Tycker du att även normal smärta är outhärdlig? Låt oss prata om hyperalgesi!

Tänk dig att du har en lätt brännskada på handen medan du arbetar i köket. Eller att du får en liten skråma medan du spelar cricket. Det är normalt att känna lite smärta vid sådana här tillfällen. Men tänk om den lilla smärtan blir outhärdlig, så svår att du känner för att skrika? Det är det tillståndet vi pratar om idag, "hyperalgesi". Detta är ett symptom snarare än en sjukdom. Låt oss prata om detta lite mer i detalj .

Vad är hyperalgesi helt enkelt?

Smärta är faktiskt en hälsosam, normal del av våra kroppar. Det är som en varningsklocka. Smärta säger till oss att något är fel, att något är fel med våra kroppar. När vi känner smärta reagerar vi automatiskt på den och försöker stoppa smärtan. Tänk dig hur många allvarliga olyckor vi skulle kunna råka ut för om vi inte kände smärta.

Hyperalgesi är ett tillstånd där smärta upplevs på en nivå som är mycket svårare än normalt, även när den borde vara det. Enkelt uttryckt är reaktionen på smärta ökad. Detta kan orsakas av en mängd olika orsaker och kan ofta kontrolleras med rätt behandling.

Vad är skillnaden mellan hyperalgesi och allodyni?

Även om dessa två ord är något lika, finns det en tydlig skillnad mellan de två situationerna. För att förstå detta tydligt, se tabellen nedan.

Förstår du skillnaden? Vid hyperalgesi kommer smärtan från något som borde göra ont, men den är svår. Vid allodyni kommer smärtan från något som inte borde göra ont.

Hur uppstår detta som kallas hyperalgesi i vår kropp?

Hyperalgesi förändrar hur vår kropp genererar och bearbetar smärtsignaler. Detta kan ske på flera huvudsakliga sätt:

• Tröskeln för att känna smärta sänks: Smärttröskeln där något som normalt anses obehagligt blir smärtsamt sänks kraftigt i detta tillstånd. Det betyder att även den minsta lilla sak kan orsaka smärta.
• Reaktionen blir mycket starkare: Vår kropps smärtreceptorer blir fler och mer aktiva än normalt. Detta gör att smärtan känns mycket mer intensiv.
• Smärtsignalerna upphör inte: Även efter att orsaken till smärtan har avlägsnats blir smärtreceptorerna överkänsliga och fortsätter att skicka smärtsignaler till hjärnan.

Detta kan delas in i två huvudtyper:

1. Primär hyperalgesi: Detta är när smärta bara känns vid skadan. Till exempel, solbränd hud känner mer smärta vid skadan.

2. Sekundär hyperalgesi: Detta är när smärta känns i områden runt skadan, som inte är relaterade till skadeplatsen. Detta inträffar på grund av en förändring i hur vårt nervsystem bearbetar smärtsignaler.

Vilka är de vanligaste orsakerna till hyperalgesi?

Vi vet nu att detta tillstånd orsakas av att kroppens smärtreceptorer blir överkänsliga. Det finns många möjliga orsaker till detta.

• Brännskador (inklusive solbränna)
• Stick eller bett från insekter, reptiler eller andra djur
• Cancertillstånd
• Komplikationer av långvarig användning av vissa läkemedel (vi kommer att prata om detta nedan)
• Nervskador orsakade av diabetes (diabetisk neuropati)
• Immunsystemets sjukdomar (t.ex. lupus, multipel skleros)
• Infektioner som påverkar nervsystemet (t.ex. bältros, herpesvirus)
• Tillstånd som migrän
• Kroniska smärttillstånd såsom "komplext regionalt smärtsyndrom"
• Alla typer av yttre skador (såsom brutna ben, muskelskador, nervskador)

Ökad smärta på grund av smärtstillande medel (opioidinducerad hyperalgesi - OIH)

Detta är en mycket viktig och viktig punkt att vara uppmärksam på. Vid användning av opioidbaserade smärtstillande medel (något starka) under en längre tid kan ibland en biverkning som kallas "opioidinducerad hyperalgesi (OIH)" uppstå. Detta innebär att kroppens smärtkänslighet ökar på grund av de smärtstillande medel som tas för att minska smärta, vilket gör smärtan värre.

Det är därför läkare överväger att förskriva opioidbaserade smärtstillande medel på lång sikt. Om någon utvecklar OIH kommer läkaren vanligtvis gradvis att minska dosen av läkemedlet och sedan sluta helt. Detta kan inte göras på en gång, eftersom det kan orsaka farliga biverkningar. Därför bör detta endast göras under inrådan och under överinseende av en läkare.

Vilka behandlingar finns det för hyperalgesi?

Behandlingen beror på orsaken och typen av hyperalgesi. En enda behandling eller en kombination av behandlingar kan användas. Endast din läkare vet vilken behandling som är bäst för ditt tillstånd.

Här är några vanligt förekommande behandlingar:

• Läkemedel: Olika typer av läkemedel används för detta. Till exempel paracetamol (paracetamol), NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), antidepressiva medel, vissa läkemedel mot epilepsi och lokalbedövningsmedel som lidokain.
• Nervablationer: Detta innebär att man tillfälligt inaktiverar nerverna som skickar fel smärtsignaler. Detta kan göras med hjälp av radiofrekvensablation eller genom att injicera en kemikalie som Botox.
• Nervblockad: Injicera ett bedövningsmedel i nerven för att stoppa smärtsignaler från att nå hjärnan.
• TENS (transkutan elektrisk nervstimulering): En metod för att kontrollera smärtsignaler genom att leverera en mycket liten elektrisk ström genom hudytan.

Vilka är de bästa tiderna att träffa en läkare?

Smärtan från något mindre, som en enkel solbränna, försvinner vanligtvis inom några dagar. Men om smärtan är så svår att den är outhärdlig och gör det omöjligt att utföra dina dagliga aktiviteter , eller om smärtan kvarstår i veckor , är det definitivt ett tecken på att du bör uppsöka läkare.

Det är särskilt viktigt att söka läkarvård vid allvarliga brännskador (andra graden eller högre), eller brännskador på huvud, ansikte eller könsorgan. Din läkare kommer också att råda dig om din smärta är tillräckligt svår för att kräva ett besök på akutmottagningen.

Personer med detta tillstånd fejkar inte smärta eller agerar ut sin smärta. Det beror på att det finns ett problem med kroppens smärtbearbetning som gör att smärtan känns så intensiv. Så om du eller någon du känner upplever denna typ av ovanlig, svår smärta är det bästa och säkraste att söka läkarvård.