Blir ena ögat blockerat när du vrider blicken åt sidan? Låt oss prata om internukleär oftalmoplegi (INO)!

Har du någonsin märkt, eller upplevt, att när du försöker titta åt ena sidan, verkar det som att ett av dina ögon tittar åt andra hållet istället för åt det hållet? Eller stannar ena ögat i mitten och bara det andra ögat rör sig åt sidan? Detta kan vara en lite störande och obekväm upplevelse. Idag ska vi prata om en möjlig orsak till detta, vilket är ett tillstånd som kallas "internukleär oftalmoplegi" eller "(INO)". Oroa dig inte, låt oss förklara det enkelt.

Vad är INO? (Vad är INO?)

Enkelt uttryckt är "internukleär oftalmoplegi (INO)" den medicinska termen för ett tillstånd där ett av dina ögon (ibland båda ögonen) inte vrids helt åt det hållet när du försöker titta åt sidan. Om du till exempel försöker titta åt höger stannar ditt vänstra öga i mitten och går inte förbi din näsa. Eller om du försöker titta åt vänster gör ditt högra öga det.

Om vi ​​analyserar betydelsen av detta namn lite, syftar "internukleär" på hur nervcentra (kärnor) samverkar. "Oftalmoplegi" syftar på förlamning av ögonmusklerna. Så, i "(INO)" finns det en viss skada på en speciell nervbana (kallad "Medial Longitudinal Fasciculus") som kommer från hjärnan och koordinerar våra ögons rörelser. Denna nervbana är som ledningssystemet i ett hus. Vi märker det inte riktigt förrän det fungerar som det ska, men det är först när något går fel med det som vi inser dess värde.

INO kan bara drabba ett öga (unilateral INO) eller båda ögonen samtidigt (bilateral INO).

Viktigt: Ibland kan detta "INO"-tillstånd vara ett tecken på ett allvarligt, livshotande tillstånd, såsom stroke. Om du eller någon du känner upplever dessa ögonförändringar tillsammans med symtom på stroke (t.ex. hängande ögonlock, domningar i en arm eller ett ben, talsvårigheter), bör du ringa 112 omedelbart och åka till sjukhuset.

Vissa personer återhämtar sig helt från INO. Vissa personer kan dock ha symtom resten av livet. Hur lång tid det tar att återhämta sig beror till stor del på den bakomliggande orsaken till INO.

Vilka är symtomen på INO? (Vilka är symtomen på INO?)

Det främsta och mest uppenbara symptomet är att ena ögat inte vrids ordentligt när man tittar åt sidan. Dessutom kan följande inträffa:

• Dubbelseende (diplopi): Detta är särskilt märkbart när man tittar åt sidan. För vissa personer kan det också hända när man tittar upp. Tänk dig, tänk om du gick nerför gatan och plötsligt såg allting i två delar? Det skulle vara väldigt obehagligt, eller hur?
• Dimsyn eller nedsatt syn: Saker som brukade vara tydliga kan verka suddiga.
• Yrsel: Eftersom ögonen inte samarbetar kan balansproblem uppstå och det kan kännas som yrsel.
• Ibland kan man observera snabba ögonrörelser (nystagmus) som inte är relaterad till synriktningen.

Varför uppstår INO? Vilka är orsakerna?

Som jag nämnde tidigare orsakas IOP av skador på den mediala longitudinella fasciculusen (MLF), en nervfiberkanal som styr våra ögons rörelser. Denna MLF bär nerverna som styr huvudets och ögonens rörelser (inklusive den tredje kranialnerven, oculomotornerven). Det är som ett komplext "kabelsystem" i vår kropp.

Vissa personer utvecklar INO efter en stroke som skadar hjärnstammen. Hjärnstammen är den del av hjärnan längst ner som förbinder vår hjärna med ryggmärgen (systemet av nervfibrer som löper ner längs ryggraden). Detta är en mycket viktig del av vårt centrala nervsystem.

Några huvudskäl:

Här är några av de främsta orsakerna till `(INO)`:

• Multipel skleros (MS): Detta är en sjukdom som påverkar nervsystemet.
• Stroke: Stroke som specifikt drabbar hjärnstammen.
• Blödning: Blödning i hjärnan.
• Arteriovenös missbildning (AVM): En medfödd missbildning i blodkärlen i hjärnan.
• Encefalit: Inflammation i hjärnan orsakad av olika infektioner, såsom borrelia, HIV-infektion och herpes zoster (viruset som orsakar vattkoppor och bältros).
• Traumatiska hjärnskador (TBI) är hjärnskador orsakade av allvarliga huvudskador .
• Autoimmuna sjukdomar: Sjukdomar som angriper kroppens egna celler, såsom lupus och Sjögrens syndrom.

Hur diagnostiseras INO?

En läkare kommer att diagnostisera INO främst genom en fysisk undersökning. Han eller hon kommer att titta på dina ögon och observera hur de rör sig. De kommer att be dig titta från sida till sida, upp och ner. Detta kommer att hjälpa till att avgöra om det ena ögat rör sig okoordinerat med det andra.

Ibland, om du har ett tillstånd som en stroke eller en huvudskada, kan detta tillstånd upptäckas av en slump under tester som görs då.

Vilka tester görs?

Din läkare kan behöva göra en eller flera av följande skanningar för att avgöra om det finns skador på nervbanan som kallas Medial Longitudinal Fasciculus (MLF):

• MR-undersökning (MRI - magnetisk resonanstomografi) .
• CT-skanning (CT - datortomografi)

Om dessa skanningar inte ger tydlig information kan läkaren rekommendera ytterligare tester:

• Blodprover: Dessa kan upptäcka infektioner eller andra problem som kan påverka hjärnan.
• Ryggmärgspunktion/ländryggspunktion: Detta innebär att man tar ett prov av vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen (cerebrospinalvätska). Detta är särskilt användbart vid diagnostisering av infektioner.

Vilka behandlingar finns det för INO?

Behandlingen för (INO) beror på orsaken. Din läkare kommer att behandla den bakomliggande orsaken snarare än att behandla själva tillståndet.

Tänk dig, om orsaken till `(INO)` är en stroke eller en sjukdom som multipel skleros `(MS)`, kan det kräva långvarig behandling – kanske livet ut.

Om `(INO)` orsakas av en infektion, förbättras `(INO)`-tillståndet vanligtvis när infektionen behandlas.

Ibland, om symtomen kvarstår, kan din läkare ge dig en injektion med botulinumtoxin för att slappna av musklerna runt ögonen. Detta kan bidra till att minska dubbelseende (diplopi) och ofrivilliga ögonryckningar (nystagmus).

Din läkare kommer att förklara för dig vilken behandling du behöver och vad du kan förvänta dig av behandlingen.

Kan INO förebyggas?

Det är faktiskt svårt att helt förhindra detta tillstånd eftersom orsakerna (såsom nödsituationer, infektioner) som orsakar det uppstår plötsligt och oväntat.

Men generellt sett är det mycket viktigt att bära skyddsglasögon och lämplig skyddsutrustning när du arbetar med verktyg eller utför aktiviteter som kan orsaka huvud- eller ögonskador. Detta bidrar delvis till att förebygga traumatiska hjärnskador, vilka är en av orsakerna till INO.

När ska ögonen undersökas?

Genom att regelbundet kontrollera dina ögon och din syn kan din ögonläkare identifiera eventuella problem tidigt. Frekvensen för synundersökningar varierar generellt med din ålder:

• Personer under 40: Vart 5:e eller 10:e år.
• Personer mellan 40 och 54 år: Vartannat eller vart fjärde år.
• Personer mellan 55 och 64 år: Vart 1:a till 3:e år. (Den ursprungliga artikeln hade ett stavfel som 55-54, det bör korrigeras till 55-64)
• Personer 65 år och äldre: Varje år eller vartannat år.

Men om du har ett tillstånd, såsom diabetes mellitus, som påverkar hur din hjärna styr dina ögon, kan du behöva få dina ögon undersökta oftare än så här. Fråga din ögonläkare hur ofta du behöver få dina ögon undersökta.

Vad kan någon med INO förvänta sig?

INO kan ibland vara ett tillfälligt problem, men vissa personer kan ha symtom under hela livet. Det beror helt på vad som orsakade att INO utvecklades från första början. INO kan vara långvarig vid tillstånd som multipel skleros (MS) eller vissa autoimmuna sjukdomar.

Personer som utvecklar `(INO)` på grund av en infektion tillfrisknar vanligtvis efter att infektionen har läkt, och det finns inga långsiktiga effekter.

Om du har haft en stroke, en blödning eller en traumatisk hjärnskada, eller om du har multipel skleros (MS), är det mer sannolikt att du får långvariga symtom. Hur väl dina ögon och din syn återhämtar sig beror på hur länge blodtillförseln till din hjärna och nerver var avstängd.

Prata med din läkare för att få veta mer om vad du kan förvänta dig och hur du ska hantera dina symtom.

När ska jag träffa en läkare?

Kontakta en läkare så snart du märker några förändringar i dina ögon eller din syn.

Om du också har något av följande symtom , uppsök omedelbart akutmottagningen på sjukhus:

• Om du inte kan röra dina ögon.
• Om du plötsligt förlorar din syn (helt eller delvis).
• Om du har svår ögonsmärta.
• Om du börjar se nya blixtar eller floaters framför ögonen.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

När du går till läkaren, tveka inte att ställa frågor som dessa:

• Hur länge kommer denna effekt att vara i mina ögon?
• Kommer min syn att förändras permanent?
• Vilken typ av behandling behöver jag?
• Hur ofta bör jag kontrollera mina ögon i framtiden?

Vad är skillnaden mellan INO och strabismus?

(INO) orsakas av skador på nervbanan som kallas Medial Longitudinal Fasciculus (MLF) och nerverna som styr ögonrörelser.

Strabismus är en allmän term för alla tillstånd där ögonen inte kan hållas pekande i samma riktning. Normalt sett arbetar de sex muskler som styr våra ögonrörelser tillsammans för att vrida båda ögonen i samma riktning. Personer med strabismus har svårt att kontrollera ögonrörelserna på grund av något tillstånd som påverkar dessa muskler. Så strabismus är ett neurologiskt problem, och strabismus är ett bredare, ofta muskulöst tillstånd.

Vad är pseudo-INO? (Vad är pseudo-INO?)

`Pseudo-INO` (som betyder "falsk INO") uppvisar också symtom som liknar `(INO)`. Det är dock ett annat tillstånd som påverkar ögonen.

Den främsta orsaken till "Pseudo-INO" är en sjukdom som kallas myasthenia gravis. Denna "(myasthenia gravis)" orsakar muskelsvaghet i hela kroppen. Om denna svaghet påverkar musklerna runt ögonen kanske du inte kan kontrollera ögonrörelserna. Om du upplever någon ny muskelsvaghet, kontakta en läkare.

Meddelande att ta med sig hem

Internukleär oftalmoplegi (INO) är ett tillstånd som påverkar dina ögons förmåga att röra sig smidigt tillsammans. Det orsakas vanligtvis av ett allvarligt medicinskt tillstånd eller en olycka. Oavsett orsaken till dina symtom kan din läkare hjälpa dig att hitta rätt behandling för dig. Var inte rädd för att ställa frågor till din läkare under denna resa. Med snabb medicinsk vård och korrekt behandling kan detta tillstånd hanteras.

` internukleär oftalmoplegi, INO, ögonrörelser, dubbelseende, diplopi, stroke, kranialnerver