Låt oss vara medvetna om HELLP-syndrom, ett sällsynt men allvarligt tillstånd som kan uppstå under graviditet.

Graviditet är en mycket vacker och hoppfull tid i varje mammas liv. Det är dock också normalt att ha vissa farhågor och tvivel om barnets hälsa i livmodern såväl som om sin egen hälsa. För det mesta har vi hört talas om tillstånd som graviditetsdiabetes och högt blodtryck (havandeskapsförgiftning). Men idag ska vi prata om ett sällsynt men allvarligt tillstånd som är mycket viktigt att upptäcka tidigt. Detta kallas HELLP-syndrom.

Vad exakt är HELLP-syndrom?

Enkelt uttryckt är HELLP-syndrom en allvarlig komplikation som kan uppstå under graviditeten och främst påverka blodet och levern. Det uppstår oftast under tredje trimestern av graviditeten, mellan vecka 28 och 40. Det kan dock ibland uppstå när som helst under andra halvan av graviditeten (efter vecka 20). Överraskande nog kan vissa mödrar utveckla HELLP-syndrom så tidigt som sju dagar efter förlossningen.

Detta är ett mycket sällsynt tillstånd. Det drabbar vanligtvis en eller två av 1 000 gravida kvinnor. Men bara för att det är sällsynt ska man inte ta lätt på det. Det kan vara farligt för både mamman och barnet.

Vad betyder namnet HELLP?

Detta är inte bara ett namn. Bokstäverna HELLP representerar tre huvudsakliga kännetecken för denna sjukdom. Låt oss ta en titt på vad de är.

Är havandeskapsförgiftning och HELLP-syndrom samma sak?

Detta är ett problem som många människor har. HELLP-syndrom anses ofta vara en allvarlig form av högt blodtryck under graviditeten, eller preeklampsi . Preeklampsi är ett tillstånd under graviditeten där blodtrycket stiger och protein utsöndras i urinen.

Många mödrar med HELLP-syndrom har också havandeskapsförgiftning. Ibland har dock en person med havandeskapsförgiftning inte HELLP-syndrom. Dessutom har ungefär en av fem personer med HELLP inga symtom som högt blodtryck eller protein i urinen . Det är därför det ibland kan vara svårt att diagnostisera.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Symtomen på HELLP-syndrom kan ibland likna dem vid normal graviditet eller andra sjukdomar, så det är viktigt att vara mycket medveten om dessa symtom.

• Smärta i övre högra delen av buken: Detta är ett karakteristiskt symptom på HELLP-syndrom. Mer specifikt är det en skarp smärta som uppstår på höger sida, strax under revbenen, där levern sitter.
• Svår huvudvärk: Inte som vanlig huvudvärk, utan en svår huvudvärk som inte avtar ens med smärtstillande medel.
• Dimsyn: Känsla av att prickar svävar framför ögonen, svårigheter att se ljus.
• Illamående och kräkningar: Även om detta är normalt i början av graviditeten, bör du vara orolig för kraftigt illamående och kräkningar under senare hälften av graviditeten.
• Trötthet och utmattning: Extrem trötthet känns även efter att inte ha gjort någonting.
• Kroppssvullnad (ödem) och plötslig viktökning:Svullnad, särskilt i ansiktet, händerna och benen.
• Smärta vid djupt andetag: Du kan känna smärta på höger sida av bröstet.

I mycket sällsynta fall kan även dessa symtom uppstå:

• Ostoppbar näsblod.
• Konvulsioner eller okontrollerade kroppsrörelser.

Vad orsakar HELLP-syndrom? Finns det några riskfaktorer?

Faktum är att läkare fortfarande inte vet den exakta orsaken till HELLP-syndromet. Det är det som är så skrämmande med det. De har dock identifierat flera faktorer som ökar risken för att utveckla tillståndet hos vissa kvinnor.

• Att ha havandeskapsförgiftning eller eklampsi: En av fem gravida kvinnor med dessa tillstånd kan utveckla HELLP-syndrom.
• Att ha haft HELLP-syndrom under en tidigare graviditet: Om du hade detta tillstånd med ett tidigare barn är det cirka 20 % risk att det uppstår vid nästa graviditet.
• Att vara över 35 år.
• Att ha fött minst ett barn tidigare.
• Har en historia av kroniska sjukdomar som njursjukdom, diabetes eller högt blodtryck.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Om HELLP-syndrom inte behandlas i tid kan det orsaka mycket allvarliga komplikationer för både mor och barn.

Möjliga komplikationer för modern

• Blödnings- och koagulationsproblem: Vissa kvinnor kan utveckla ett tillstånd som kallas "disseminerad intravaskulär koagulation (DIC)." Detta innebär att blodproppar bildas i hela kroppen och de börjar blöda okontrollerat. Detta kan leda till kraftig blödning efter förlossningen ("postpartumblödning").
• Njursvikt: Njurarna kan skadas och sluta fungera.
• Blödning från levern eller leversvikt: Levern svullnar, börjar blöda inifrån och levern kan helt förlora sin funktion.
• Lungödem: Detta orsakar andningssvårigheter.
• Moderkakaavlossning: Moderkakan lossnar från livmoderväggen innan barnet föds. Detta är mycket farligt eftersom det stänger av barnets syre och näring.
• Eklampsi: Detta är det allvarligaste stadiet av havandeskapsförgiftning. Det orsakar kramper.

Komplikationer som kan uppstå för barnet i livmodern

• För tidig födsel: Eftersom den enda behandlingen för HELLP-syndrom är att förlossa barnet, är det ofta nödvändigt att förlossa barnet vid tidpunkten.
• Intrauterin tillväxthämning (IUGR): Barnet växer inte ordentligt i livmodern.
• Att vara född med lågt antal blodplättar, anemi eller andra blodsjukdomar.
• Andnöd.

Hur ställer läkaren diagnosen?

När du berättar för din läkare att du har symtom på HELLP-syndrom kommer han eller hon först att undersöka dig fysiskt. Mer specifikt,

• Finns det smärta i övre högra delen av buken?
• Är dina ben svullna?

Sedan kommer ditt blodtryck att mätas, ett urinprov kommer att göras för att kontrollera protein. Flera blodprover kommer att tas för att bekräfta detta.

• Fullständigt blodstatus (CBC) : Kontrollerar antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
• Leverfunktionstest : Kontrollera leverenzymnivåerna.
• Njurfunktionstest : Kontrollerar om njurarna fungerar korrekt.

Om tillståndet är allvarligt kan ultraljud eller datortomografi utföras för att kontrollera om det finns svullnad eller blödning i levern.

Hur behandlas HELLP-syndrom?

Om du är gravid i vecka 34 eller mer, eller om dina symtom är mycket allvarliga, kan läkare rekommendera att du förlöser ditt barn så snart som möjligt. Detta kan leda till att barnet föds för tidigt. HELLP-syndromet försvinner vanligtvis inom några dagar efter att barnet är fött.

Men om graviditeten är kortare än 34 veckor och mamman och barnet är stabila, kommer läkare att försöka ge barnets lungor tid att mogna lite mer. Under den tiden kommer du att stanna kvar på sjukhuset och få behandlingar som:

• Läkemedel för att sänka blodtrycket.
• Blodtransfusion om antalet blodplättar är lågt.
• Ge magnesiumsulfat för att förebygga anfall.
• Injektioner med kortikosteroider kan hjälpa barnets lungor att utvecklas snabbt.
• Blodprover för att regelbundet övervaka din leverfunktion och dina trombocytnivåer.

Under hela denna tid övervakar läkare ständigt barnets hälsa genom tester som en "biofysisk profil", "icke-stresstest" och "ultraljud".

Hur påverkar detta tillstånd modern och barnet?

HELLP-syndrom är ett allvarligt tillstånd, men det kan botas om det diagnostiseras tidigt och behandlas korrekt . Om det lämnas obehandlat kan det vara livshotande.

Ur moderns perspektiv är risken för dödsfall mindre än 1 % om rätt behandling ges. De flesta mödrar återhämtar sig helt inom några dagar efter förlossningen.

Ur barnets perspektiv beror överlevnaden till stor del på graviditetsåldern vid födseln. Ju längre barnet är i livmodern, desto bättre är det sannolikt att barnets hälsa är. För tidig födsel kan orsaka komplikationer som andningssvårigheter, synproblem eller utvecklingsförseningar.

Kan HELLP-syndrom förebyggas?

Tyvärr finns det inget säkert sätt att förebygga HELLP-syndrom. Det bästa du kan göra för att minska risken för komplikationer under graviditeten är dock att gå på regelbunden mödravård . Din läkare kommer att övervaka ditt blodtryck och andra tecken, så att eventuella problem kan identifieras tidigt.

Om din läkare bedömer att du löper hög risk att utveckla detta tillstånd kan han eller hon rekommendera att du tar lågdos aspirin efter första trimestern (cirka 12 veckor).

Dessutom kommer dessa saker att hjälpa dig att få en hälsosam graviditet:

• Ät en näringsrik kost (spannmål, magert protein, frukt och grönsaker).
• Tränar regelbundet.
• Sov gott i minst 8 timmar varje dag.
• Prata med din läkare om potentiella hälsorisker under graviditeten.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har havandeskapsförgiftning eller högt blodtryck, var mycket försiktig med symtomen på HELLP-syndrom. Om du har något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart.

• Magont på höger sida.
• Illamående och kräkningar.
• Huvudvärk eller dimsyn.

HELLP-syndrom är ett skrämmande tillstånd. Men kom ihåg att ditt medicinska team gör allt de kan för att skydda dig och ditt barn. Tidig upptäckt är nyckeln.