Vad du behöver veta om herpes simplexvirus (HSV)!

Har du någonsin haft små vattniga blåsor på läpparna eller könsorganen som kliar och gör ont? Eller har du hört talas om en vän eller släkting som har haft detta? Orsaken till detta kan vara herpes simplexvirus. Oroa dig inte, detta är något som drabbar många människor. Idag ska vi prata om detta i detalj och på ett mycket enkelt sätt.

Vad är herpes simplexvirus?

Enkelt uttryckt är herpes simplexvirus, eller HSV förkortat, ett virus som kan drabba många olika delar av kroppen. Men det ses oftast i området runt munnen (oral herpes) och könsorganen (genital herpes) .

När man blir smittad med HSV, det vill säga när viruset kommer in i kroppen, bildas små vattenfyllda blåsor (bubblor). Dessa blåsor spricker sedan upp och bildar en skorpa ovanpå. Detta är vad vi kallar ett "herpesutbrott". Men ibland kan man bli smittad med detta virus utan att ha några symtom. Det betyder att man kanske inte ens vet att man har viruset.

Det viktigaste är att detta HSV-virus är mycket smittsamt . Det sprids från person till person genom hudkontakt. Viruset kommer in i kroppen genom huden och slemhinnorna (mukosa). Viruset använder sedan dina celler för att kopiera sig självt. Detta kallas replikering .

När du väl blivit smittad med detta virus stannar det kvar i kroppen resten av livet. För det mesta är det vilande , vilket betyder att det sover. Men ibland kan det "vakna upp", vilket betyder att det återaktiveras , och dessa blåsor kan uppstå. Hur HSV påverkar dig beror på många faktorer, inklusive virustypen och din allmänna hälsa.

Det finns inget permanent botemedel mot detta ännu . Men oroa dig inte, det finns behandlingar. Dessa behandlingar kan hjälpa till att kontrollera herpesutbrott och minska risken för att du överför viruset till någon annan.

Vilka typer av herpes simplexvirus finns det?

Det finns två huvudtyper av herpes simplexvirus:

• Herpes simplexvirus typ 1 (HSV-1)
• Herpes simplexvirus typ 2 (HSV-2)

Båda typerna, HSV-1 och HSV-2, kan orsaka infektioner i munnen (oral herpes) och könsorganen (genital herpes). Båda typerna kan också orsaka infektioner i andra delar av kroppen.

Hur påverkar HSV-viruset egentligen vår kropp?

Herpes simplexviruset kan orsaka infektioner på följande ställen på kroppen:

Angående munnen och ansiktet

Oral herpes orsakar blåsor (ibland kallade "feberblåsor") som bildas på och runt dina läppar och mun. Vissa personer kan också utveckla blåsor och andra symtom i munnen när de först smittas. Detta kallas herpetisk gingivostomatit . Mycket sällan kan blåsor också uppstå på eller inuti näsan. Detta kallas nasal herpes .

I könsorganet

Genital herpes orsakar blåsor i underlivet. Dessa kan uppstå på platser du kan se (till exempel vulvan hos kvinnor, penis hos män) eller på platser du inte kan se (till exempel livmoderhalsen).

På andra hudområden på kroppen

HSV kan också infektera dina fingrar, vilket kallas herpes whitlow . Eller så kan det orsaka hudinfektioner var som helst på kroppen, vilket kallas herpes gladiatorum . Personer med atopisk dermatit (ett tillstånd som liknar eksem) kan ibland utveckla en utbredd hudinfektion som kallas eksem herpeticum om de blir smittade med HSV.

För ögonen

HSV kan orsaka en allvarlig ögoninfektion som kallas herpes keratit (en typ av ögonherpes som kallas okulär herpes ). Detta kan till och med påverka synen, så snabb behandling är nödvändig.

Till hjärnan och ryggmärgen

Tänk dig, detta HSV-virus kan infektera din hjärna! Det kallas herpes simplex encefalit . Eller så kan det infektera de skyddande membranen som omger hjärnan och ryggmärgen. Det kallas herpesmeningit . Ibland, om både hjärnan och dessa skyddande membran är infekterade, kan ett livshotande tillstånd som kallas herpesmeningoencefalit uppstå. Dessa är allvarliga tillstånd.

Till andra inre organ

HSV-viruset kan drabba ett eller flera organ i bröstet och buken. Det kan till exempel drabba matstrupen (herpesesofagit ), lungorna ( HSV-pneumoni) och levern ( HSV-hepatit ). Dessa infektioner är vanligast hos personer med ett försvagat immunförsvar .

Vilka är symtomen på en herpes simplex-infektion?

Symtomen på en HSV-infektion varierar beroende på vilken typ av infektion det är. Låt oss titta på hur dessa symtom huvudsakligen manifesterar sig:

• Oral herpes:Blåsor på läpparna eller runt munnen. Huden kan kännas domnad, kliande eller brännande i cirka 48 timmar innan blåsorna uppträder.
• Genital herpes: Blåsor på och runt könsorganen. Symtom kan inkludera feber, huvudvärk, svullna lymfkörtlar , eller vad vi kallar genitala vårtor, och klåda eller domningar i underlivet, upp till 48 timmar innan blåsorna uppträder.
• Herpes gladiatorum: Blåsor var som helst på huden, särskilt på händer, ansikte, öron eller bröst.
• Herpetisk whitlow: Blåsor på fingrarna, missfärgning av huden runt nageln, svullnad av fingret.
• Herpes keratit (ögonherpes): Ögonsmärta eller inflammation, känsla av att något är i ögat, ljuskänslighet, blåsor på ögonlocket eller runt ögat.
• HSV-encefalit: Huvudvärk, feber, fokala anfall , förändringar i tal eller beteende.
• Herpesmeningit: Huvudvärk, feber, ljuskänslighet.

Hur får vi en HSV-infektion?

Du kan få HSV genom direktkontakt med någon som har HSV. Det innebär att en del av din kropp måste komma i kontakt med följande:

• Herpesblåsor (i munnen eller underlivet).
• Hud- eller slemhinnor (som mun, vagina eller ändtarm) – dessa kan vara smittsamma oavsett om det finns synliga blåsor eller inte.
• Saliv , sperma eller vaginal flytning – dessa kan vara smittsamma oavsett om det finns tecken på infektion eller inte.

En person med HSV sprider inte viruset från alla delar av kroppen. Viruset utsöndras endast från det infekterade området . Vanligtvis, det vill säga från den plats där HSV först kom in i kroppen.

Om någon till exempel har genital herpes kan viruset bara överföras via huden, slemhinnorna och kroppsvätskorna i underlivet. HSV kan inte överföras via saliven – men om de också har oral herpes är det en annan historia (vi pratar om det senare).

Tänk dig också att din partner har oral herpes men inte genital herpes. Då behöver du inte oroa dig för att smittas av HSV genom att röra vid deras könsorgan. Du riskerar bara att smittas av HSV genom att röra vid deras mun eller saliv.

Men om din partner har både oral herpes och genital herpes kan du få HSV från deras mun och könsorgan. Men hur viruset påverkar dig beror på vilken del av din kropp som berördes. Detta är något att undersöka lite djupare.

Hur lång är inkubationstiden för herpes simplexvirus?

Inkubationstiden för herpes simplex-infektioner, tiden mellan virusets inträde i kroppen och symtomens uppkomst, kan variera från en till 26 dagar. Det är dock vanligtvis cirka sex till åtta dagar.

Vissa personer, även om de är smittade, visar inte symtom direkt. Istället kan symtomen inte dyka upp på månader, eller till och med år, innan viruset återaktiveras.

Vilka är utlösande faktorer för utbrott av herpes simplexvirus?

Här är några utlösare som kan utlösa ett utbrott av oral herpes eller genital herpes:

• Feber .
• Stress .
• Försvagat immunförsvar (på grund av mediciner eller andra underliggande medicinska tillstånd).
• Hormonella förändringar (till exempel under menstruation).

Möjliga orsaker specifika för oral herpes:

• Solexponering .
• En övre luftvägsinfektion (som en förkylning).
• Eventuella skador på det orala området .

Ibland kan herpes blossa upp utan någon uppenbar anledning.

Vilka är stadierna av en herpes simplex-infektion?

Det finns tre huvudstadier av en HSV-infektion:

1. Primärinfektion

2. Latens

3. Återaktivering

HSV-primärinfektion

"Primär infektion" är vad som händer efter att HSV-viruset har kommit in i kroppen. Viruset färdas till närliggande nervceller och börjar föröka sig där. Om HSV kommer in i munnen infekterar det vanligtvis dina trigeminusnerver . Om det kommer in i dina könsorgan infekterar det vanligtvis din korsbockplexus, ett nätverk av nerver i bäckenområdet.

Sedan färdas HSV längs dina nerver till huden eller slemhinnorna i närheten. Vid det här laget känner ditt immunförsvar av att det finns en inkräktare och börjar skicka ut immunceller. Detta orsakar inflammation och blåsor på huden. Du kan också märka svullna lymfkörtlar i det området (till exempel under armhålorna eller i ljumskarna).

Vissa människor upplever inga symtom under den första infektionen, så de vet inte ens att de har HSV.

HSV-latens

Inom några veckor kommer ditt immunförsvar att kontrollera den initiala infektionen. Men HSV-viruset kommer att finnas kvar i de nervceller som det först infekterade. Läkare kallar detta en latent period . Det betyder att viruset finns i dina nervceller, men är inaktivt ("sover") större delen av tiden.

Under vila är de flesta infekterade celler vilande, men ett fåtal kan vara vakna när som helst. Detta orsakar vanligtvis inte ett herpesutbrott. Men ibland "vaknar" de infekterade cellerna upp och orsakar tillräckligt med problem för att immunförsvaret ska märka det. Detta kallas HSV-reaktivering.

HSV-reaktivering

Reaktivering sker när infekterade celler vaknar och startar ett immunsvar. Flera saker kan hända vid denna tidpunkt:

• Kontroll inom nervsystemet: HSV-aktivitet sker under en kort tid, med början och slut i nervcellerna. Ditt immunförsvar kontrollerar viruset innan det kan nå huden eller slemhinnorna. Detta är något som händer personer med HSV hela tiden – viruset vaknar, visar liten aktivitet i ungefär två till sex timmar, och det är allt. Du sprider inte viruset, du har inga symtom och du sprider inte HSV till andra.
• Asymtomatisk virusutsöndring: Vissa infekterade celler når det yttersta hudlagret (epidermis). Även om det inte finns tillräckligt med virusaktivitet för att orsaka symtom kan viruset fortfarande "utsöndras". Det betyder att viruset kan lämna din hud och infektera någon annan genom direktkontakt. HSV sprids oftast från person till person under denna utsöndringsperiod.
• Symtomatiskt herpesutbrott: Infekterade celler förökar sig på huden till den grad att de orsakar symtom. Det är då du börjar se blåsor på huden. Det är detta som de flesta tänker på när de tänker på ett herpesutbrott. Vid denna tidpunkt kan viruset lätt spridas till andra genom direktkontakt.

Hur diagnostiserar läkare HSV-infektioner?

Läkare diagnostiserar HSV-infektioner genom att göra en fysisk undersökning och utföra tester. Under undersökningen kommer din läkare att leta efter tecken på infektion (såsom blåsor). Han eller hon kan ta ett prov av blåsorna och skicka det till ett laboratorium för analys. Om läkaren misstänker encefalit och/eller hjärnhinneinflammation kan han eller hon göra en ryggmärgspunktion .

Om du inte har blåsor kan din läkare ta ett blodprov för att kontrollera om du har antikroppar mot HSV-1 eller HSV-2. Antikroppar är ett tecken på att du har blivit infekterad med viruset tidigare. Testresultaten kan hjälpa din läkare att planera behandlingen.

Vilka behandlingar finns för herpes simplex-infektion?

Antivirala läkemedel som ordinerats av en läkare är den huvudsakliga behandlingen för HSV-infektioner. Dessa finns i olika former:

• Pillerna du sväljer.
• Du applicerar en kräm eller salva på huden.
• Ett läkemedel som din läkare ger i en ven (intravenöst – IV) .
• Dropparna du tar i ögonen (mot ögonherpes).

Din läkare kommer att tala om för dig vilken typ av läkemedel som är bäst för dig. Detta beror på följande faktorer:

• Vilken typ av infektion du har.
• Det är allvaret i det.
• Hur väl ditt immunförsvar fungerar.

De kommer också att berätta rätt dos och hur länge du behöver ta medicinen.

Behandlingar för oral och genital herpes delas in i två huvudkategorier: episodisk terapi och kronisk suppressiv terapi .

Vad är episodisk terapi?

Detta är en korttidsbehandling som riktar sig mot ett enskilt utbrott. Det innebär att man tar antiviral medicinering vid första tecken på ett herpesutbrott (såsom hudutslag, klåda) . Ju tidigare man börjar ta medicinen, desto bättre fungerar den . Läkare använder episodisk terapi för både primära HSV-infektioner och återkommande utbrott.

Episodisk terapi kan göra följande:

• Gör symtomen mindre allvarliga.
• Hjälp smärtan att försvinna snabbt.
• Hjälp blåsor att läka snabbt.
• Minska mängden virus som kommer ut ur din hud.

Viktigt: Behandling av ett enda skov påverkar inte framtida skov. Episodisk behandling kan inte förhindra framtida skov eller påverka deras svårighetsgrad. För det behöver du kronisk suppressiv behandling.

Vad är kronisk suppressiv terapi?

Det här innebär att du tar antivirala läkemedel under lång tid. Läkare rekommenderar den här metoden för personer med genital herpes som:

• De som upplever frekventa eller allvarliga utbrott.
• Immunsupprimerade personer.
• Personer som har flera sexpartners eller partners som inte har genital herpes.

Läkare rekommenderar också kronisk behandling för personer som har allvarliga utbrott av oral herpes och/eller som har utbrott minst sex gånger om året.

Specifika läkemedel som din läkare kan ordinera inkluderar:

• Acyklovir
• Valacyklovir
• Famciklovir

Läkare använder vanligtvis kronisk suppressiv behandling för personer med genital HSV-2. Det rekommenderas inte ofta för genital HSV-1, eftersom denna typ orsakar färre utbrott.

Kronisk suppressiv terapi kan göra följande:

• Minska antalet impulser du har med mellan 70 % och 80 %.
• Gör symtomen mindre allvarliga.
• Minska virusutsöndringen när du är asymptomatisk. Detta kan bidra till att skydda dina sexpartners.

Kan HSV-infektioner förebyggas?

HSV är ett mycket vanligt virus som sprids lätt mellan människor. Så det är lite svårt att förebygga. Men du kan göra följande för att minska risken:

• Undvik nära kontakt med personer som har ett HSV-utbrott. Kyssa till exempel inte någon som har munsår eller ha sex med någon som har sår i underlivet.
• Be dina partners att testa sig för sexuellt överförbara infektioner (STI) , inklusive herpes. Du kan smittas av HSV från någon som är asymptomatisk. Att veta att en partner har HSV kan hjälpa dig att vidta skyddsåtgärder.
• Använd en barriärmetod (som kondom eller tanddammar) vid varje sexuell akt. Dessa skyddar dig inte till 100 %, men de kan minska risken för att sprida HSV till din partner. Barriärmetoder täcker inte alla områden där HSV kan överföras. Men de täcker vissa områden. Dessutom kan de hjälpa till att skydda dig från andra könssjukdomar.

Om du har oral herpes eller genital herpes, prata öppet med din sexpartner om riskerna. Båda typerna av HSV kan spridas genom olika sexuella aktiviteter. Se till att du och din partner är överens om säkerhetsåtgärder och tester.

Är herpes helt botbar?

Nej, herpes simplex är en livslång infektion . Viruset kan reaktiveras då och då och orsaka utbrott. Hur ofta detta händer varierar mycket från person till person.

De flesta personer med oral herpes upplever färre utbrott när de blir äldre, särskilt efter 35 års ålder. På liknande sätt minskar vanligtvis frekvensen av genital herpesutbrott också med tiden. Genital HSV-1 orsakar färre utbrott än genital HSV-2.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom på en HSV-infektion, eller om du tror att du kan ha blivit exponerad för HSV, kontakta en läkare. Din läkare kommer att informera dig om du behöver ett eller flera tester.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du har oral herpes eller genital herpes kan det vara bra att ställa dessa frågor till din läkare:

• Vilka behandlingar rekommenderar du?
• Hur kan jag minska risken för att sprida HSV till andra?
• Hur stor är risken att HSV sprider sig till andra delar av min kropp?
• Hur förebygger jag utbrott?

Är HPV samma sak som herpes simplex?

Nej, HPV (humant papillomvirus) och herpes simplex är två olika virus . HPV står för humant papillomvirus, vilket inte tillhör herpesvirusfamiljen. Däremot finns det både HPV och HSV:

• Mycket vanligt.
• Mycket smittsam.
• Det sprids genom hudkontakt.
• Det kan påverka dina könsorgan.

Har alla herpes simplex?

Nej, men HSV är ett mycket vanligt virus.Forskare uppskattar att cirka 3,7 miljarder människor världen över hade antikroppar mot HSV-1 år 2016 (vilket innebär att blodprover visade tecken på en tidigare HSV-1-infektion). Samma år hade nästan 500 miljoner människor antikroppar mot HSV-2. Så du kan föreställa dig hur utbrett detta är.

Kan någon med herpes simplex donera blod?

Ja, men bara om alla tre sakerna är sanna:

• Om du inte har ett herpesutbrott just nu .
• Om blåsorna som nyligen uppstått (i munnen eller underlivet) är mycket torra och nära att läka.
• Om du uppfyller de andra kriterierna för att donera blod.

För att få veta mer om behörighet, prata med din läkare eller den plats där du planerar att donera blod.

Slutligen, kom ihåg detta (meddelande från hemmet)

Herpes simplex är ett virus som, trots sitt "enkla" namn, har en något komplicerad historia. Det är ett mycket listigt virus som kan överföras även när en person inte har några symtom. Och det kan drabba många andra delar av kroppen, inte bara de platser vi ofta hör talas om.

Men det betyder inte att HSV behöver komplicera ditt liv. Lyckligtvis har antivirala läkemedel gjort det mycket enklare att leva med HSV än det brukade vara. Om du tror att du har en HSV-infektion, kontakta en läkare. De vet hur vanligt det här viruset är och de är redo att hjälpa dig att leva med det. Oroa dig inte, du är inte ensam!

Herpes , herpes simplexvirus, HSV, genital herpes, oral herpes, hudsjukdomar, virusinfektioner