Lösning på ögontryck: Lär dig mer om goniotomikirurgi

Har du någonsin hört orden "högt ögontryck" eller "glaukom"? Kanske någon i din familj har detta tillstånd. Det är faktiskt lite läskigt, eftersom högt ögontryck kan orsaka permanenta skador på vår syn. Men oroa dig inte, dagens medicin är mycket avancerad. En av de mest effektiva och säkra behandlingarna för detta är en operation som kallas goniotomi. Låt oss se vad det är, hur det görs och vilka fördelar det har .

Enkelt uttryckt, vad är en goniotomi?

Goniotomi är en speciell operation som utförs för att minska det intraokulära trycket . Den tillhör en kategori som kallas mikroinvasiv glaukomkirurgi (MIGS) . "Mikroinvasiv" betyder kirurgi som utförs med mycket små, ömtåliga instrument och utan att orsaka betydande skador på ögat.

Kammarvatten produceras och dräneras ständigt från våra ögon. Om denna vätska inte dräneras ordentligt ökar trycket inuti ögat. Detta kallar vi glaukom. Goniotomioperation öppnar vägen genom vilken vätskan flödar och minskar trycket. Detta förhindrar skador på synnerven orsakade av glaukom och skyddar vår syn.

Vem är mest sannolikt att genomgå denna operation?

Tidigare utfördes goniotomioperationer mestadels på små barn med kongenital glaukom . Men med tekniska framsteg används den nu mycket framgångsrikt för olika glaukomtillstånd hos vuxna.

Din ögonläkare kommer att undersöka dig och avgöra om denna operation är lämplig för din typ och ditt tillstånd av glaukom.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Din ögonkirurg kommer att förklara allt för dig före operationen. Vanligtvis kommer de att prata om följande:

• Mediciner du tar: Du bör informera din läkare om alla mediciner du tar (inklusive vitaminer och naturläkemedel). Vissa mediciner (särskilt blodförtunnande medel) kan behöva avbrytas några dagar före operationen.
• Anestesi: Anestesi används för att förhindra smärta under operationen. Du kan antingen bara bli bedövad i ögat, eller så kan du bli helt sövd. Narkosläkaren kommer att förklara detta för dig.
• Fasta:Du kommer att bli ombedd att avstå från att äta eller dricka i cirka 8 timmar före operationen. Du måste också sluta dricka vätskor som vatten 2 timmar innan. Följ läkarens instruktioner noggrant.

Hur operationen utförs

Den här operationen är inte så stor som du kanske tror. Den tar vanligtvis cirka 15 minuter att genomföra.

1. Anestesi: Först får du medicin som gör att du inte känner någon smärta.

2. Ett litet snitt: Ögonkirurgen gör sedan ett mycket litet snitt, ungefär en millimeter långt, i ögats hornhinna.

3. Specialinstrument: Ett mycket fint instrument förs in i ögat genom snittet. Tillsammans med detta placeras en speciell lins (gonioskopisk lins) över ögat. Denna lins gör det möjligt för läkaren att se de fina strukturerna inuti ögat tydligt och förstorat.

4. Huvuduppgiften: Nu det viktigaste. Det finns en nätliknande del inuti ögat som filtrerar vätska, kallad trabekulärt nätverk . När du har glaukom fungerar inte detta nätverk ordentligt. Det läkaren gör är att använda ett känsligt instrument för att göra några små snitt i detta nätverk. Detta skapar en ny väg för vätska att flöda igenom, och trycket i ögat minskar.

5. Slut: När arbetet är klart tas utrustningen bort och ett litet ögonskydd sätts på för att skydda ögonen.

Efter operationen och återhämtningsperiod

Efter operationen kommer du att övervakas ett tag och sedan få åka hem. Eftersom du inte kan köra bil behöver du någon som kör dig hem.

Läkaren kommer att ordinera flera ögondroppar att sätta i dina ögon. Du kommer att behöva använda antibiotika i några dagar och antiinflammatoriska läkemedel i några veckor.

Det är normalt att uppleva tårar, suddig syn och en grynig känsla i ögonen under de första dagarna. Detta försvinner inom några dagar.

Kom ihåg dessa saker under återhämtningen

Finns det risker och komplikationer?

Allvarliga komplikationer från goniotomi är sällsynta . Liksom vid all ögonkirurgi finns det en liten risk för infektion eller smärta.

Andra specifika, men mindre komplikationer kan inkludera:

• Mindre blödning i ögat (detta läker vanligtvis av sig självt inom en vecka eller två).
• Tillfällig ökning av ögontrycket.
• Mindre synförändringar, till exempel astigmatism .
• Mycket sällan kan tillstånd som för lågt ögontryck (hypotoni) eller näthinneavlossning förekomma.

Din läkare kommer att förklara dessa risker för dig mer i detalj.

När behöver du söka akut medicinsk rådgivning?

Om du upplever följande symtom efter operationen, kontakta din ögonläkare omedelbart:

• Obeskrivlig ögonsmärta .
• Plötslig synförlust eller mycket suddig syn.
• Att se glorior runt ljus.
• Mycket röda ögon eller utsöndring av varliknande vätska från ögonen.

I en nödsituation som denna, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning (ETU) .