Hjärtsviktskirurgi: Låt oss veta exakt om detta!

Ditt hjärta är en fantastisk pump i vår kropp. Denna pump skickar det blod som behövs till varje vävnad och organ i kroppen. Men ibland kan hjärtat bli svagt. Då kan hjärtat inte pumpa så mycket blod som kroppen behöver. I medicinska termer kallar vi detta tillstånd för hjärtsvikt (Hjärtsvikt) eller (Kongestiv hjärtsvikt - CHF). Bli inte rädd när du hör detta, det betyder inte att hjärtat har slutat fungera, utan att hjärtats funktion har blivit svag.

I de flesta fall kan detta tillstånd kontrolleras med livsstilsförändringar och medicinering. Men för vissa personer räcker inte dessa behandlingar ensamma. Det är då läkare överväger kirurgi. Kirurgi kan förbättra hjärtfunktionen, minska symtomen och hjälpa dig att leva längre.

När är kirurgi nödvändig?

Nu kanske du tänker: ”Gör alla operationer?” Nej, det är inte fallet. Din läkare kommer att föreslå operation av flera huvudskäl.

• Behandla det underliggande tillståndet som orsakade hjärtsvikten: Ibland kan hjärtat vara svagt på grund av något som hjärtsjukdom eller ett klaffproblem. Kirurgi kan behandla den underliggande orsaken.
• Förbättra hjärtfunktionen: Kirurgi kan göra det lättare för hjärtat att pumpa blod.
• För att rädda liv: När sjukdomen blir för avancerad för att kunna kontrolleras med livsstilsförändringar och medicinering kan kirurgi vara nödvändigt för att rädda liv.

Vilka typer av operationer utförs för hjärtsvikt?

Det finns olika typer av operationer för detta. Vissa är minimalinvasiva operationer. Andra går så långt som öppen hjärtkirurgi och hjärttransplantationer. Vi kommer att prata om var och en av dessa typer separat.

Kateterablation

Detta är en procedur som används för att behandla en onormal hjärtrytm, kallad arytmi. Denna arytmi orsakas av felaktiga elektriska signaler som kommer från någon del av hjärtat. Vid denna procedur för läkaren in ett mycket tunt rör (kateter) i hjärtat genom ett blodkärl i ljumsken eller armen. Sedan, med hjälp av värme eller extrem kyla genom röret, förstörs vävnaden som skickar de felaktiga signalerna.

Implanterade enheter som kontrollerar hjärtfrekvensen

Om du har en allvarlig arytmi kan din läkare besluta att implantera en liten apparat under huden. Ledningar som är anslutna till dessa apparater förs in i ditt hjärta. De övervakar din hjärtrytm och skickar elektriska signaler vid behov för att återställa din hjärtfrekvens.

• Implanterbar defibrillator (ICD):Detta upptäcker en onormal, potentiellt livshotande hjärtrytm och avger en liten elektrisk stöt till hjärtat för att återställa det till det normala. Det är som en liten "återställning" av hjärtat.
• Permanent pacemaker: Denna håller hjärtat igång stadigt genom att kontinuerligt skicka små elektriska pulser till hjärtat.

Kranskärlsbypassoperation (bypasskirurgi)

Kranskärlen, som förser hjärtat med blod, blir igensatta med fett och kolesterol. Denna plack kan blockera blodkärlen. Detta minskar mängden blod och syre som hjärtat behöver. Med tiden försvagar detta hjärtmuskeln. Vid en bypassoperation använder kirurgen ett friskt blodkärl från en annan del av kroppen (vanligtvis benet) för att skapa en ny väg för blodet att kringgå blockeringen.

Angioplastik och stent

Detta är också en mindre operation för att öppna ett blockerat kranskärl. Vid detta ingrepp förs en liten ballong i änden av en kateter in i det blockerade blodkärlet och blåses upp. Detta bryter upp den blockerade placket och vidgar blodkärlet. Sedan placeras ett litet nätliknande rör, kallat en stent, i öppningen för att förhindra att det blockeras igen.

Hjärtklaffskirurgi

Klaffarna i ditt hjärta styr blodflödet i en riktning. Dessa klaffar kan antingen inte stängas ordentligt, vilket orsakar att blod läcker bakåt (regurgitation), eller så kan klaffväggarna bli tjocka och inte öppnas ordentligt (stenos). I båda fallen måste hjärtat arbeta hårdare för att pumpa blod. Detta kan också orsaka hjärtsvikt. Denna operation innebär att den felaktiga klaffen repareras eller byts ut mot en ny.

LVAD (vänsterkammarassistans)

För vissa personer blir hjärtsvikten så allvarlig att hjärtat inte kan pumpa blod till kroppen på egen hand. En LVAD är en liten pump som implanteras i hjärtats vänstra kammare. Styrenheten bärs utanför kroppen. För vissa används den som en långtidsbehandling, medan den för andra används som en tillfällig "brygga" tills en hjärttransplantation är tillgänglig.

Hjärttransplantation

Detta är det sista alternativet för någon med hjärtsvikt i slutstadiet. Ditt försvagade hjärta tas bort och ett friskt hjärta från en avliden donator transplanteras. På grund av bristen på donatorhjärtan måste du dock uppfylla mycket strikta kriterier för att kvalificera dig för en hjärttransplantation.

Vad händer före och efter operationen?

Din läkare kommer att ge dig alla nödvändiga instruktioner före operationen. Till exempel:

• Saker att äta och dricka och saker att inte göra
• Läkemedel att ta och sluta med
• Vad man ska ha på sig och vad man ska ta med sig när man kommer till sjukhuset

Efter operationen kommer du att flyttas till intensivvårdsavdelningen (IVA) eller en allmän avdelning. Hur länge du stannar på sjukhuset beror på vilken typ av operation du har genomgått och din hälsa. Du kan eventuellt få åka hem inom en dag, eller så kan du behöva stanna i några veckor. Vissa personer kan också behöva stanna på ett rehabiliteringscenter ett tag för att återfå sin styrka.

Vilka är risksituationerna?

Som med alla operationer finns det vissa risker. Det finns en liten risk för blödning, infektion, stroke och till och med dödsfall. Men oroa dig inte. Din kirurg kommer att förklara tydligt för dig hur dessa risker relaterar till din ålder och andra medicinska tillstånd. Fråga om eventuella frågor eller funderingar du kan ha vid den tidpunkten.

När ska jag träffa läkaren?

Hjärtsvikt är ett långvarigt tillstånd, så det är viktigt att hålla kontakten med din läkare. Kontakta din läkare omedelbart om något av följande symtom förvärras eller utvecklas.

Följ läkarens instruktioner exakt efter operationen. Gå till klinikerna på de schemalagda datumen. Om du har några problem eller obehag under återhämtningsperioden, tveka aldrig att prata med läkaren om det.