Kan luktsinnet komma tillbaka efter att man haft covid-19?

Ja, för de allra flesta återvänder luktsinnet gradvis inom några veckor eller månader efter en infektion. Om det tar lång tid kan luktsinnesträning vara ett bra sätt att hjälpa processen på traven.

Hjälper det att skölja näsan med koksaltlösning?

En nässköljning med koksaltlösning (med hjälp av en näskanna) är ett skonsamt och effektivt sätt att rengöra näsan från slem, damm och allergener, vilket kan underlätta för luft och dofter att nå fram.

Kan stress påverka mitt luktsinne?

Direkt fysisk stress orsakar sällan hyposmi, men långvarig trötthet och kroppslig påfrestning kan ibland göra att vi upplever våra sinnen annorlunda. Den vanligaste orsaken till nedsatt lukt är dock fortfarande lokala besvär i näsan.

Varför smakar maten annorlunda när jag är förkyld?

Det beror på att tungan bara känner av grundsmaker som sött, salt, surt och bittert. Det är själva doftämnena från maten som stiger upp i näshålan när du tuggar och som står för den stora smakupplevelsen.

Är nedsatt luktsinne alltid ett tecken på åldrande?

Nej, även om luktsinnet naturligt kan mattas av något när vi blir äldre, beror plötslig eller påtaglig hyposmi oftast på andra orsaker som allergi, infektion eller polyper som går att utreda och behandla.

Hyposmi: Orsaker, symtom och behandling av nedsatt luktsinne

Känner du ibland att du inte kan lukta lika bra som du brukade? Kanske den ljuvliga doften av mat som kommer från köket, doften av vackra blommor i trädgården eller doften av jord efter ett sommarregn inte känns lika stark längre. Visst gör det dig lite fundersam och kanske till och med lite orolig? Vi brukar sällan tänka på hur mycket vårt luktsinne betyder förrän det börjar svika oss, eller hur? Idag ska vi titta närmare på det här med ett försämrat luktsinne, ett tillstånd som vi inom vården kallar för hyposmi. Oavsett om det är du själv som har märkt att kaffet på morgonen inte doftar som det brukar, eller om du funderar kring någon i din närhet, så reder vi ut vad detta beror på och vad man kan göra åt saken.

📌 Det här kan du förvänta dig

Hyposmi innebär att du har fått ett försvagat luktsinne, vilket skiljer sig från fullständig förlust (anosmi).
Vanliga orsaker är allt från vanliga förkylningar och allergier till bihåleinflammationer och näspolyper.
Tillståndet kan också bero på virusinfektioner som covid-19 eller naturligt åldrande.
Eftersom luktsinnet är nära sammankopplat med smaksinnet kan maten börja smaka annorlunda.
Du kan få hjälp via din vårdcentral (husläkare) eller 1177 Vårdguiden för rådgivning.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Vad exakt är hyposmi?

Enkelt uttryckt är hyposmi en nedsättning av ditt luktsinne. Det är lite som en radio som brukade spela på hög volym, men där någon plötsligt vridit ner reglaget. Du har svårt att identifiera vissa dofter och skilja dem åt, även om du inte har förlorat luktsinnet helt. Det är bra att skilja på några olika begrepp här. Helt förlorat luktsinne kallas för anosmi, vilket betyder att du inte alls kan känna några dofter över huvud taget. Ibland kan man också drabbas av parosmi, vilket innebär att luktsinnet blir förvrängt så att goda dofter plötsligt luktar illa eller konstigt. Hyposmi är alltså något mitt emellan – ett försvagat men inte helt utslaget luktsinne. Visst låter det rimligt att förstå skillnaden?

Hur vanligt är detta tillstånd?

Faktum är att ganska många människor upplever problem med sitt luktsinne i någon form under livet. Statistik visar att en betydande del av den vuxna befolkningen har drabbats av någon form av nedsatt luktfunktion. Men här är något vi ofta glömmer bort: risken att drabbas av ett försämrat luktsinne ökar med åldern. Precis som synen och hörseln kan förändras när vi blir äldre, blir även våra luktceller mindre effektiva med åren. Det kan vara en helt naturlig del av åldrandet, men det kan också vara ett tecken på att något annat ligger bakom.

Vilka är symtomen på detta?

Symtomen på hyposmi kan komma smygande under en längre tid, eller så dyker de upp ganska plötsligt efter till exempel en infektion. Du kanske märker av saker som: * Vanliga vardagsdofter, som doften av din morgonkaffe, favoritparfymen eller tvålen i duschen, är inte alls lika tydliga som förut. * Svårigheter att känna igen eller sätta ord på vissa dofter när du väl känner dem. * Att du har svårt att skilja liknande dofter åt, till exempel doften av citron och apelsin. Tänk dig själv hur det skulle vara att gå miste om doften av ett nybakat bröd eller den friska luften efter en regnskur. Det tar faktiskt bort en liten del av livets vardagsglädje, eller hur? Dessutom är det många som inte känner till att cirka 80 procent av vårt smaksinne faktiskt styrs av vårt luktsinne. När luktsinnet försämras brukar därför maten också börja smaka annorlunda, lite mer intetsägande. Inom medicinen kallar vi detta för dysgeusi. Om du har märkt att både lukt och smak har mattats av, hänger det alltså ofta ihop.

Varför händer detta oss? Vilka är orsakerna?

Hyposmi kan bero på en rad olika faktorer, allt från tillfälliga tillstånd i näsan till mer djupliggande medicinska orsaker. Oftast handlar det om att luktmolekylerna i luften har svårt att nå upp till luktcellerna högt upp i näshålan, eller att själva nervbanorna har drabbats av någon påverkan.

Möjlig orsak till hyposmi	Vad det innebär och vad du kan göra
Förkylning och infektioner	Slemhinnorna svullnar och blockerar luktbanorna. Brukar gå över av sig själv efter några veckor. Kontakta 1177 vid långvariga besvär.
Allergier och pollen	Återkommande svullnad i näsan. Prova receptfria allergimediciner eller rådgör med din vårdcentral.
Bihåleinflammation (rinosinusit)	Infektion i bihålorna som ger tryck och slem. Kan kräva medicinsk bedömning på vårdcentralen.
Näspolyper	Godartade utväxter som blockerar gångarna. Undersöks av en öron-näsa-hals-specialist.
Virusinfektioner (t.ex. covid-19)	Kan ge plötslig förlust eller nedsättning av lukten. Följ aktuella rekommendationer och testa dig vid behov.
Läkemedel och rökning	Vissa mediciner eller tobaksrök skadar slemhinnor och luktceller. Prata med din läkare om dina läkemedel.

Vilka är hälsoskälen bakom?

Det finns flera medicinska tillstånd som kan bidra till att luktsinnet försämras: * Allergier: Om du ständigt är täppt i näsan på grund av pälsdjur, damm eller pollen svullnar slemhinnorna upp, vilket gör det svårt för dofterna att nå fram. * Bakteriella infektioner: Tillstånd som rinosinusit eller kronisk bihåleinflammation fyller gångarna med slem och stänger till vägen för lukten. * Virusinfektioner: Som vi har blivit varse på senare år kan virus som covid-19, men även vanlig influensa, ge sig på cellerna runt luktnerverna. * Näspolyper: Små mjukdelar som växer i näsan eller bihålorna kan växa sig så stora att de helt enkelt blockerar luftvägarna. * Avvikande nässkiljevägg: Om brosket mitt i näsan lutats kraftigt åt ena sidan kan det störa både andning och lukt. * Hormonella förändringar: Vissa upplever förändrade sinnen under exempelvis en graviditet. * Brist på näringsämnen: En brist på vissa spårämnen, som zink, kan ibland spela in.

Påverkar även miljöfaktorer det?

Ja, vår närmiljö och våra vanor spelar en stor roll. Cigarettrök innehåller skadliga kemikalier som gradvis bryter ner de känsliga luktcellerna i näsan. Vissa typer av mediciner, såsom vissa blodtrycksmediciner eller antihistaminer, kan också ha påverkan på luktsinnet som en mindre vanlig biverkning. Om du arbetar i en miljö med mycket starka lösningsmedel, målarfärg eller tungmetaller kan långvarig exponering också skada luktorganen. Och som en viktig påminnelse: att andas in substanser som kokain skadar slemhinnorna i näsan så allvarligt att luktsinnet kan slås ut permanent.

Hur påverkar problem med nervsystemet?

Luktsinnet är en fascinerande och komplex process. När doftpartiklarna fångas upp i näsan skickas elektriska signaler via luktnerven direkt till hjärnan. Om det uppstår skador eller sjukdomar längs dessa nervbanor eller i hjärnans luktcentrum kan resultatet bli hyposmi. Ibland kan ett tidigt tecken på neurologiska sjukdomar, som Parkinsons sjukdom eller Alzheimers sjukdom, faktiskt visa sig som en gradvis försämring av luktsinnet långt innan andra symtom märks av. Även tillstånd som multipel skleros (MS) kan påverka nervsystemet på ett sätt som involverar sinnena.

Sambandet mellan hyposmi och covid-19

Visste du att just förändrat eller helt förlorat luktsinne blev ett av de mest kända kännetecknen för covid-19? För många var det faktiskt det absolut första tecknet på att de hade smittats, ibland till och med innan feber eller hosta hann bryta ut. Nu beror naturligtvis inte alla fall av hyposmi på covid-19, men om du märker att ditt luktsinne försvinner plötsligt, är det klokt att vara uppmärksam och följa de rekommendationer som gäller för testning och smittspridning i samhället. De flesta får tillbaka lukten efter en tid, men för vissa kan det ta flera månader.

Vilka problem kan detta orsaka?

Att drabbas av hyposmi handlar om så mycket mer än att bara missa goda dofter. Det kan faktiskt påverka din trygghet och säkerhet i vardagen mer än du tror. Tänk efter: * Brand och rök: Om det börjar brinna i köket eller om en matbit bränns vid på spisen är det lukten som varnar oss snabbast. Utan den märker du kanske inte faran i tid. * Gasläckor: Naturgas eller stadsgas har tillsatts ett ämne som luktar starkt just för att vi ska upptäcka läckor. Om du har hyposmi kan en gasläcka bli mycket farlig. * Förskämd mat: Luktsinnet är vårt främsta vapen för att avgöra om mjölken har surnat eller om fiskfilén i kylen har blivit gammal. Om du äter förstörd mat riskerar du att bli ordentligt matförgiftad. Visst inser du hur viktigt detta sinne faktiskt är för vår överlevnad och säkerhet?

Hur exakt räknar läkare ut detta?

När du söker hjälp för ditt försämrade luktsinne börjar vi alltid med att lyssna på din historia. Vi ställer frågor om när besvären började, om du har varit förkyld, om du röker eller om du tar några mediciner. Om det behövs blir du remitterad till en öron-, näs- och hals-specialist (ÖNH-specialist). Hos specialistläkaren görs ofta en näsendoskopi, vilket innebär att man för in en liten, tunn slang med en kamera i näsan för att titta på slemhinnorna, leta efter polyper eller se om det finns någon inflammation i bihålorna. I vissa fall kan läkaren också vilja göra en bilddiagnostisk undersökning som en magnetkameraundersökning (MR) av huvudet, eller ett särskilt lukttest där du får försöka identifiera olika dofter från små testflaskor.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten är att hyposmi ofta går att behandla, men behandlingen beror helt och hållet på vad som har orsakat problemet från början.

Livsstilsförändringar

Om läkaren bedömer att det passar din situation kan du få prova så kallad luktsinnesträning. Det går ut på att du regelbundet, till exempel två gånger om dagen under flera månader, får dofta på fyra olika standardiserade dofter (ofta rosor, eukalyptus, citron och kryddnejlika) för att stimulera och träna upp nervbanorna igen. Det kräver lite tålamod, men har visat goda resultat för många.

Mediciner

Om orsaken är en allergi eller en inflammation i näsan och bihålorna kan du bli hjälpt av receptbelagda eller receptfria nässprayer som innehåller kortison. De minskar svullnaden i slemhinnorna så att luften återigen kan passera fritt till luktcellerna. Om en bakteriell infektion ligger bakom kan det ibland behövas antibiotika.

Kirurgi

Om undersökningen visar att du har stora näspolyper eller en kraftigt avvikande nässkiljevägg som blockerar luftvägarna, kan en operation vara aktuell. En ÖNH-specialist gör då ett ingrepp för att öppna upp gångarna och ge lukten fri lejd.

✔️ Gör så här och undvik det här

Gör regelbundna kontroller hos din vårdcentral om besvären inte ger med sig av sig själv.
Testa luktsinnesträning om din läkare rekommenderar det för att väcka upp sinnena igen.
Undvik rökning och miljöer med starka kemikalier som kan skada slemhinnorna i näsan.
Var extra noga med att kontrollera utgångsdatum på maten i kylskåpet om du märker att luktsinnet sviktar.
Försök inte att självmedicinera med starka nässprayer under längre perioder utan att ha rådfrågat vården.

När ska jag träffa en läkare?

De flesta tillfälliga förkylningar som sätter ned lukten brukar gå över av sig själv inom några veckor. Men om du märker att ditt luktsinne plötsligt försvinner helt utan en uppenbar förklaring, eller om nedsättningen sitter i under mer än ett par månader, bör du kontakta din vårdcentral för en undersökning.

🚨 När du ska söka akut vård

Vid akuta nödsituationer ringer du alltid 112, eller kontaktar 1177 Vårdguiden för sjukvårdsrådgivning. Vänd dig till din vårdcentral (husläkare) vid ihållande besvär, och uppsök sjukhusets akutmottagning om du plötsligt drabbas av neurologiska symtom som svår huvudvärk, förvirring eller svaghet i kroppen i samband med att luktsinnet försvinner.

Plötslig, kraftig huvudvärk tillsammans med neurologiska bortfall.
Känsla av yrsel och svårighet att hålla balansen i kombination med bortfall av sinnen.
Misstanke om att du har inandats giftiga kemikalier som skadat luftvägarna.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

När du väl sitter på vårdcentralen eller hos specialisten kan det vara skönt att ha några frågor redo att ställa: * Vad tror du är den troligaste orsaken till att mitt luktsinne har försämrats? * Behöver jag bli remitterad till en öron-näsa-hals-specialist för vidare undersökning? * Skulle jag kunna ha nytta av luktsinnesträning eller någon specifik nässpray? * Hur lång tid brukar det ta innan luktsinnet kan tänkas komma tillbaka?

💡 Det här tar vi med oss

Hyposmi är ett försvagat luktsinne som kan bero på allt från vanliga förkylningar till allergier eller virus.
Tillståndet påverkar inte bara hur du upplever dofter utan även hur maten smakar.
Var uppmärksam på din säkerhet i hemmet när det gäller rök och utgången mat.
Det finns god hjälp att få via vårdcentralen och specialister beroende på vad som orsakar besvären.

Har du också tappat ditt luktsinne? En guide om hyposmi