Kräver bröstcancer att hela bröstet avlägsnas? Låt oss lära oss om lumpektomioperation!

Vi alla känner till rädslan och chocken som dyker upp när vi hör orden "bröstcancer". Den största frågan som dyker upp är: "Kommer jag att behöva operera hela bröstet?" Många människor är väldigt rädda för detta. Men alla bröstcancerformer kräver inte en mastektomi. Idag pratar vi om en speciell operation som kan hjälpa dig i en sådan situation, där man bevarar bröstet och bara tar bort cancern. Det är "lumpektomi"-operationen.

Enkelt uttryckt, vad är lumpektomi?

En lumpektomi är ett kirurgiskt ingrepp där endast cancertumören och en liten mängd frisk vävnad runt den avlägsnas, vilket lämnar bröstet intakt. Detta kallas även partiell mastektomi. Målet är att ta bort all cancer samtidigt som bröstets utseende och funktion bevaras så mycket som möjligt. Det är därför det också kallas "bröstbevarande kirurgi".

Strålbehandling ges ofta efter en lumpektomi för att minska risken för att cancern kommer tillbaka.

Ibland görs denna operation för att kontrollera om en knöl i bröstet är cancerös eller inte. Men oftast görs den som en behandling för cancer.

Finns det olika typer av denna operation?

Ja, det finns flera olika metoder som läkaren kommer att välja beroende på din situation. Låt oss se vilka de är.

Vem är lämplig för lumpektomioperation?

Din läkare kommer att avgöra om denna operation är rätt för dig. Vanligtvis kan du bli rekommenderad denna operation i följande situationer:

• Om cancern är begränsad till ett område av ditt bröst .
• Om cancern inte är för stor i jämförelse med storleken på ditt bröst.
• Om läkaren anser att mängden vävnad som finns kvar efter att tumören tagits bort är tillräcklig för att rekonstruera bröstet.
• Om du är vid god hälsa för att slutföra den strålbehandling som krävs efter operationen.

Vem skulle vara bättre betjänad av att inte genomgå den här operationen?

I vissa fall kan en mastektomi, där hela bröstet avlägsnas, vara mer lämpligt än en lumpektomi.

Din läkare kanske inte rekommenderar denna operation om du har följande skäl:

• Om det finns flera cancertumörer i samma bröst .
• Om tumören är mycket stor jämfört med bröstets storlek.
• Om cancern har spridit sig till huden på bröstet eller bröstväggen .
• Om du har en typ av cancer som sprider sig snabbt (såsom inflammatorisk bröstcancer).
• Om du har hög risk för återfall av cancer på grund av cancer i din familj eller genetiska faktorer (såsom BRCA-genmutationer).
• Om du tidigare har genomgått en lumpektomi och strålbehandling, och cancern har återkommit .

Denna operation är inte heller lämplig om det finns risker förknippade med strålbehandling. Exempel:

• Om du tidigare har fått strålbehandling av samma bröst .
• Om du löper risk för komplikationer från strålbehandling på grund av hudåkommor som sklerodermi eller Sjögrens syndrom.
• Du är gravid.(Men ibland kan operation göras under de sista tre månaderna av graviditeten och strålbehandling kan ges efter att barnet är fött).

Vad händer under operationen?

Låt oss ta en steg-för-steg-titt på vad som händer på operationsdagen.

1. Markering av tumörens plats: Först använder en radiolog ultraljud eller mammografi för att lokalisera tumörens exakta plats i bröstet. Sedan förs en liten tråd eller ett chip in i området för att göra det lättare för kirurgen att nå.

2. Narkos: Du kommer att få medicin som gör att du slipper känna smärta. Oftast får du narkos, vilket gör att du somnar helt. Ibland får du medicin som bara bedövar det område som ska opereras och gör dig lite sömnig.

3. Borttagning av tumören: Kirurgen använder det tidigare gjorda märket för att ta bort cancertumören och ett tunt lager av frisk vävnad runt den.

4. Markering: Några små metallklämmor (markörklämmor) placeras där tumören satt. Detta är viktigt så att strålbehandlingsspecialisten vet exakt var strålningen ska riktas vid senare strålbehandling.

5. Suturering: Slutligen sys huden ihop igen. Vanligtvis används lösliga stygn för detta. Så det finns ingen anledning att komma tillbaka för att klippa dem igen.

Vikten av att ta bort vener i benet (Sentinel Node Biopsi)

Under en lumpektomi avlägsnas en eller flera lymfkörtlar i armhålan närmast din cancer och skickas till ett laboratorium för analys. Detta kallas en Sentinel Node Biopsi (SNB). Dessa lymfkörtlar är de första som testas om cancerceller har spridit sig. Om cancerceller hittas i dessa lymfkörtlar betyder det att cancern har spridit sig bortom tumören. Du kan behöva ytterligare behandling.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer din framtida behandling att bestämmas baserat på patologirapporten för den borttagna tumören och den omgivande vävnaden.

• Bästa resultat: Inga cancerceller i tumören och inga cancerceller i den friska vävnaden som avlägsnats runt tumören (negativ marginal).
• Resultat med "positiv marginal": Om det finns cancerceller i området med frisk vävnad som togs bort, kan ytterligare en operation behövas för att ta bort alla återstående cancerceller.
• Cancerceller i testiklarna: Om cancerceller hittas i testiklarna kan du behöva ytterligare behandling eller tester .
• Särskilda egenskaper hos cancerceller: Vissa cancerceller får hjälp att växa av hormoner (såsom östrogen). I så fall kan du behöva påbörja hormonbehandling .

Din läkare kommer att förklara allt detta för dig.

Fördelar och möjliga risker med operation

De viktigaste fördelarna

Den största fördelen med detta är att du kan bevara ditt bröst samtidigt som cancern tas bort. Det kan bevara dess utseende, dess känsla och allt däremellan.

Lumpektomi gjordes tidigare endast i tidiga stadier av cancer. Ny forskning har dock visat att det i de flesta fall inte finns någon signifikant skillnad i överlevnadsresultat mellan lumpektomi och strålbehandling, och mastektomi, där hela bröstet avlägsnas. Därför rekommenderas det nu som den första behandlingen för många typer av cancer.

Möjliga risker (komplikationer)

Liksom alla operationer kan denna medföra vissa mindre risker.

• Infektion vid suturstället.
• Vätskeansamling vid operationsområdet (serom).
• Blodprovtagning `(hematom)`.
• Ärrbildning på grund av strålbehandling.
• Svullnad i armen eller armhålan (lymfödem).
• Smärta i operationsområdet (minskar inom några veckor).

När du behöver ringa läkaren akut

Om du märker några tecken på infektion under din återhämtning kan det vara allvarligt. Var därför uppmärksam på dessa symtom. Om du har något av dessa , kontakta din läkare omedelbart .

• Rodnad och svullnad i det opererade bröstet.
• Känner mig varm vid beröring av huden.
• En tjock, mjölkaktig vätska (pus) sipprar ut från såret.
• Feber, frossa, svettningar .
• Ökad vätskeansamling runt eller i bröstet.
• Smärtan ökar efter operationen.