Blöder du också rikligt även från ett litet sår? Låt oss titta på ITP (immun trombocytopeni)!

Undrar du ibland varför även ett litet blåmärke förvandlas till ett stort blåmärke, eller varför ett litet sår inte slutar blöda? Eller upplever du saker som näsblod utan anledning eller blödande tandkött när du borstar tänderna? Om dessa saker händer dig ofta är det kanske mycket viktigt för dig att vara medveten om det tillstånd vi pratar om idag som kallas ITP (immun trombocytopeni). Oroa dig inte, låt oss prata om detta enkelt.

Vad är ITP (immun trombocytopeni)?

Enkelt uttryckt är ITP (immun trombocytopeni) ett tillstånd där ditt blod har ett lågt antal små celler som kallas blodplättar . Dessa blodplättar är det som hjälper till att stoppa blödningar när vi får en skada någonstans i kroppen. De bildar en propp och stoppar blödningen . Så när antalet av dessa blodplättar minskar koagulerar ditt blod inte lika lätt. Det är därför även en liten skada kan orsaka kraftig blödning, eller så kan du helt enkelt få blåmärken på kroppen.

Detta kallas ITP, och ordet "immun" betyder något som har med immunförsvaret att göra. "Trombocytopeni" betyder lågt antal blodplättar. Så det som händer i detta fall är att ditt eget immunförsvar , soldaterna som skyddar oss från sjukdomar, felaktigt tror att dina egna blodplättsceller är en yttre fiende och attackerar och förstör dem. Det är som att attackera någon i ditt eget hus och tro att de är en tjuv.

Ibland kan ITP behandlas med eller utan medicinering och blir bättre med tiden. Men för vissa personer kan det vara ett kroniskt tillstånd. Det betyder att även om symtomen kan kontrolleras är det svårt att bota helt. Hos sådana personer kan behandling krävas resten av livet.

Vilka andra namn finns det för ITP?

När du går till en läkare kan de använda andra namn förutom ITP. Så det är en bra idé att komma ihåg dessa namn också:

• "Autoimmun trombocytopen purpura"
• ``Immun trombocytopen purpura''
• `Idiopatisk trombocytopen purpura` (Detta namn användes flitigt tidigare, `idiopatisk` betyder att den exakta orsaken är okänd)
• Werlhofs sjukdom
• `Autoimmun trombocytopeni`

Oavsett vilket namn man ger det, syftar det ofta på samma medicinska tillstånd.

Hur vanligt är ITP?

ITP är faktiskt ett ganska sällsynt tillstånd. Det är inte en sjukdom som drabbar alla. Statistiskt sett, i ett land som Amerika, får ungefär fyra av hundratusen (4/100 000) barn och tre av hundratusen (3/100 000) vuxna diagnosen varje år. Tillståndet förekommer också i Sri Lanka, men det är lite svårt att hitta exakt statistik om det. Men om någon har detta tillstånd kan det vara ett stort problem för dem, eller hur?

Finns det typer av ITP?

Ja, ITP kan delas in i två huvudtyper:

1. Primär ITP:Det är när ditt eget immunförsvar attackerar dina blodplättar utan någon uppenbar anledning. Cirka 80 procent (80 %) av ITP-patienter har denna typ. Det är en "autoimmun sjukdom", vilket betyder att den orsakas av en funktionsstörning i immunförsvaret.

2. Sekundär ITP: Detta inträffar när trombocytantalet minskar som en biverkning av ett annat underliggande medicinskt tillstånd, infektion eller medicinering. Till exempel:

• Vissa långvariga infektioner, såsom HIV, hepatit C eller H. pylori (en bakterie som orsakar magsår)
• Blodcancer
• Andra autoimmuna sjukdomar (t.ex. lupus - SLE)
• Det kan också bero på vissa mediciner.

Läkare klassificerar också ITP baserat på hur länge den har funnits:

• Akut ITP: Detta blir vanligtvis bättre inom tre månader. Det är vanligast hos barn.
• Ihållande ITP: Detta kan vara från tre månader till tolv månader (ett år).
• Kronisk ITP: Denna sjukdom varar i mer än ett år. Den är vanligast hos vuxna.

Vilka är symtomen på ITP?

Vissa personer kan ha ITP utan några symtom. Men om symtom uppstår kan de komma gradvis eller plötsligt. De viktigaste symtomen är:

• Petekier: Det här är när du ser små röda eller lila fläckar på huden, särskilt på underbenen. De ser ut som ett utslag. Dessa försvinner inte av sig själva.
• Purpura: De tidigare nämnda petekier smälter samman och bildar större röda, lila eller bruna fläckar. Dessa är mindre än ett blåmärke, men större än de fläckarna. Detta orsakas av en liten mängd blod som läcker från små blodkärl under huden.
• Får lätt blåmärken: Även en liten bula någonstans kan orsaka ett stort blåmärke eller blåmärke. Ibland kan blåmärken uppstå utan någon uppenbar anledning.
• Blödande tandkött: Ditt tandkött kan blöda när du borstar tänderna eller bara när du är stilla. Ditt tandkött kan också verka svullet.
• Blod i avföringen: Om din avföring ser väldigt mörk ut, som tjära, kan det vara inre blödningar.
• Blod i urinen: Om vattnet i toalettstolen ser rosa eller rött ut när du kissar kan det bero på att det finns blod i urinen.
• Riktig menstruation hos kvinnor: Om din månatliga menstruation varar i mer än sju dagar, eller om du blöder mycket mer än normalt ("menorragi"), kan det också vara ett tecken på ITP.
• Täta näsblod.
• Stort blåmärke (hematom): Ibland kan ett stort, svullet blåmärke (hematom) bildas när mycket blod samlas på ett ställe.
• Känner mig väldigt trött (utmattning).

Viktigt: Om du har ett eller flera av dessa symtom är det mycket viktigt att du omedelbart kontaktar en läkare för rådgivning.

Vilka är orsakerna till ITP?

Som vi har diskuterat tidigare uppstår ITP när ditt immunförsvar av misstag producerar antikroppar mot dina egna blodplättar, vilka sedan säger åt andra immunceller att förstöra dem. När ett blodkärl i kroppen skadas är det blodplättarna som kommer till platsen, klibbar ihop, bildar en blodpropp och stoppar blödningen. Detta kallas "primär hemostas".

Men inte ens experter är fortfarande klara över exakt varför detta immunförsvar börjar attackera sina egna blodplättar.

Viss forskning har dock funnit:

• För de som är infekterade med `(HIV)` (humant immunbristvirus)
• För personer med en bakteriell infektion som kallas "(H. pylori)" (Helicobacter pylori) (detta är ofta kopplat till magsår och gastrit)
• För personer med en leversjukdom som kallas "(Hepatit C)"

Det finns en ökad risk att utveckla ITP. Detta kan leda till sekundär ITP.

Hur diagnostiseras ITP?

Innan en läkare kan avgöra om du har ITP kommer de först att göra en grundlig fysisk undersökning för att kontrollera om det finns tecken på blödning, blåmärken och fläckar som petekier och purpura. De kommer sedan att fråga om din tidigare sjukdomshistoria, mediciner du tar och om någon i din familj har haft blödningsproblem.

Eftersom symtomen på ITP kan likna de vid andra blodkoagulationsrubbningar eller ännu allvarligare sjukdomar som blodcancer, kommer läkaren att utesluta alla andra orsaker (en uteslutningsdiagnos) innan den definitiva diagnosen ITP ställs.

Vilka tester används för att diagnostisera ITP?

Läkare gör vanligtvis dessa tester:

• Fullständig blodstatus (CBC): Detta kontrollerar antalet olika typer av celler i ditt blod, inklusive röda blodkroppar, vita blodkroppar och särskilt blodplättar . Vid ITP kan dessa blodplättar vara mycket låga.
• Perifert blodutstryk: I detta test tas en droppe blod, sprids på ett objektglas och undersöks under ett mikroskop för att se om trombocyternas form och storlek är normal, eller om det finns några andra avvikelser.

Om din läkare tror att du löper risk att få hiv, hepatit C eller H. pylori, kan de också göra tester för dessa infektioner. Ibland kan en benmärgsbiopsi göras, men detta görs inte för alla.

Vilka behandlingar finns det för ITP?

För det mesta,När barn utvecklar ITP, om symtomen inte är allvarliga, blir de bättre utan behandling. Vuxna behöver dock ofta behandling, särskilt om deras trombocytantal är mycket lågt eller om det finns risk för blödning.

Om du behöver behandling kan din läkare ordinera läkemedel för att öka antalet blodplättar eller för att hindra ditt immunförsvar från att attackera dina blodplättar. De huvudsakliga typerna av läkemedel som används är:

• Kortikosteroider: (t.ex. prednisolon). Dessa fungerar genom att tillfälligt stoppa produktionen av antikroppar som förstör blodplättar. Dessa är förstahandsbehandling.
• Immunglobulin (IVIg): Detta är ett läkemedel som ges intravenöst. Det förändrar också immunsystemets funktion och minskar nedbrytningen av blodplättar.
• Trombopoietinreceptoragonister (TPO-RA): Dessa läkemedel hjälper kroppen att producera fler blodplättar.
• Immunsuppressiva medel: (t.ex. rituximab, mykofenolat). Dessa minskar immunsystemets aktivitet och stoppar nedbrytningen av blodplättar.

Förutom dessa läkemedel kan läkaren också rekommendera andra åtgärder:

• Behandling av en underliggande infektion: Vid sekundär ITP kan trombocytantalet återgå till det normala när infektionen som orsakade det behandlas.
• Att sluta ta vissa läkemedel: Om du tar blodförtunnande medel, såsom aspirin, som ökar risken för blödning, kan din läkare be dig att sluta ta dem.
• Trombocyttransfusion: Om din blödning är mycket kraftig och ditt blodplättantal är mycket lågt kan du få blodplättar från någon annans donation. Detta är dock en tillfällig lösning.
• Splenektomi: Mjälten är en del av kroppen som avlägsnar gamla och skadade blodkroppar, såväl som blodplättar som har märkts med antikroppar. Hos vissa personer, om andra behandlingar misslyckas med att kontrollera sjukdomen, avlägsnas mjälten kirurgiskt. Detta kan till stor del kontrollera tillståndet för ITP. Att ta bort mjälten kan dock öka risken för att utveckla vissa infektioner.

Biverkningar av behandlingen

Liksom alla läkemedel eller behandlingar kan ITP-behandlingar orsaka vissa biverkningar . Till exempel kan kortikosteroider orsaka viktökning, ansiktssvullnad, sömnlöshet och humörsvängningar. Din läkare kommer att förklara vad dessa är och hur de ser ut för dig. På så sätt kan du vara medveten om dem i förväg och prata om dem om du har några funderingar.

Hur ser utsikterna ut för ITP?

Utsikterna/prognosen varierar från person till person, beroende på typen av ITP.

• För barnOm akut ITP utvecklas, kommer de flesta att återhämta sig helt utan behandling inom några veckor eller månader.
• Om vuxna har kronisk ITP kan det vara ett livslångt tillstånd. Men det finns ingen anledning till oro. De flesta kan hantera sina symtom väl med medicinering och andra behandlingar och leva ett normalt liv. Även om läkare inte helt kan bota ITP, lever många personer med kronisk ITP bra med tillståndet i årtionden.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har ITP kan du behöva ta mediciner resten av ditt liv för att säkerställa att din kropp producerar tillräckligt med blodplättar. Du måste också undvika aktiviteter och vanor som utsätter dig för risk för skador och blödningar. Tänk på det, även ett litet fall kan vara ett stort problem, eller hur? Så var medveten om dessa saker:

• Undvik kontaktsporter som involverar slag, fall och hård kroppskontakt , såsom fotboll, rugby, boxning, karate, basket och ishockey, så mycket som möjligt.
• Om ditt barn har ITP, se till att de bär skyddsutrustning som hjälm, knäskydd och armbågsskydd när de utför någon aktivitet, som cykling, skateboarding eller rullskridskoåkning.
• När du reser i bil eller skåpbil, använd alltid säkerhetsbälte och glöm inte att spänna fast ditt barns säkerhetsbälte ordentligt eller placera barnet i en bilbarnstol.
• Om du tar receptfria läkemedel eller naturläkemedel, prata med din läkare om dem och få deras godkännande . Vissa smärtstillande medel, såsom aspirin och ibuprofen, liksom vissa naturläkemedel, kan öka risken för blödning.

När ska jag träffa läkaren?

Om du får diagnosen ITP och får behandling kommer din läkare att kontrollera dig regelbundet. Men under tiden:

• Om du ser nya blåmärken ,
• Om du har små röda prickar ("petekier") på huden,
• Om du känner att du blöder lättare än vanligt,

Det här betyder att ditt tillstånd kan försämras, eller att ditt antal blodplättar kan vara lågt. I så fall, kontakta din läkare så snart som möjligt. Han eller hon kan kontrollera dina blodplättsnivåer igen och justera din behandling om det behövs.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Detta är mycket sällsynt, men ibland kan ITP göra att antalet blodplättar sjunker för lågt och du börjar blöda okontrollerat. Om du till exempel har en näsblod som inte slutar blöda, en blödande mun, kraftiga menstruationsblödningar eller ett sår som inte slutar blöda även när du klämmer på det, är det en medicinsk nödsituation.I ett sådant fall bör du omedelbart uppsöka akutmottagningen på närmaste sjukhus. Om du slår i huvudet, eller om du upplever tecken på blödning i hjärnan, såsom svår huvudvärk, kräkningar eller synförändringar, uppsök omedelbart sjukhus.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du får reda på att du har ITP kan du ha många frågor. Var inte rädd eller generad för att fråga din läkare om alla. Här är några frågor du kan ställa:

• Vilken typ av ITP har jag? (Akut, kronisk, primär, sekundär?)
• Vilken behandling skulle du rekommendera för mig? Varför?
• Hur lång tid tar det för dessa behandlingar att ge ett botemedel/resultat?
• Måste jag ta denna behandling varje dag?
• Om den första behandlingen inte lyckas, vad händer nu?
• Vilka är biverkningarna av dessa behandlingar? Vad ska jag göra om de uppstår?
• Vilka förändringar bör jag göra i min kost och livsstil?
• Vilka övningar är bra för mig att göra? Vilka övningar är inte bra för mig att göra?

Vad händer om jag blir gravid medan jag har ITP?

Om du är gravid eller planerar att bli gravid kan det vara väldigt skrämmande att få veta att du har ITP. Men du kan trösta dig med att veta att ITP vanligtvis inte påverkar ditt ofödda barn direkt.

Barnets trombocytantal kan vara något lågt när det föds, men detta är vanligtvis tillfälligt och kommer att öka inom några dagar. Läkare kommer att kontrollera barnets trombocytnivåer.

Om du har mild ITP under graviditeten och dina symtom inte är allvarliga kanske du inte behöver någon behandling. Om ditt antal blodplättar är mycket lågt eller om du riskerar blödning kan du dock behöva behandling. I sådana fall kommer din förlossningsläkare och hematolog att samarbeta för att välja den säkraste behandlingen för dig och ditt barn . De kommer också att vara extra noggranna under förlossningen.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, nu har du en bra förståelse för vad vi har pratat om, ITP (immun trombocytopeni). Här är några viktiga saker att komma ihåg:

• ITP är ett tillstånd där ditt immunförsvar förstör dina egna blodplättar, vilket orsakar minskad blodkoagulering.
• Symtom kan inkludera lätt blåmärken, röda fläckar på huden och frekventa blödningar.
• När detta händer barn blir det ofta bättre med tiden. Vuxna kan behöva långtidsbehandling.
• Även om ITP inte kan botas helt, kan symtomen kontrolleras och livskvaliteten uppnås med god behandling.
• Om du har dessa symtom, tveka inte att kontakta en läkare. Han eller hon kommer att ge dig nödvändig rådgivning och behandling.
• Skydda dig mot skador, följ läkares råd och ta dina mediciner enligt ordination.

ITP kan vara ett skrämmande tillstånd, särskilt när du bara blöder. Men du är inte ensam. Det finns läkare som kan hjälpa dig och ta hand om dig. Så möt denna situation med mod. Om du har några funderingar, se till att prata med din läkare.

` ITP, immun trombocytopeni, blodplättar, blodkoagulering, blödning, immunförsvar, blåmärken, petekier, purpura