Vad är kärnterios? Är ditt barn i riskzonen?

Om du är en nybliven mamma eller pappa vet jag hur orolig du är för din lilla. Ibland kan du bli rädd för att se ditt barns hud gulna. Detta kallas gulsot. För det mesta är det inte allvarligt, men ibland, om gulsot förvärras, kan det orsaka skador på barnets hjärna. Det är det vi pratar om idag, vilket kallas kernicterus.

Vad är Kernicterus?

Enkelt uttryckt är kernicterus ett sällsynt tillstånd som uppstår när ditt barns blod innehåller för mycket av ett gult ämne som kallas bilirubin (vi kallar detta hyperbilirubinemi), vilket kan skada barnets hjärna.

Nu kanske du undrar vad detta bilirubin är? Det är en gul avfallsprodukt som bildas när röda blodkroppar i vår kropp bryts ner. Normalt tar vår lever bort detta bilirubin från kroppen. Men ibland, särskilt hos nyfödda barn, kan levern inte avlägsna det ordentligt. Då ansamlas bilirubin i blodet, vilket gör att barnets hud, ögonvitor, tandkött och slemhinnor under tungan gulnar. Det är vad vi kallar gulsot .

Symtom på kärnikterus utvecklas gradvis. Förutom gulsot kan nyfödda uppleva irritabilitet, vägran att amma och kramper. Om tillståndet blir allvarligt kan barnet förlora hörseln och till och med drabbas av permanent hjärnskada. Så om du märker några förändringar i ditt nyföddas beteende eller utseende bör du omedelbart kontakta en läkare.

Du kanske har hört att läkare ibland refererar till detta tillstånd som "bilirubinencefalopati".

Hur vanlig är Kernicterus?

Gulsot är mycket vanligt hos nyfödda. Läkare är dock alltid uppmärksamma på nyföddgulsot, vilket minskar risken för att det utvecklas till kärnikterus. Det är därför kärnikterus är ett mycket sällsynt tillstånd.

Även om detta främst drabbar nyfödda barn, kan det även förekomma hos vuxna i mycket sällsynta fall.

Vilka är symtomen på Kernicterus?

Det första tecknet på kernicterus är gulsot . Om ditt barn har gulsot kommer följande områden att se gula ut:

• Babyns hud.
• Den vita delen av ögonen.
• De ömtåliga hinnorna inuti munnen (som tandköttet och under tungan).

Läkare kan diagnostisera detta tillstånd inom en till tre veckor efter att barnet är fött.

Förutom gulsot kan kernicterus också ha dessa symtom:

• Slöhet , dåsighet.
• Feber.
• Kräkningar.
• Ofrivilliga muskelrörelser.

Dessa symtom kan variera beroende på tillståndets svårighetsgrad, det vill säga de olika stadierna av kernicterus.

Stadier av Kernicterus

Det finns tre huvudstadier av kernicterus. Symtomen är olika i varje stadium.

• Tidigt stadium: Svårigheter att äta och suga, dåsighet, låg muskeltonus, minskad skrämselreflex . Tänk dig att barnet är livlöst.
• Mellanstadiet: irritabilitet, höga skrik, ibland gälla gråt, hög muskeltonus. Barnet verkar helt enkelt vara rastlöst.
• Sent stadium: Mjölkmatningen upphör helt, kroppens muskler blir stela, kroppen böjs bakåt med nacken böjd bakåt och kramper uppstår. Detta är det farligaste och livshotande stadiet .

Om ditt barn har gulsot och andra symtom som nämns ovan bör du omedelbart kontakta en läkare.

Vilka är orsakerna till Kernicterus?

Den främsta orsaken till kernicterus är hyperbilirubinemi , vilket uppstår när en nyfödds lever inte kan ta bort bilirubin ordentligt.

Det finns flera anledningar till varför bilirubin kan öka på detta sätt:

• Polycytemi: Detta innebär en kraftig ökning av antalet röda blodkroppar i kroppen.
• Hemolys: Detta är nedbrytningen av röda blodkroppar. Detta sker vanligtvis som en del av cellens livscykel. Ibland kan dock dessa celler förstöras för snabbt eller överdrivet.
• Skador under förlossningen: När ett barn föds kan det finnas en blodansamling under huden på huvudet (cefalohematom) , blödning mellan huden och skallen (subgaleal blödning) eller blåmärken.
• Ett medicinskt tillstånd som påverkar barnets blodkroppar: Till exempel Rh-hemolytisk sjukdom , eller ett tillstånd som påverkar barnets lever, såsom Crigler-Najjar syndrom .

När levern inte kan utsöndra bilirubin i avföringen, ansamlas det i blodet och färdas sedan till hjärnvävnaden. Om bilirubin når hjärnan på detta sätt kan det orsaka allvarliga komplikationer.

Vilka är de långsiktiga effekterna och komplikationerna av Kernicterus?

Komplikationer orsakade av kernicterus kan ibland vara livshotande och kan ha långsiktiga effekter. De inkluderar:

• Hörselnedsättning.
• Cerebral paresSituationen.
• Problem med kognitiv utveckling .
• Permanent hjärnskada.
• Koma.

Det här är skrämmande saker att höra. Men kom ihåg att dessa allvarliga tillstånd kan förebyggas om de diagnostiseras och behandlas tidigt.

Vem har högre risk att utveckla Kernicterus?

Ditt nyfödda barn kan ha ökad risk att utveckla kernicterus om:

• Om det nyfödda barnet har gulsot.
• Om barnets hudfärg är lite mörkare kan det vara svårt att känna igen gulfärgningen av huden (vilket är det första tecknet på detta tillstånd). Detta är något du bör vara särskilt försiktig med.
• Ett barn som föds före vecka 37 kallas ett för tidigt barn.
• Om du inte äter ordentligt kommer du inte att kunna göra dina behov ordentligt (bilirubin utsöndras från kroppen med avföringen).
• Om någon i familjen har haft gulsot under spädbarnsåldern (biologisk familjehistoria).

Även friska spädbarn kan utveckla gulsot. Men om gulsot blir allvarlig kan det leda till kärnikterus.

Hur diagnostiseras kernicterus?

En läkare avgör vanligtvis om ett spädbarn har kernicterus genom att utföra en fysisk undersökning och några tester. Två huvudtester utförs:

• Ett ljusmätningstest: Detta innebär att man riktar ljus mot barnets hud med en speciell apparat. Hur ljuset reflekteras från barnets hud och tillbaka till apparaten används för att beräkna bilirubinnivån. Detta är ett smärtfritt och enkelt test.
• Ett bilirubinblodprov: För att bekräfta diagnosen tar en läkare ett litet blodprov från ditt barns häl, skickar det till ett laboratorium och mäter mängden bilirubin i det.

Ibland kan saker som ultraljudsundersökning av huvudet, datortomografi eller magnetresonanstomografi göras. Men de är inte nödvändiga. De är bara till för att säkerställa att det inte finns några andra tillstånd med liknande symtom.

Vilken bilirubinnivå orsakar kernicterus?

En läkare kommer att mäta nivån av totalt serumbilirubin (TSB) i ditt barns blod för att kontrollera om det finns kärnikterus. Normalt bör TSB-nivåerna ligga mellan 0,1 och 1,2 mg/dl (milligram per deciliter). Symtom på gulsot börjar uppstå när TSB-nivåerna når cirka 2,0 mg/dl. En TSB-nivå på 25 mg/dl eller högre anses vara mycket hög och betraktas som kärnikterus. Om du har några funderingar kring testresultaten, fråga din läkare.

Hur behandlas Kernicterus?

Det finns flera behandlingar för kernicterus. Läkaren kommer att avgöra den lämpligaste behandlingen baserat på barnets tillstånd.

• Fototerapi: Detta innebär att starkt ultraviolett ljus lyser på barnets hud. Dessa lampor är medicinskt säkra och skadar inte barnet. Barnet placeras i en säng och ljuset riktas mot barnets hud. Barnets ögon täcks under behandlingen. Detta ljus förändrar bilirubin så att det lätt kan utsöndras från kroppen.
• Utbytesblodtransfusioner: Detta innebär att barnets eget blod tas och ersätts med blod och/eller plasma från en donator. En läkare för in ett litet rör i en ven i barnets arm eller en kateter i navelstumpen. Detta görs för att snabbt minska mängden bilirubin i blodet.
• Intravenösa immunglobuliner (IVIG): Om ditt barn har höga bilirubinnivåer på grund av ett tillstånd som Rh-sjukdom, kan en läkare ge IVIG. Detta är en antikroppsbehandling. Det ges som en saltlösning i en ven i ditt barns arm.

Dessa behandlingar kan låta lite skrämmande, men det är viktigt att komma ihåg att de görs för att rädda barnet från ett allvarligt tillstånd.

Hur lång tid tar det för ett barn att återhämta sig efter behandling?

Det kan ta upp till två veckor för barnet att återhämta sig. Men om barnets tillstånd är i ett sent skede och hjärnan har skadats, är skadan kanske inte reversibel. Om det händer finns det behandlingar och stöd tillgängligt för att hjälpa barnet att hantera tillståndet när det blir äldre.

Du kan hjälpa ditt barn att återhämta sig snabbt genom att mata det ordentligt. Ett barn med kernicterus kan ha svårt att amma. Din läkare kommer att ge dig råd om hur du ger barnet nödvändig näring. Ditt barn behöver få ordentlig näring så att det kan bajsa ordentligt. Det är genom bajsandet som avfallsprodukter som bilirubin avlägsnas från kroppen.

Vad är utsikterna för Kernicterus?

Om ditt barn behandlas i tidiga eller mellersta stadier av kernicterus kan det återhämta sig helt. Barn med senare stadier av kernicterus kan dock utveckla livshotande komplikationer. Prata med din läkare för att få veta mer om ditt barns tillstånd.

För det mesta upptäcker och behandlar läkare gulsot hos nyfödda innan den blir allvarlig och övergår i kärnikterus. Det är därför kärnikterus är ett mycket sällsynt tillstånd.

Kan ett spädbarn återhämta sig helt från kernicterus?

Ja,Om det diagnostiseras och behandlas tidigt kan ett spädbarn återhämta sig helt från kernicterus. Barnets återhämtningshastighet beror dock på tillståndets stadium och de faktorer som orsakade det.

Kan man förebygga kärnterios?

Det finns inget sätt att förebygga alla orsaker till kernicterus. Men du kan minska ditt barns risk att utveckla kernicterus genom att göra följande:

• Var alltid uppmärksam på gulsot efter att ditt barn är fött. Om du ser någon gul missfärgning någonstans på ditt barns kropp, kontakta omedelbart läkare.
• Missa inte uppföljningsbesöken för ditt nyfödda barn. Dessa är särskilt viktiga om ditt barn föddes för tidigt.
• Om ditt barn har gulsot, sök behandling under ledning av en läkare. Läkaren kommer att ge råd om behandling vid behov.

Det viktigaste är att berätta för en läkare om du märker den minsta förändring i ditt barns utseende eller beteende, utan att ignorera det.

När ska jag ta mitt barn till en läkare?

Om ditt nyfödda barns hud, ögonvitor eller insidan av munnen ser gulaktig ut är det viktigt att du uppsöker läkare inom de första veckorna efter förlossningen. Gulsot är vanligt hos nyfödda, men höga bilirubinnivåer kan vara livshotande. En läkare kommer att undersöka ditt barn och kontrollera bilirubinnivåerna för att säkerställa att barnet är friskt.

När ska jag ta mitt barn till en akutmottagning ?

Om ditt barn har gulsot och andra symtom på kernicterus, såsom kramper, ring 112 omedelbart eller ta ditt barn till närmaste akutmottagning. Andra tecken att se upp för i en nödsituation inkluderar:

• Om barnet böjer sin kropp som en båge, lutar huvudet bakåt och formar en "C" med kroppen.
• Om du gråter oavbrutet, eller skriker med hög röst.
• Om köttbullarna är ovanligt hårda, eller om köttbullarna verkar svaga.

I sådana här situationer är det viktigt att agera snabbt och inte få panik.

Vilka frågor ska jag ställa till mitt barns läkare?

Var aldrig rädd för att fråga din läkare om allt du har i åtanke om ditt barn. Här är några frågor du kan ställa:

• Hur ofta bör ett nyfött barn gå på läkarkontroller?
• Vilket stadium av kernicterus har mitt barn?
• Finns det några biverkningar av behandlingen?
• Hur ofta behöver mitt barn fototerapi?
• Har Kernicterus påverkat mitt barns hjärna eller orsakat några långsiktiga komplikationer?

Som förälder till en nyfödd är det normalt att känna sig rädd när ditt barns hud och ögon blir gula. Det är också svårt att se ditt barn visa symtom som du inte kan kontrollera eller åtgärda. Medan gulsot är mycket vanligt är kernicterus – en allvarlig komplikation av gulsot orsakad av för mycket bilirubin i barnets blod – inte så vanligt . Om du känner att något är fel, kontakta ditt barns läkare och tala upp för ditt barn. Även om komplikationer kan uppstå efter kernicterus finns det livslångt stöd som hjälper ditt barn att växa. Om det diagnostiseras och behandlas tidigt kan ditt nyfödda barn återhämta sig.

Korta punkter att komma ihåg

Okej, så låt oss gå igenom det viktigaste vi har pratat om Kernicterus.

• Kernicterus är ett sällsynt men farligt tillstånd som kan orsaka hjärnskador när nivån av bilirubin i blodet hos nyfödda barn ökar för mycket.
• Det viktigaste tidiga tecknet på detta är gulsot - en gulfärgning av hud och ögon.
• Förutom gulsot, om ditt barn är sömnigt, vägrar att amma, är irriterat, har en stel kropp eller har kramper, kontakta omedelbart en läkare.
• Om barnet diagnostiseras och behandlas tidigt (såsom fototerapi och utbytestransfusion) kan det botas helt. Om det lämnas för sent kan det uppstå permanent hjärnskada.
• Var försiktig med gulsot efter att barnet är fött. Följ läkarens anvisningar.
• Om du är osäker, tveka aldrig att prata med en läkare. Du är ditt barns bästa beskyddare.

Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Vi önskar dig och din lilla en god hälsa!

` Kärnikterus, bilirubin, gulsot, nyfödda, hjärnskador, hyperbilirubinemi, barns hälsa