Känner du dig domnad och yr? Det kan vara Guillain-Barrés syndrom!

Känner du plötsligt att du håller på att tappa formen, eller att dina lemmar är domnade? Ibland kan detta vara ett tecken på något allvarligt. Idag ska vi prata om en sådan sjukdom. Det är Guillain-Barrés syndrom, eller GBS förkortat. Även om detta är ett relativt sällsynt tillstånd är det viktigt att vara medveten om det.

Vad är Guillain-Barrés syndrom?

Enkelt uttryckt är Guillain-Barrés syndrom ett sällsynt tillstånd där kroppens eget immunförsvar attackerar nervsystemet . Det skadar specifikt de perifera nerverna som går till dina lemmar och andra delar av kroppen. Tänk på dessa nerver som ledningar i kroppen. När dessa nerver skadas kan symtom som domningar, svaghet och till och med förlamning uppstå. Men det finns goda nyheter. Med rätt behandling kan de flesta återhämta sig helt från detta tillstånd.

Uttalet av detta namn är också lite annorlunda. På engelska uttalas det "ghee-AHN buh-RAY".

Vem är mest benägen att utveckla GBS?

Guillain-Barrés syndrom kan drabba vem som helst i alla åldrar. Det är dock vanligast hos personer mellan 30 och 50 år. Det innebär att unga och medelålders personer också är i riskzonen.

Hur vanligt är detta?

GBS är faktiskt en mycket sällsynt sjukdom. Med en världsbefolkning på cirka 7,8 miljarder rapporteras det att endast cirka 100 000 personer utvecklar sjukdomen varje år. Det betyder att ungefär en av 78 000 personer får diagnosen varje år. Så detta är inte särskilt vanligt.

Vilka är symtomen på GBS?

Eftersom Guillain-Barrés syndrom påverkar våra perifera nerver, påverkar det de saker som styrs av dessa nerver, såsom muskelrörelser, smärtuppfattning, temperatur och beröring .

De första symtomen på GBS är muskelsvaghet och/eller domningar (parestesi) . Dessa symtom uppstår vanligtvis plötsligt. De drabbar ofta båda sidor av kroppen lika mycket . Det kan också börja i ben och fötter och gradvis sprida sig uppåt, till armar och ansikte. När musklerna i benen blir svaga kan det vara svårt att gå eller gå i trappor. Tänk dig att en person som har arbetat normalt plötsligt förlorar båda benen och inte kan gå.

Svårighetsgraden av GBS kan variera från person till person. Vissa personer kan ha mycket milda symtom och tillfriskna. Andra kan ha svårare symtom. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan andra symtom inkludera:

• Spända muskelvärk i ryggen och/eller benen .
• Förlamning av musklerna i ben, armar och/eller ansikte . I svåra fall kan hela kroppen bli förlamad.
• Försvagning av bröstmusklerna. Detta kan göra det svårt att andas. Detta tillstånd förekommer hos ungefär en tredjedel av personer med GBS.
• Svårigheter att tala och svälja (dysfagi) .
• Svårigheter att röra ögonen och dimsyn .

Symtom på GBS kan utvecklas gradvis under en period av timmar, dagar eller veckor . De flesta upplever sjukdomen som värst inom de första två veckorna efter att symtomen debuterat. Vid den tredje veckan kan cirka 90 % av människorna vara som mest funktionsnedsättande.

Det viktigaste är att om du plötsligt utvecklar muskelsvaghet och det förvärras under några timmar eller dagar, kontakta en läkare omedelbart. Det är mycket viktigt att påbörja behandling för GBS så snart som möjligt.

Vilka är de möjliga komplikationerna av GBS?

GBS påverkar vårt autonoma nervsystem, vilket kan orsaka livshotande komplikationer . Vårt autonoma nervsystem kontrollerar viktiga processer som vi inte inser att vi har, såsom hjärtfrekvens, blodtryck och matsmältning. När detta system inte fungerar som det ska kallas det dysautonomi.

Dysautonomi orsakad av GBS kan leda till komplikationer såsom:

• Hjärtarytmier.
• Blodtrycksinstabilitet.
• Matsmältningsproblem (gastrointestinal stas).
• Svårigheter att kontrollera urinering, till exempel urinretention.

Vilka är orsakerna till GBS?

Guillain-Barrés syndrom är en postinfektiös, immunmedierad neuropati . Låt oss förklara detta lite mer:

• Postinfektiös: Detta tillstånd uppstår vanligtvis efter att du har haft en infektion. Cirka 70 % av personer med GBS utvecklar symtom inom en vecka till sex veckor efter sjukdomen . Forskare vet fortfarande inte exakt varför detta händer hos vissa personer och inte andra.
• Immunmedierad: Detta innebär att sjukdomen orsakas av ett onormalt svar från vårt immunförsvar. När vissa människor blir sjuka reagerar deras immunförsvar felaktigt och attackerar och skadar deras egna perifera nerver. Det är detta som orsakar GBS. Det är också en typ av autoimmun sjukdom. Men till skillnad från många autoimmuna sjukdomar är GBS inte en livslång sjukdom.
• Neuropati:Neuropati är en allmän term för sjukdomar som skadar nerver. Vid GBS sker skadorna på de perifera nerverna. Vårt immunförsvar attackerar snabbt dessa nerver under en period av dagar och förstör det skyddande höljet som kallas myelin (liknande isoleringen runt en elektrisk ledning).

Forskare har identifierat vissa infektioner och andra immunsystemrelaterade orsaker som kan leda till GBS. Dessa inkluderar:

• Diarré eller luftvägsinfektion: Ungefär två tredjedelar av personer med GBS har diarré eller luftvägsinfektion några veckor innan symtomen börjar. Den främsta orsaken till GBS är infektion med den diarréframkallande bakterien Campylobacter jejuni .
• Virusinfektioner: Vissa personer som utvecklar GBS har också haft tidigare virusinfektioner såsom influensa, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus och Zika-virus.
• Vacciner: Mycket sällan har vissa personer utvecklat GBS några dagar eller veckor efter att ha fått vissa vacciner. Men detta är viktigt: Fördelarna med vaccination överväger vida riskerna. Studier har visat att personer som får influensavaccin löper större risk att utveckla GBS än de som får influensa.
• Kirurgi: Mycket sällsynt kan GBS uppstå efter någon form av operation.

Hur identifierar man `(GBS)`?

Läkare diagnostiserar vanligtvis Guillain-Barrés syndrom baserat på dina symtom och sjukdomshistoria . Din läkare kommer att ställa frågor om hur och när dina symtom började, och om du har haft några sjukdomar nyligen. De kommer också att göra en fysisk och neurologisk undersökning för att kontrollera muskelsvaghet och minskade eller frånvarande djupa senreflexer (hyporeflexi eller areflexi).

Det finns dock många andra neurologiska tillstånd som har symtom som liknar GBS. Därför kan din läkare ordinera ytterligare tester för att utesluta andra tillstånd. Dessa tester kan inkludera:

• Elektromyografi (EMG) och nervledningstester: Dessa tester bedömer hälsan och funktionen hos dina skelettmuskler (muskler fästa vid ben) och de nerver som styr dem.
• Ryggmärgspunktion / lumbalpunktion:I denna procedur sätter läkaren in en nål i din ländrygg och tar ett prov av din cerebrospinalvätska (CSF). Provet skickas till ett laboratorium för att testas för dess innehåll. Hos cirka 80 % av personer med GBS är antalet vita blodkroppar i CSF normalt, men proteinnivån är förhöjd. Andra avvikelser i CSF kan tyda på ett annat tillstånd.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Din läkare kan också rekommendera en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) av ryggraden.

Hur behandlas GBS?

Om du har Guillain-Barrés syndrom kan du behöva stanna kvar på sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA) för behandling. Detta så att läkarteamet kan övervaka dig noggrant för komplikationer som andningssvårigheter och förändringar i blodtryck som kan uppstå vid GBS.

Det finns inget specifikt botemedel mot Guillain-Barrés syndrom. Det finns dock behandlingar som kan minska sjukdomens svårighetsgrad och förkorta återhämtningstiden. Det finns två huvudsakliga behandlingsalternativ för GBS:

• Plasmautbyte (plasmaferes): Vid denna behandling separerar en maskin plasman från ditt blod, behandlar den och återför sedan plasman och blodet till din kropp. Plasmautbytet filtrerar bort antikroppar som attackerar dina nerver från din plasma.
• Intravenös immunglobulinbehandling (IVIG): Vid denna behandling ges proteiner som kallas immunglobuliner, insamlade från blodet från tusentals friska personer, intravenöst (i en ven). Dessa immunglobuliner är proteiner som vårt immunförsvar naturligt producerar för att attackera främmande organismer. IVIG kan minska den tid ditt immunförsvar attackerar dina nerver.

Med båda dessa behandlingar, om behandlingen påbörjas inom två veckor efter att GBS-symtom debuterat, kan återhämtningstiden förkortas.

Behandling för komplikationer

Komplikationer kan uppstå när GBS påverkar ditt autonoma nervsystem och gör att din kropp blir helt förlamad. Ditt medicinska team kommer att övervaka din andning, puls och blodtryck noggrant. De kommer att agera snabbt om några komplikationer uppstår. Några exempel på behandlingar för komplikationer inkluderar:

• Andningsvård: Om GBS påverkar dina andningsmuskler kan du behöva mekanisk ventilation. Cirka 30 % av personer med GBS har andningssvårigheter.
• Förebyggande av blodproppar:När du är helt medvetslös och ligger i en sjukhussäng under en längre tid kan din läkare ge dig läkemedel som heparin (ett antikoagulantia) för att förhindra blodproppar i dina djupa vener (djup ventrombos).
• Intravenös vätska och sondmatning: Om det är svårt att svälja kan intravenös vätska behövas för att förhindra uttorkning och sondmatning för att förhindra undernäring. Detta kan också bidra till att förhindra att mat eller vätska kommer in i luftstrupen och orsakar aspirationspneumoni.

Rehabilitering

Allt eftersom ditt tillstånd förbättras kan ditt medicinska team överföra dig till ett rehabiliteringscenter. Där kan du samarbeta med sjukgymnaster och andra terapeuter för att återfå din styrka och börja träna som hjälper dig att återgå till dina dagliga aktiviteter. Dessa behandlingar kan inkludera:

• Sjukgymnastik: Detta hjälper till att förbättra hur din kropp rör sig. En sjukgymnast kan hjälpa dig att hantera symtom som smärta, stelhet och obehag. De kan också hjälpa dig att göra övningar för att återfå muskelstyrka.
• Arbetsterapi: Denna behandling hjälper dig gradvis att förbättra din förmåga att utföra dagliga sysslor. En arbetsterapeut lär dig hur du står, sitter, rör dig eller använder olika utrustningar för att utföra ditt arbete på ett säkert sätt.
• Logoped: Om GBS har påverkat musklerna i munnen eller halsen kan en logoped hjälpa dig att återfå din förmåga att svälja och tala.
• Mobilitetshjälpmedel: Hjälpmedel som käppar, stödben, rullatorer och rullstolar kan hjälpa till att förbättra din rörlighet och förhindra fall. De kan också bidra till att minska trötthet.

Kan GBS förebyggas?

I de flesta fall kan Guillain-Barrés syndrom inte förebyggas. Forskare vet fortfarande inte varför vissa personer utvecklar GBS efter att ha blivit sjuka och andra inte. Men en sak du kan göra för att minska risken att utveckla GBS är att hålla dig så frisk som möjligt. Dessa steg kan hjälpa:

• Tvätta händerna ofta.
• Håll dig borta från personer som har maginfluensa eller andra infektioner.
• Stärk ditt immunförsvar genom att äta hälsosam mat och motionera regelbundet.
• Håll ytor som vidrörs ofta, som bord, leksaker, dörrhandtag, telefoner och badrumsarmaturer, rena och desinficerade.
• Få alla dina vaccinationer i tid.

Vad är prognosen för någon med GBS?

Prognosen för någon med Guillain-Barrés syndrom kan variera. De flesta med GBS återhämtar sig avsevärt inom några månader. Emellertid kan cirka 30 % av vuxna – och ännu fler barn – fortfarande ha någon grad av muskelsvaghet tre år efter diagnosen.

Är Guillain-Barrés syndrom helt botbart?

I de flesta fall förbättras symtomen på Guillain-Barrés syndrom avsevärt med tiden och behandling. De flesta börjar återhämta sig inom två till tre veckor efter att symtomen debuterat. Tiden det tar att helt återhämta sig kan variera från några månader till ett år eller mer, beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Guillain-Barrés syndrom och livslängd

Personer som tillfrisknar från Guillain-Barrés syndrom har en normal förväntad livslängd. Färre än 2 % av alla personer dör av GBS under den akuta fasen. Vanliga dödsorsaker i samband med GBS inkluderar:

• Lunginflammation.
• Sepsis (blodförgiftning).
• Akut andnödssyndrom (ARDS).
• Blodpropp i lungorna (lungemboli).
• Hjärtstillestånd.

Hur kan jag ta hand om mig själv om jag har GBS?

Återhämtningsprocessen från Guillain-Barrés syndrom kan vara långsam för vissa personer. Tveka inte att söka fysiskt och emotionellt stöd från dina nära och kära. Ditt medicinska team finns där för dig.

Plötslig, oväntad medvetslöshet eller funktionsnedsättning kan vara mycket plågsamt. Om du känner dig stressad över GBS, prata med en psykiatrisk vårdgivare , till exempel en psykolog. En stödgrupp kan också hjälpa dig att få kontakt med andra som har liknande upplevelser och känslor.

Guillain-Barrés syndrom (GBS) är ett allvarligt tillstånd som plötsligt kan förändra din hälsa. Den goda nyheten är att de flesta med GBS återhämtar sig bra med behandling. Det kan dock ta tid. Återhämtningsprocessen kan vara utmanande och tröttsam. Kom ihåg att ditt medicinska team finns med dig hela vägen. Och glöm inte att få stöd från dina nära och kära.

Låt oss komma ihåg det viktigaste (Meddelande att ta med sig hem)

• Guillain-Barrés syndrom är en sällsynt sjukdom där vårt eget immunförsvar attackerar våra egna nerver.
• Detta inträffar vanligtvis efter en infektion som feber, förkylning eller diarré.
• De viktigaste symtomen är plötslig muskelsvaghet och domningar som börjar i benen och sprider sig till överkroppen.
• Andningssvårigheter, sväljningssvårigheter och ansiktsmuskeldysfunktion kan också förekomma.
• Om du upplever dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.Snabb behandling är mycket viktig.
• Behandlingar som plasmaferes och IVIG kan kontrollera sjukdomen och påskynda återhämtningen.
• Det kan ta lite tid att återhämta sig, och det kan kräva rehabiliteringsbehandlingar som sjukgymnastik.
• Även om de flesta återhämtar sig helt, kan vissa kvarstå med vissa svagheter.
• Även om detta är svårt att förebygga kan du minska risken genom att hålla dig frisk.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att fråga din läkare. Håll dig frisk!

` Guillain-Barrés syndrom, neurologiska sjukdomar, immunförsvar, muskelsvaghet, domningar, GBS, autoimmuna sjukdomar