Låt oss lära oss om geografisk atrofi, som i det tysta påverkar din syn.

Känner du ibland att din syn gradvis minskar, särskilt när du tittar rakt fram, och att mitten av din syn inte är tydlig, som en mörk fläck? Har du svårt att läsa en bok eller en tidning, eller att se saker i mörkret? Så, idag ska vi prata om geografisk atrofi, en ögonsjukdom som kan förekomma hos vissa personer med åldern. Oroa dig inte, det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är geografisk atrofi?

Enkelt uttryckt är geografisk atrofi det medicinska namnet för det allvarligaste, sista stadiet av torr åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), en sjukdom som drabbar ögonen när vi åldras. Du kanske har hört talas om makuladegeneration. Det är när makula , en mycket viktig del av näthinnan inuti våra ögon, skadas.

Tänk på det, de saker du ser tydligt när du tittar rakt fram, som bokstäverna när du läser en bok, eller ansiktet när du tittar på någon, är allt sådant som makula hjälper oss att se tydligt. Så när geografisk atrofi uppstår är det centrala synen som påverkas mest. Men perifert synsätt, eller saker som ses från sidorna, kan fortfarande ses.

Detta tillstånd drabbar ofta båda ögonen (bilateralt). En person med geografisk atrofi kan uppleva en mörk fläck (skotom) i mitten av ögat när man tittar rakt fram, och synskärpan kan vara nedsatt.

Hur vanligt är geografisk atrofi?

Det drabbar fler än 8 miljoner människor världen över. Geografisk atrofi är ett tillstånd som drabbar cirka 20 % av personer med åldersrelaterad makuladegeneration (AMD). Så det är inte så ovanligt.

Vilka är symtomen på geografisk atrofi?

I den här situationen kan du uppleva symtom som:

• Förlust av synskärpa : För att vara exakt blir saker och ting mindre tydliga och skarpa.
• Svårigheter att läsa, köra bil och utföra manuellt arbete : Det kan vara svårt att utföra uppgifter som kräver tydlig syn. Saker som att läsa finstilt i en tidning, titta på tv eller trä en nål kan vara svåra.
• En mörk fläck, eller blind fläck, i ditt centrala synfält: Endast det område du tittar på ser svart ut, som ett tomt utrymme.
• Svårigheter att se i svagt ljus : På kvällen blir saker mindre synliga i områden med svagt ljus.
• Färger blir matta eller ser mindre ljusa ut : Saker som tidigare såg bra ut i färg kan nu se lite matta och missfärgade ut.

Det viktiga är att geografisk atrofi är ett tillstånd som uppstår i slutet av åldersrelaterad makuladegeneration. Därför kanske du inte märker några symtom i de tidiga stadierna , eller så kanske du inte märker någon större skillnad om bara ett öga påverkas.

Vilka är orsakerna till geografisk atrofi?

Som vi nämnde tidigare är detta det sista stadiet av torr AMD. Forskare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar att dessa förändringar inuti ögat utvecklas till geografisk atrofi. De tror dock att en process som kallas komplementkaskad , som är en del av kroppens immunförsvar , är inblandad. Det betyder att någon process i kroppens försvarssystem kan fungera felaktigt och bidra till denna skada. Dessutom kan genetiska faktorer (dvs. saker som ärvs från generation till generation) och miljöfaktorer också spela en roll.

Det viktigaste att komma ihåg är att geografisk atrofi inte är en smittsam sjukdom . Du kan inte sprida den till någon annan.

Vem har högre risk att utveckla geografisk atrofi?

Även om detta tillstånd kan utvecklas hos vem som helst, löper vissa personer högre risk. Dessa inkluderar:

• Personer 60 år eller äldre.
• Vita människor (även om detta är mindre relevant för Sri Lanka, är det bra att veta).
• Människor med ljusa ögon.
• Om någon i din familj har åldersrelaterad makuladegeneration eller andra genetiska tillstånd som påverkar ögonen.
• Personer som röker eller har rökt tidigare.
• Människor som äter en kost med lågt innehåll av frukt och grönsaker, särskilt mörkgröna bladgrönsaker, är mycket viktiga för ögonhälsan.
• Människor som är överexponerade för solljus.
• Personer med en syn på 20/200 eller sämre (normal syn anses vara 20/20).

Dessutom personer med andra medicinska tillstånd såsom:

• Undernäring
• Obesitas
• Högt blodtryck
• Högt kolesterol
• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Kranskärlssjukdom

Vilka är komplikationerna med geografisk atrofi?

Tyvärr är synförlust på grund av geografisk atrofi permanent . När du väl förlorat din rakt framåtseende kan det vara svårt att utföra dagliga uppgifter som att:

• Läser böcker.
• Körning.
• Att känna igen människors ansikten.
• Göra dina vanliga hobbyer, sysslor eller hantverk.

Detta kan göra livet lite svårt, men det finns sätt att hjälpa dig att hantera det.

Hur diagnostiseras geografisk atrofi?

Din ögonspecialist kommer att diagnostisera detta tillstånd genom en synundersökning och andra tester. Läkaren kommer också att fråga dig om dina symtom, eventuella andra medicinska tillstånd du har och om någon i din familj har haft liknande tillstånd.

Vilka tester görs för detta?

För att diagnostisera geografisk atrofi kan din ögonläkare beställa tester såsom:

• Fundusautofluorescens : Detta är en metod för att ta bilder av näthinnan inuti ögat. Vid detta lyser vissa ämnen i näthinnan, såsom lipofuscin , under ett speciellt ljus utan behov av ögondroppar. Detta kan hjälpa till att identifiera skadade områden.
• Optisk koherenstomografi (OCT): Detta är också en icke-invasiv metod för att ta bilder av näthinnan. Den använder reflekterat ljus. Den tar ett tvärsnitt av näthinnan och kan se omfattningen av skadan.
• Mikroperimetri : Detta är ett sätt att testa ditt synfält. Det betyder att du kan se hur långt du kan se och om det finns några mörka fläckar i ditt synfält.
• Multifokal elektroretinografi : I detta test lyser ljus på din näthinna och den elektriska aktiviteten som svar mäts.

Om dessa tester låter lite komplicerade, oroa dig inte. Din läkare kommer att förklara allt för dig.

Vilka behandlingar finns det för geografisk atrofi?

Den goda nyheten är att den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) nyligen godkände två läkemedel för första gången för behandling av geografisk atrofi. De är pegcetacoplan (SYOFOVRE™) och avacincaptad pegol (IZERVAY™). Dessa är intraokulära injektioner . Dessa injektioner kan bromsa utvecklingen av geografisk atrofi. Din ögonläkare kommer att injicera dessa läkemedel i ditt öga en gång i månaden eller varannan månad.

Dessutom kan din ögonläkare föreslå andra sätt att hantera geografisk atrofi, såsom:

• Synrehabilitering : Du kan behöva synhjälpmedel, såsom specialglasögon eller förstoringsglas, för att hjälpa dig att utföra dina dagliga uppgifter.
• AREDS2-tilläggAREDS2-tillskott: Dessa antioxidanttillskott testades i Age-Related Eye Disease Study. Vissa läkare använder dem för att behandla torr AMD. Den ursprungliga AREDS1-formeln innehöll betakaroten tillsammans med dessa ingredienser. Eftersom betakaroten är förknippat med en ökad risk för lungcancer hos rökare innehåller AREDS2 dock även lutein , zeaxantin, vitamin E, zinkoxid och koppar(II) oxid .
• Implanterbart miniatyrteleskop (IMT): Detta innebär att ögats naturliga lins tas bort kirurgiskt och ersätts med detta lilla teleskop. Denna apparat förstorar objekt i direkt syn och fokuserar dem på andra områden av näthinnan som fortfarande fungerar bra.

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Eftersom de nya vaccinerna Pegcetacoplan och Avacincaptad pegol fortfarande är mycket nya studerar experter fortfarande deras effektivitet och risker. För närvarande är följande biverkningar kända för att förekomma:

• Ögonvärk.
• Blödning i ögats vita (subkonjunktival blödning).
• Uppkomsten av floaters i vätskan inuti ögat (glaskroppen).
• Neovaskularisering av ögat.

Det är viktigt att prata med din läkare om detta och välja den behandling som är bäst för dig.

Kan geografisk atrofi förebyggas?

Ärligt talat finns det inget sätt att helt förhindra geografisk atrofi, eftersom den åldersrelaterade makuladegenerationen som orsakar den inte kan förebyggas.

Du kan dock försöka minska risken för detta. Det innebär att vara uppmärksam på de modifierbara riskfaktorer som vi kan ändra. Vi kan inte ändra saker som ålder och etnicitet. Du kan dock bidra till att minska risken genom att göra följande:

• Röker inte. Om du röker, försök att sluta.
• God kontroll av kroniska sjukdomar som diabetes, högt blodtryck, fetma och högt kolesterol.
• Använd solglasögon med gula linser för att skydda dina ögon när du går ut i solen.
• Använd lämpliga skyddsglasögon på jobbet, när du utövar sport eller utövar hobbyer.
• Du bör följa en hälsosam kost och motionsplan. Inkludera särskilt gröna grönsaker, örter och frukter i din kost.

Vad händer om jag har geografisk atrofi?

Generellt sett är utsikterna för personer med geografisk atrofi inte särskilt goda vad gäller synen. Sjukdomen påverkar dock varje person olika. Nya behandlingar har gett visst hopp.

Det viktigaste är att geografisk atrofi inte är en dödlig sjukdom och att den inte påverkar din livslängd.

När ska jag träffa en läkare?

Din ögonläkare kommer att tala om för dig hur ofta du bör få dina ögon undersökta. Kontakta omedelbart din läkare om du märker några förändringar i dina ögon eller din syn.

Om du upplever plötslig synförlust eller svår ögonsmärta är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

När du går till läkaren kan du ställa frågor som:

• Har jag geografisk atrofi eller någon annan ögonsjukdom?
• Vilka tester behöver jag göra?
• Är jag berättigad till nya läkemedel för att behandla geografisk atrofi?
• Hur ofta ska jag kontrollera mina ögon?
• Kan jag delta i en klinisk prövning?
• Vilka förändringar i mina ögon bör jag vara uppmärksam på?
• Kan ni hjälpa mig att hitta stödtjänster som kan hjälpa mig?

Slutligen, saker att komma ihåg

Det är bra att det finns nya behandlingar för geografisk atrofi och att forskningen fortsätter. Det är dock normalt att känna sig rädd när man får veta att man har ett tillstånd som permanent kan påverka synen.

Oroa dig inte. Din ögonläkare kommer att berätta mer om detta tillstånd, vad du kan förvänta dig och de bästa behandlingarna för att hjälpa dig att hantera det. Det är viktigt att följa läkarens instruktioner och genomgå regelbundna synundersökningar. Dessutom kommer stödet från din familj att vara till stor hjälp under denna tid.

Geografisk atrofi, åldersrelaterad makuladegeneration, AMD, makula, ögonhälsa, synförlust, ögonsjukdomar