Gör din höft ont hela tiden? Det kan vara en höftlabrumruptur! (Höftlabrumruptur)

Känner du ibland en skarp smärta eller stramhet i höften? Verkar smärtan öka, särskilt när du böjer dig, tränar eller sover på ena sidan? Om smärtan inte avtar efter flera veckor bör du tänka på detta tillstånd som kallas "Hip Labral Tear" som vi pratar om idag. Oroa dig inte, vi kommer att prata om allt på ett enkelt sätt.

Vad exakt är en höftlabrumruptur?

Enkelt uttryckt är detta en skada som uppstår runt vår höftled. För att förstå detta ordentligt, låt oss först titta på hur höftleden är formad.

Tänk på det så här: toppen av lårbenet (femur) är som en boll. Denna boll passar in i en skålliknande del av bäckenet och bildar höftleden. Detta kallas kulled.

Runt acetabulums håla finns en ring av starkt, flexibelt brosk, som en gummibricka. Det är vad vi kallar labrum . Detta labrum har flera huvudfunktioner:

• Den bollliknande delen hjälper till att hålla den stabil inuti koppen.
• Leden förhindrar att de två benen skaver mot varandra när de rör sig.
• Synovialvätskan inuti leden är förseglad, vilket förhindrar att den läcker ut. Detta gör att leden kan röra sig smidigt och utan smärta.

En höftlabrumruptur är när den viktiga broskringen, labrum, slits sönder eller skadas av någon anledning.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det finns flera vanliga symtom som personer med detta tillstånd ofta upplever. Men ibland, om revan är mycket liten, kan det inte finnas några symtom alls.

Om du kunde beskriva lite mer hur smärtan känns...

Alla upplever inte smärta på samma sätt. Det kan variera beroende på revans storlek, dess placering och din kroppstyp.

• Ihållande höftsmärta: Vissa personer kan uppleva höftsmärta under hela dagen.
• Plötslig skarp smärta: I vissa positioner, till exempel när man sover på sidan där smärtan är, kan en skarp smärta som en kniv plötsligt uppstå.
• Smärta inifrån: Detta är inte en ytlig smärta som en klump av kött. Den kan kännas djupare, som en benvärk.
• Smärta som sprider sig till andra områden: Ibland, även om det finns ett problem i höften, kan smärtan resa till ljumsken, nedre delen av ryggen eller ner i benet.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Allt som utsätter höftleden för överdrivet tryck eller plötslig påverkan kan skada detta labrum. Här är några av de främsta orsakerna.

1. Strukturella problem: Vissa personer föds med något olika ben i höftleden. Det vanligaste tillståndet är femoroacetabulär impingement (FAI) . Enkelt uttryckt är det när lårbenets trampdyna och höftbenets hylsa inte passar ihop ordentligt. Detta gör att benen skaver mot labrum varje gång leden rör sig. Med tiden kan denna konstanta friktion orsaka att labrum brister.

2. Olyckor och skador: Olyckor som inträffar under idrott (t.ex. en cricketspelare som dyker, en fotbollsspelare som plötsligt ändrar riktning), en bilolycka eller ett hårt fall kan orsaka plötslig skada på labrum.

3. Artros: Artros är nedbrytning av brosk i lederna på grund av ålder eller överanvändning. När brosket slits ner är det mer sannolikt att labrum skadas och slits sönder.

4.Repetitiva rörelser: Aktiviteter som långdistanslöpning, vridande rörelser som golf och balettdans utsätter höftleden för kontinuerlig belastning. Denna repetitiva stress kan försvaga labrum med tiden och orsaka att det brister.

Hur hittar du detta, doktor?

När du uppsöker läkare med höftsmärta kommer hen först att fråga dig om dina symtom. Berätta exakt när smärtan började, när den förvärras och vad du gör för att få den att försvinna.

Sedan kommer en fysisk undersökning att utföras. Du kommer att bli ombedd att gå, böja dig ner och röra benet i olika riktningar. Berätta för läkaren om eventuella områden med smärta eller svårigheter att röra sig under denna tid.

Därefter kan de rekommendera att göra några avbildningstester för att se exakt vad som händer inuti leden.

• Röntgen: Även om detta inte kan se labrum, kan det kontrollera eventuella benförändringar, FAI eller artrit.
• En MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi): Detta är det bästa sättet att se skador på mjukvävnader som labrum. Ibland kan ett speciellt färgämne (kontrastmedel) injiceras i leden före skanningen för att få en tydligare bild.
• En datortomografi (CT): Detta kan också ta detaljerade bilder av benen.

Hur behandlas det?

Behandlingsalternativen beror på många faktorer, inklusive svårighetsgraden av dina symtom, storleken på revan, din ålder och din aktivitetsnivå. Inte alla behöver operation.

Icke-kirurgiska behandlingar

Oftast försöker läkare först med icke-kirurgiska behandlingar.

• Vila och aktivitetsmodifiering: Det är viktigt att hålla sig borta från aktiviteter som ökar smärtan under en tid.
• Smärtstillande medel: NSAID-preparat, såsom ibuprofen och naproxen, kan hjälpa till att minska smärta och svullnad. Ta dock aldrig dessa läkemedel i mer än 10 dagar utan att rådfråga en läkare.
• Kortikosteroidinjektioner: Om smärtan och svullnaden är mycket svår kan din läkare besluta att ge dig en steroidinjektion direkt i höftleden. Detta kan ge tillfällig lindring.
• Sjukgymnastik:Detta är en mycket viktig behandling. En sjukgymnast kommer att lära dig specifika övningar och stretchövningar som stärker musklerna runt höften och ökar ledens flexibilitet. Detta kommer att öka stödet som din led får och kan minska smärtan avsevärt.

Kirurgi

Om smärtan inte avtar efter flera månaders icke-kirurgisk behandling, eller om revan är mycket stor, kan din läkare rekommendera operation.

En höftartroskopi utförs ofta. Detta innebär att man gör några mycket små snitt i huden och för in en kamera och specialinstrument i leden för att reparera det trasiga labrumet eller ta bort den skadade delen. Om det finns ett strukturellt problem, såsom FAI, kan benen omformas för att leden ska passa ordentligt.

När ska man träffa en läkare?

Höftsmärta är mycket vanligt. För det mesta blir det bättre med vila och is. Men i sådana fall bör du definitivt uppsöka läkare.

Du behöver inte leva med smärta. Lyssna på signalerna din kropp ger dig. Med rätt behandling kan du bli frisk och aktiv igen.