig tillräckligt av dessa näringsämnen från maten du äter, eller om din kropp inte kan absorbera dem på grund av någon sjukdom, kommer dina röda blodkroppar inte att växa ordentligt. Brist på vitamin B12 och folat kan orsaka ett tillstånd som kallas "makrocytisk anemi". Till exempel äter vissa människor inte tillräckligt med gröna grönsaker och frukter. Detta kan leda till folatbrist. Även personer som är helt veganer kan utveckla vitamin B12-brist.

Vissa mediciner

Makrocytos kan också orsakas av olika läkemedel. De vanligaste av dessa inkluderar hydroxiurea, ett läkemedel som används för att behandla sicklecellanemi, olika kemoterapiläkemedel som används för att behandla cancer och antiretroviral behandling (ART) som används för att behandla HIV-infektion. Om du tar något av dessa läkemedel kommer din läkare sannolikt att vara medveten om dem.

Alkoholbruk

Överdriven alkoholkonsumtion är också en viktig orsak till makrocytos. Alkohol minskar kroppens förmåga att absorbera näringsämnen, särskilt de som behövs för att bilda friska röda blodkroppar.

Leversjukdom

Makrocytos kan också vara ett tecken på leversjukdom. Leversjukdom är ofta, men inte alltid, förknippad med alkoholkonsumtion. Leversjukdom kan dock även uppstå av andra orsaker.

Hemolytisk anemi

Vid ett tillstånd som kallas "hemolytisk anemi" dör dina röda blodkroppar i förtid på grund av ett underliggande tillstånd. När detta händer släpper din kropp ut "retikulocyter" (omogna röda blodkroppar) i blodomloppet för att kompensera för bristen. Dessa omogna röda blodkroppar är inte lika kapabla att transportera syre som mogna röda blodkroppar.

Kraftig blödning

Om du förlorar en stor mängd blod, oavsett om det är på grund av en olycka, operation eller annan orsak, kommer din kropp att lägga till retikulocyter i blodet för att kompensera för förlusten. Precis som vid hemolytisk anemi kommer omogna celler in i blodet i förtid.

Myelodysplastiskt syndrom

Detta är en typ av cancer som utvecklas i benmärgen. Detta tillstånd hindrar benmärgen från att producera friska röda blodkroppar.

Hypotyreos

Makrocytos kan också förekomma hos personer med hypotyreos, en underaktiv sköldkörtel. Det kan förekomma med eller utan anemi.

Ibland kan ingen tydlig orsak hittas till makrocytos, särskilt om du bara har makrocytos utan anemi.

Hur vet man om man har makrocytos?

Som vi nämnde tidigare är makrocytos en term som beskriver förstorade röda blodkroppar, inte en officiell sjukdom. Om MCV-värdet på din CBC-rapport är större än 100 fL, betyder det att dina röda blodkroppar är större än normalt.

Ibland kan läkare gissa orsaken till makrocytos baserat på tillståndets svårighetsgrad. Om till exempel MCV är mycket högt (runt 110–115 fL) kan det vara ett tecken på en allvarligare makrocytisk anemi, såsom megaloblastisk anemi.

Tester för att hitta orsaken till makrocytos

Om din läkare är orolig över dina förstorade röda blodkroppar kommer hen att ställa frågor till dig för att ta reda på orsaken. Hen kan fråga om din sjukdomshistoria, mediciner du tar, din kost och alkoholkonsumtion . Dessutom kan hen också göra några andra tester:

• Perifert blodutstryk:Detta innebär att man tar ett blodprov och undersöker det i mikroskop för att se om det finns några avvikelser som kan orsaka makrocytos, såsom problem med tillväxten av röda blodkroppar.
• Vitamin B12- och folatnivåtest: Om blodnivåerna av vitamin B12 eller folat är låga betyder det att det finns en näringsbrist som inte får de näringsämnen som behövs för att bilda röda blodkroppar korrekt.
• Retikulocytantal: Detta test mäter antalet omogna röda blodkroppar i ditt blodprov. Detta kan hjälpa till att avgöra om detta är orsaken till ditt höga MCV.
• Leverfunktionstest: Detta testar hur väl din lever arbetar för att absorbera de näringsämnen som behövs för att bilda friska röda blodkroppar.
• Benmärgsbiopsi: Detta test kan göras om din läkare misstänker att du har ett tillstånd som stör din produktion av röda blodkroppar. Detta innebär att man tar ett litet prov av din benmärg och undersöker cellerna i mikroskop för att se om det finns några avvikelser.

Hur behandlas makrocytos?

Om du inte har några symtom på anemi och dina testresultat inte visar några andra avvikelser, kanske du inte behöver någon behandling. Annars beror behandlingen på orsaken till ditt höga antal röda blodkroppar.

• Om din makrocytos orsakas av en näringsbrist kan du behöva ändra din kost eller ta vitamintillskott .
• Om problemet ligger i ett läkemedel du tar kan din läkare ändra dosen eller ordinera ett annat läkemedel .
• Om du har svår anemi tillsammans med makrocytos kan du behöva en blodtransfusion .

Det viktigaste är att följa den behandlingsplan som din läkare ger dig exakt, oavsett orsaken till din makrocytos.

Kan makrocytos botas?

I de flesta fall kommer makrocytos att reverseras av sig själv när den bakomliggande orsaken behandlas. Fråga din läkare hur behandlingen kommer att påverka din hälsa.

Hur minskar man risken för makrocytos?

Vi kanske inte kan förhindra allt som kan orsaka makrocytos. Däremot kan vi minska risken genom att anamma hälsosamma vanor. Till exempel:

• Att lägga till livsmedel rika på vitamin B12 och folat – fisk, mejeriprodukter, ägg , bladgrönsaker och berikade spannmål – i din kost kan minska risken för att utveckla makrocytisk anemi.
• Det är mycket viktigt att begränsa alkoholkonsumtionen .
• Hoppa inte heller över årliga blodprover. Makrocytos upptäcks ofta av en slump under ett rutinmässigt blodprov. Tidig diagnos och behandling kan förhindra att tillståndet förvärras.

Vad händer om makrocytos lämnas obehandlad?

Endast en läkare kan avgöra om din makrocytos är något att oroa sig för. Om du har makrocytos tillsammans med anemi är det viktigt att söka behandling. Om makrocytisk anemi lämnas obehandlad kan den leda till allvarliga hälsoproblem.

Vad ska jag fråga läkaren?

Om du upptäcker att dina röda blodkroppar är större än normalt, följ din läkares råd om vad du ska göra. Du kanske vill ställa frågor som:

• Borde jag vara orolig för mitt höga MCV?
• Vilka tester behöver jag göra för att hitta orsaken till makrocytos?
• Behöver jag behandla orsaken till mina förstorade röda blodkroppar?
• Vilka livsstilsförändringar kan jag göra för att hantera detta makrocytostillstånd?

Slutligen, kom ihåg (meddelande från hemmet)

Makrocytos eller ett högt MCV är inte alltid en anledning till oro. Så bli inte orolig om din CBC-rapport visar dessa värden. Få din läkares vägledning om hur du ska tolka dina resultat. Beroende på dina resultat kan din läkare föreslå kostförändringar eller vitamintillskott. Var inte rädd för att fråga hur din behandling kommer att påverka dina blodkroppar och din allmänna hälsa. Att hålla sig frisk är det viktigaste!