Låt oss lära oss allt om gastrisk bandkirurgi för viktminskning.

Är du också någon som lider mycket av övervikt, eller som läkare kallar det, fetma? Kanske har du inte gjort någonting för att gå ner i vikt. Du har provat olika dieter, tränat i timmar... men du har inte fått de resultat du vill ha? Det är i sådana här tillfällen som vissa läkare pratar om speciella typer av viktminskningsoperationer, det vill säga "bariatrisk kirurgi". En av dessa operationer är magbandsoperationen som vi pratar om idag.

Vad är gastrisk bandkirurgi (Lap-Band)?

Enkelt uttryckt är detta en liten anordning som opereras in i kroppen. Den används för att hjälpa personer som är svårt överviktiga att gå ner i vikt. Detta är en typ av viktminskningskirurgi. Den begränsar mängden mat du kan äta åt gången.

Tänk dig, till skillnad från vissa andra viktminskningsoperationer skärs inte magen ut permanent eller förändras tarmarna. Istället placeras ett litet band runt den övre delen av magen. Det är detta vi kallar ett magband. Den vanligaste typen som för närvarande används i länder som USA är varumärket "(Lap-Band). Det är därför denna operation också kallas "Lap-Band"-kirurgi.

Hur fungerar detta magband?

Det är väldigt enkelt. Det här bandet är gjort av väldigt mjuk silikon. Det är som ett uppblåsbart rör. Läkaren sätter det runt toppen av magen och bildar en ring.

Den här ringen har ett litet rör fäst vid sig. Röret slutar på en liten plats under huden. Vi kallar det en "port". Din läkare kan använda en nål genom denna "port" för att föra in saltlösning för att dra åt eller lossa bandet. När bandet dras åt smalnar passagen mellan den övre och nedre delen av magen.

Tänk nu på vad som händer när du äter. Maten fyller först den lilla delen högst upp i magsäcken. Eftersom den är liten känner du dig mätt väldigt snabbt, även om du äter lite . Det är grundprincipen bakom det. Du känner dig mindre hungrig, du äter mindre och med tiden går du ner i vikt.

Vem är denna operation lämplig för?

Vanligtvis utförs viktminskningskirurgi på personer som är överviktiga och lider av andra medicinska tillstånd som diabetes och högt blodtryck, och som har provat alla andra metoder (kost, motion) men inte har kunnat gå ner i vikt.

Din läkare kan ha berättat om Lap-Band-operationen, särskilt om du letar efter en mindre invasiv och permanent lösning än andra operationer. Detta beror på att den inte skär i magsäcken eller förändrar tarmarna. Bandet kan tas bort när som helst.

Men det finns en viktig sak att komma ihåg.

Av dessa skäl vänder sig många läkare idag till andra operationer som sleeve gastrektomi och roux-en-Y gastric bypass.

Hur mycket vikt kan man gå ner med Lap-Band?

Vanligtvis kan du gå ner cirka 40 % av din övervikt inom två år efter att du har fått ett Lap-Band. Tänk dig att du väger 50 kilo mer än din idealvikt. Då kan du gå ner cirka 20 kilo. Men detta varierar från person till person. Resultaten beror på hur mycket du ändrar din livsstil och dina matvanor efter operationen.

Ger detta också lindring från sjukdomar orsakade av fetma?

Absolut ja! Att gå ner i vikt kan ge betydande lindring från många sjukdomar orsakade av fetma. Till exempel:

• Högt kolesterol
• Högt blodtryck
• Hjärtsjukdom
• Typ 2-diabetes
• Obstruktiv sömnapné
• Icke-alkoholrelaterad fettleversjukdom

Till skillnad från andra viktminskningsoperationer har detta dock ingen betydande inverkan på kroppens ämnesomsättning eller hormoner. Det är helt enkelt en helt restriktiv metod för att äta.

Vad krävs för att kvalificera sig för operation?

Din läkare kan informera dig om den här typen av operation i följande situationer:

• Om ditt BMI är 40 eller högre. BMI (Body Mass Index) är en indikator som mäter om du har en hälsosam vikt för din längd. Ett BMI på mer än 40 innebär att du löper mycket hög risk att utveckla sjukdomar på grund av fetma.
• Om ditt BMI är 35 eller högre och du har en fetmarelaterad sjukdom (t.ex. diabetes, högt blodtryck).

Dessutom måste du genomgå flera medicinska tester för att se om du är tillräckligt frisk för att genomgå operation. Dessa kan inkludera blodprover och en bukundersökning. Om du röker eller dricker alkohol i överdrivet hög grad måste du sluta göra det innan du är berättigad till operation.

Är detta en större operation?

Detta är egentligen en relativ fråga. Men jämfört med andra större operationer är tiden det tar att utföra denna operation och återhämtningstiden relativt kort. Eftersom denna operation numera ofta utförs som titthålskirurgi (laparoskopisk kirurgi) .

Det betyder att istället för att skära i buken, utförs hela operationen genom bara några få små snitt, en kamera och specialinstrument som sätts in. Detta resulterar i mindre smärta, kortare läkningstid och mycket mindre ärrbildning.

Vad händer under operationen?

Låt oss ta en enkel steg-för-steg-visning av hur operationen utförs:

1. Först får du narkos. Du kommer alltså inte att känna något under operationen, du kommer att sova.

2. Kirurgen gör sedan ett litet snitt (nyckelhål) i buken. En liten pump förs in genom snittet och bukhålan blåsas upp med koldioxidgas. Detta gör att organen kan ses tydligt och möjliggör operation.

3. Därefter förs en liten kamera (laparoskop) in genom samma hål. Bilderna från kameran visas på en stor skärm.

4. Kirurgen gör flera små hål och för in långa, tunna instrument genom dem i magsäcken.

5. Sedan placeras magbandet runt den övre delen av magsäcken och dras åt för att bilda en liten ficka. Din magsäck ser nu ut som ett timglas. Det finns en liten del högst upp och en stor del längst ner.

6. Som vi diskuterade tidigare är slangen som är ansluten till detta band ansluten till "porten" under huden.

7. När allt är på plats avlägsnas gasen från buken och de små hålen sys igen.

Hela processen tar bara mellan 30 och 60 minuter .

Hur är det att äta och dricka efter operationen?

Detta är mycket viktigt. Din läkare kommer att ge dig speciella kostinstruktioner. Du måste hålla dig till en flytande kost de första veckorna tills din mage läker. Sedan går du gradvis över till puréerad mat, mjuk mat och slutligen fast föda.

När du börjar äta fast föda igen måste du vänja dig vid att äta i mycket små mängder . Eftersom den övre delen av magsäcken nu är väldigt liten. Att äta för mycket kan orsaka illamående och kräkningar. Du måste också vänja dig vid att välja kvalitetsmat och tugga maten väl så att din kropp får den näring den behöver.

Vilka är de möjliga biverkningarna och komplikationerna?

Liksom alla operationer finns det risker och komplikationer som kan uppstå. Det är viktigt att vara medveten om dessa i förväg.

Hur länge håller det här lap-bandet?

Detta band är utformat för att hålla livet ut, men det har ännu inte bevisats att det kommer att göra det. Undersökningar har visat att mellan 35 % och 40 % av människor tar bort bandet efter 10 år.

Det kan finnas många anledningar att ta bort bandet.

• Inte gå ner tillräckligt i vikt.
• Komplikationer såsom matstrupsutvidgning.
• Svår bröstsmärta.
• Infektioner.
• Bandet håller på att slira.
• Gastrisk bypass med plåster.
• Matförgiftning.

Vissa människor får så småningom detta band borttaget och går vidare till andra permanenta viktminskningsoperationer som har mer framgångsrika resultat.

Vad kan man förvänta sig på lång sikt?

All viktminskningskirurgi är ett stort åtagande. Du måste noggrant överväga för- och nackdelar. Magbandskirurgi är inget undantag.

Det här kan verka som ett enkelt beslut till en början, eftersom det inte innebär att man skär ut organ som vid andra operationer och kan tas bort vid behov. Men du måste också komma ihåg att du kommer att behöva träffa din läkare ofta, få bandet justerat och eventuellt behöva opereras igen vid ett senare tillfälle. Du kommer också att behöva ändra dina matvanor resten av ditt liv .

För vissa är detta det största steget de behöver för att göra en stor förändring i sina liv, gå ner i vikt och leva ett hälsosamt liv. För andra kanske de inte kan gå ner tillräckligt i vikt, eller så kan de gå upp i vikt igen. Om det händer, kom ihåg att du har andra behandlingsalternativ. Prata med din läkare om dem.