Känner du en konstig smärta eller svullnad i kinden eller under käken när du äter, särskilt när du tänker på sur mat? Verkar känslan avta några timmar efter måltiden? Om så är fallet kan du ha spottkörtelstenar, ett tillstånd som medicinskt kallas sialolithiasis . Oroa dig inte; låt oss förstå exakt vad det är.
Vad är spottkörtelstenar (sialolithiasis)? Enkelt uttryckt...
Enkelt uttryckt syftar sialolithiasis på bildandet av små, stenliknande strukturer som kallas stenar i dina spottkörtlar eller de kanaler som transporterar saliv in i munnen. Dessa stenar kan blockera salivflödet, vilket leder till den smärta och svullnad jag nämnde tidigare. Dessa stenar består ofta av kalciumfosfat och hydroxiapatit . Det resulterande obehaget och svullnaden kan uppstå på ena eller båda sidorna av ansiktet.
Var i munnen sitter dessa spottkörtlar?
Det finns tre huvudtyper av körtlar i munnen som producerar saliv. Tänk på dem som små, viktiga fabriker som ständigt förser din mun med saliv.
- Parotiskörtlar : Dessa är de största av våra spottkörtlar . De sitter precis framför öronen på båda sidor om kinderna.
- Sublinguala körtlar: Som namnet antyder sitter dessa under tungan, i munbotten.
- Submandibulära körtlar: Dessa sitter under underkäken, något mot baksidan av munnen. Överraskande nog producerar dessa körtlar 70 % av den totala salivmängden i munnen .
Stenar kan bildas i vilken som helst av dessa körtlar. Över 80 % av stenarna förekommer dock i submandibulärkörteln . Kanalen som transporterar saliv från denna körtel till munnen kallas Whartons kanal , där stenar också kan fastna. Stenar i parotiskörtlarna är mindre vanliga och förekommer i cirka 6 % till 15 % av fallen, medan stenar i sublingualkörtlarna är mycket sällsynta och står för endast cirka 2 % av de rapporterade fallen.
Vem är mest benägen att utveckla detta tillstånd?
Vem som helst kan utveckla spottkörtelstenar, men detta tillstånd ses oftast hos män mellan 30 och 60 år . Överraskande nog är det mycket sällsynt hos barn.
Hur vanligt är detta tillstånd?
Även om stenbildning (sialolithiasis) är en primär orsak till spottkörtelsvullnad ( sialadenit ), är det inte ett särskilt vanligt tillstånd generellt sett . Statistiskt sett drabbar det ungefär en av 30 000 personer.
Vilka är symtomen på spottkörtelstenar?
För det mesta intensifieras symtomen medan man äter . De avtar sedan gradvis några timmar efter måltiden. Detta beror på att tuggandet stimulerar dina spottkörtlar att producera mer saliv, men stenen blockerar flödet, vilket fångar saliven inuti körteln och orsakar symtom.
- Svullnad i spottkörteln: Särskilt i kinden eller under käken.
- Svårigheter att svälja.
- Svårigheter att öppna munnen.
- Muntorrhet (xerostomi).
- En ovanlig smak i munnen.
- En smärtsam knöl under tungan.
- Ansiktssmärta eller svullnad: Vanligtvis under käken eller runt örat.
Vissa personer med spottkörtelstenar kan dock inte uppleva några symtom alls .
Varför bildas spottkörtelstenar? Vilka är orsakerna?
Allt som gör att din saliv blir tjock eller stillastående kan leda till stenbildning. Viktiga bidragande faktorer inkluderar:
- Uttorkning: Att inte dricka tillräckligt med vatten kan göra saliven tjockare.
- Vissa autoimmuna sjukdomar: Såsom lupus eller Sjögrens syndrom .
- Vissa läkemedel: Särskilt diuretika (vätskedrivande medel).
- Rökning.
- Trauma mot spottkörtlarna.
- Strålbehandling riktad mot huvud- eller nackområdet.
Ibland kan stenar bildas utan någon tydlig bakomliggande orsak.
Är detta tillstånd smittsamt?
Nej, spottkörtelstenar är inte smittsamma . Men om stenarna leder till en sekundär virus- eller bakterieinfektion ( sialadenit ) kan själva infektionen potentiellt spridas. Det är viktigt att vara uppmärksam på detta.
Hur diagnostiserar en läkare detta tillstånd?
Vanligtvis kan en erfaren läkare identifiera detta tillstånd under en rutinundersökning. De kommer att palpera ditt ansikte och din hals, kontrollera insidan av din mun efter knölar och fråga om din sjukdomshistoria och specifika symtom.
Vilka tester används för bekräftelse?
För att bekräfta diagnosen eller fastställa stenarnas placering kan din läkare beställa bilddiagnostiska undersökningar:
- Röntgenstrålar
- CT-skanningar (datortomografi)
- MR (magnetisk resonanstomografi)
I vissa fall kan din läkare begära en spottkörtelundersökning . Detta innebär att en liten mängd radioaktivt spårämne injiceras i en ven i din arm, följt av avbildning med en speciell kamera. Efter cirka 45 minuter kan du få något surt, som en droppe citronsaft, för att stimulera salivproduktionen. Läkaren tar sedan ytterligare bilder för att se hur mycket saliv som flödar eller om det finns kvar i salivgångarna.
Hur behandlas det?
Behandling av spottkörtelstenar beror på stenens storlek och dess placering . Ibland räcker hemvård, medan andra gånger kan medicinering eller ett mindre ingrepp vara nödvändigt.
Vad kan du göra hemma?
I många fall löser sig dessa stenar av sig själva med enkel hemvård .
Du kan hålla dig välhydrerad , lägga en varm kompress på det smärtsamma området eller massera det försiktigt . Att suga på sura saker som citroner eller lime kan också bidra till att stimulera salivproduktionen, vilket kan hjälpa till att driva ut stenen naturligt.
Läkemedel som ordinerats av din läkare
Om du har utvecklat en infektion på grund av en sten kan din läkare ordinera antibiotika . Det är viktigt att följa medicineringen exakt enligt anvisningarna.
Stenborttagning på kontoret
Om hembehandlingar inte lyckas kan din läkare använda ett trubbigt instrument för att noggrant undersöka området och försöka ta bort stenen.
Kirurgi
För större stenar kan kirurgi krävas. Under denna procedur kan en kirurg använda en liten kamera som kallas ett endoskop för att lokalisera stenen i kanalen och ta bort den med hjälp av specialinstrument. Ibland kan ett litet snitt vara nödvändigt.
Ta bort spottkörteln
I mycket sällsynta fall – till exempel när problemet är återkommande, stenen inte kan tas bort på annat sätt, eller om du upplever svåra, ihållande symtom – kan läkaren rekommendera kirurgiskt avlägsnande av den drabbade spottkörteln.
Finns det sätt att förebygga spottkörtelstenar?
Även om det inte alltid är möjligt att förhindra dem helt, kan du minska risken:
- Håll dig tillräckligt hydrerad.
- Undvik rökning.
- Upprätthåll god munhygien (borstning, tandtråd och användning av munskölj).
Om du börjar känna smärta eller stramhet i området kring dina spottkörtlar, försök omedelbart att suga på något surt och massera försiktigt området för att stimulera blodflödet . Detta kan ibland hjälpa till att få bort en liten, växande sten innan den blir ett problem.
Vad kan någon med detta tillstånd förvänta sig?
Om en spottkörtel är blockerad kan du uppleva smärta eller svullnad nära körteln under måltider. Dessa symtom varar vanligtvis i en timme eller två och avtar sedan till nästa måltid.
Löser det sig av sig självt?
I de flesta fall, ja. Sialolitiasis läker ofta med enkel hemvård som varma kompresser, mild massage och att suga på sura karameller . Men om symtomen kvarstår trots dessa ansträngningar är det bästa tillvägagångssättet att kontakta en läkare.
Vad händer om det inte behandlas? Är det farligt?
Om sialolithiasis lämnas obehandlad kan den leda till infektioner och bildandet av abscesser . Dessa infektioner kan ibland sprida sig djupt ner i nacken. Därför bör du definitivt rådfråga en läkare om du har ihållande ansiktssmärta eller svullnad.
När ska man träffa en läkare?
Om dina symtom kvarstår i mer än två veckor utan någon förbättring , eller om huden över körteln blir röd och du upplever svår, förvärrad smärta, bör du definitivt kontakta en vårdgivare för råd.
Är sialolithiasis och sialadenit samma sak? Vad är skillnaden?
Ja, dessa två förväxlas ofta, men det finns en tydlig skillnad:
- Sialolitiasis: Avser bildandet av stenar (stenar) i spottkörtlarna eller kanalerna.
- Sialadenit: Avser inflammation eller infektion i en spottkörtel.
Sialolitiasis kan leda till sialadenit (inflammation/infektion i körteln), men detta händer inte i alla fall.
Slutligt budskap att ta med sig hem
Sialolitiasis uppstår när en spottgång blockeras av en sten. Det är i allmänhet inte ett större problem och läker ofta med enkel hemvård. Om du upplever ansiktssmärta eller svullnad som förvärras under måltider kan det vara sialolitiasis . Det bästa steget är att uppsöka läkare för att få en korrekt diagnos och lämplig behandling om det behövs. Oroa dig inte; effektiva behandlingar finns tillgängliga på Nirogi Lanka!
