Mastit och bröstinflammation under amning – orsaker, symtom och behandling

Att amma sitt barn är en fantastisk upplevelse för många, men det kan också föra med sig oväntade prövningar. Just därför vill vi på vårdcentralen att du ska känna dig trygg och informerad om det som brukar kallas för mastit, eller bröstinflammation. Det är ett tillstånd som kan kännas både skrämmande och intensivt smärtsamt när det väl slår till, men med rätt kunskap och stöd går det att hantera på ett tryggt sätt. Du har säkert hört talas om mjölkstockning, och mastit är ofta en vidare utveckling av just detta om ett mjölkgångsblockering inte släpper. Låt oss titta närmare på vad som händer i kroppen, hur du känner igen tecknen och vad vi tillsammans kan göra för att du ska må bättre igen, eller hur?

🤔 Vad är mastit?

Mastit, eller bröstinflammation som vi ofta säger till vardags, är ett tillstånd som drabbar många nyblivna mammor. Just think about it for a second – du ammar dygnet runt, kroppen ställer om sig, och plötsligt märker du att ett område på bröstet gör ont, känns hårt och blir rött. Pretty surprising, right? Hur uppstår det egentligen? Jo, det börjar ofta med att mjölken stannar upp i en eller flera mjölkgångar, vilket vi kallar mjölkstockning. Om mjölken blir kvar där inne kan vävnaden bli irriterad och inflammerad. Ibland kan dessutom bakterier ta sig in via små sprickor eller sår på bröstvårtan, vilket leder till en bakteriell infektion.

Vi brukar skilja på icke-infektiös mastit (en ren inflammation orsakad av tryck och svullnad) och infektiös mastit (där bakterier har börjat växa till). Oavsett vilken variant du drabbas av gör det ordentligt ont, och det kan påverka hela din ork. Men du är verkligen inte ensam om detta, och det är viktigt att veta att det inte beror på att du gör något "fel" som förälder.

🤒 Vilka är symtomen på mastit?

Har du någonsin undrat hur du skiljer vanlig spändhet i bröstet från en riktig inflammation? Det är en jättebra fråga, och svaret brukar märkas på hur snabbt och kraftfullt besvären kommer. Vid en mastit brukar du nämligen känna av flera tydliga tecken ganska plötsligt. Låt oss titta på de vanligaste symtomen:

• Lokal smärta och värme: En del av bröstet gör intensivt ont, känns varmt vid beröring och är ofta spänt eller knöligt.
• Rodnad: Huden över det drabbade området kan bli röd och irriterad, ibland i en trekantsformad rodnad som pekar mot bröstvårtan.
• Svullnad: Bröstet känns betydligt större, tyngre och mer svullet än vanligt.
• Allmän sjukdomskänsla: Många drabbas av feber, frossa, muskelvärk och en trötthet som känns helt övermäktig – ungefär som att få en rejäl influensa.

See? Det är just kombinationen av de lokala bröstbesvären och den influensaliknande febern som brukar få oss att tänka på mastit snarare än bara en vanlig mjölkstockning.

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

😟 Vilka är riskerna?

Det är helt naturligt att bli orolig när kroppen reagerar på det här sättet. Vilka är då riskerna om man inte gör någonting åt det? Om en obehandlad inflammation får fortsätta kan den i vissa fall utvecklas till en bröstböld (abscess), vilket är en samling av var inne i bröstvävnaden. Det är ett smärtsamt tillstånd som kan kräva att en läkare tömmer bölden på sjukhus med ett litet ingrepp eller en nål. Dessutom kan den kraftiga smärtan och febern göra att amningen blir så påfrestande att man funderar på att sluta i förtid, vilket kan kännas ledsamt om man egentligen ville fortsätta amma. Just därför är det så viktigt att ta symtomen på allvar och sätta in rätt åtgärder tidigt, eller hur?

💊 Vilken behandling finns det för detta?

När du söker hjälp hos oss på vårdcentralen tittar vi på dina symtom och bedömer om det rör sig om en inflammation som kan läka med egenvård och råd, eller om du behöver medicinsk behandling. Om det handlar om en bakteriell infektion som inte vänder med tömning och vila, kan vi skriva ut antibiotika som är helt säkra att använda när du ammar. Det är en stor lättnad för många att få veta att de flesta antibiotikatyper som används vid mastit inte skadar barnet på något vis.

Vid sidan av eventuell medicin är det absolut viktigaste att bröstet blir ordentligt tömt på mjölk. Vi brukar rekommendera att du ammar lite oftare från det sjuka bröstet, eller pumpar ur om det gör för ont att lägga barnet till bröstet direkt. Värme innan amning (till exempel en varm dusch eller handduk) kan hjälpa mjölken att rinna lättare, och kyla efter amning kan dämpa svullnaden. Vill du veta mer om hur vi kan lägga upp en plan för just dig? Det kikar vi gärna på tillsammans.

🛡️ Hur kan detta förebyggas?

Förebyggande åtgärder är guld värda, för visst vore det skönt att slippa uppleva detta igen? Vi pratar ofta om några grundläggande knep för att hålla mjölkgångarna fria och minska risken för nya inflammationer:

• God sugtagning: Se till att barnet gapar stort och får ett djupt tag om bröstvårtan. Det skonar bröstvårtan och tömmer bröstet effektivt.
• Täta amningar: Låt barnet amma så ofta det vill och undvik långa uppehåll mellan måltiderna i början.
• Undvik tryck: Se till att din amnings-bh inte sitter för hårt och undvik tunga väskremmar som trycker direkt mot bröstet.
• Variera amningspositioner: Genom att amma i olika ställningar (till exempel liggande eller i tvillingställning) töms olika delar av bröstet på ett naturligt sätt.

Hur vet jag när jag har mastit?

Det kan ibland vara svårt att avgöra om det bara är en tillfällig mjölkstockning eller en begynnande mastit. Skillnaden ligger ofta i att mastiten för med sig en mer uttalad rodnad, kraftig värmeökning och framför allt feber eller frossa. Om du känner att du fryser, skakar och har ont i kroppen samtidigt som bröstet gör ont, då lutar det starkt åt en mastit. Skulle du vara tveksam är det alltid bäst att lyfta luren och ringa 1177 Vårdguiden för en professionell bedömning.

Ska jag sluta amma om jag utvecklar mastit?

Det här är en av de vanligaste frågorna vi får, och det korta svaret är: Nej, du ska helst fortsätta amma! Att amma eller pumpa ur det drabbade bröstet är faktiskt den allra bästa behandlingen eftersom det hjälper till att få bort den stagnerade mjölken och minskar trycket. Bröstmjölken är inte farlig för ditt barn, även om det skulle finnas bakterier i den. Tvärtom innehåller mjölken skyddande ämnen. Om det gör för ont att amma direkt på det inflammerade bröstet kan du börja amma på det friska tills utdrivningsreflexen har kommit igång, och sedan flytta barnet över.

Vad kan man göra om man utvecklar mastit?

Om du känner att mastiten är ett faktum finns det flera saker du kan göra direkt i hemmet för att lindra besvären:

• Vila så mycket du bara kan – be om avlastning med hushållssysslor och annat.
• Använd värme (som en varm dusch eller vetekudde) strax innan du ska amma eller pumpa för att underlätta utdrivningen.
• Lägg en sval kompress eller en kyld handduk på bröstet efter amningen för att dämpa svullnad och smärta.
• Ta vid behov receptfria smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol eller ibuprofen, i samråd med 1177 eller din läkare. De är säkra vid amning och dämpar även inflammationen.

Är det svårt att amma ett barn när man har mastit?

Ja, det kan absolut kännas både utmanande och smärtsamt. När bröstet är spänt och ömt kan barnets sugtag göra ont, och tröttheten till följd av febern gör det inte lättare. Men kom ihåg att det brukar vända ganska snabbt när behandlingen väl sätter in. Ta det i din egen takt, be din partner eller närstående om hjälp med den praktiska vardagen runt omkring så att du kan fokusera helt på att vila och amma.

Vad kan man göra för att förebygga mastit?

Precis som vi nämnde tidigare handlar förebyggande arbete mycket om god teknik och att lyssna på kroppen. Se till att inte vänta för länge mellan amningarna om brösten känns spända, och försök att stressa ner så mycket som möjligt. Stress påverkar faktiskt hormonerna och utdrivningsreflexen negativt. Se också till att dricka ordentligt med vatten och ät en varierad, näringstät kost – precis som vi brukar tjata om, men det gör verkligen skillnad för din återhämtning!

Hur länge kan mastit vara och behandlas hemma?

En mild mjölkstockning eller tidig inflammation kan ofta gå över inom ett par dygn om du vilar, ammar ofta och värmer bröstet. Men om du har utvecklat en regelrätt mastit med feber som inte börjar ge med sig inom 24 timmar trots egenvård, eller om symtomen förvärras, ska du inte gå hemma och kämpa ensam. Då är det dags att kontakta oss för en bedömning och eventuell antibiotikakur.

Måste man ta antibiotika när man har mastit?

Nej, inte alls! Många fall av mastit läker ut helt utan antibiotika, särskilt om de upptäcks tidigt och behandlas med effektiv tömning och vila. Antibiotika skrivs i första hand ut om det rör sig om en bekräftad bakteriell infektion, om du har haft feber och svåra symtom i mer än 24 timmar utan förbättring, eller om du har såriga bröstvårtor med tydliga tecken på spriden infektion.

Är mastit smittsam?

Nej, mastit är absolut inte smittsam. Du kan varken smitta ditt barn eller andra personer i din omgivning. Det är en lokal inflammatorisk och ibland bakteriell process i din egen bröstvävnad som beror på mjölkstockning och tryck, inte på någon smittsam sjukdom.

Finns det ett samband mellan mastit och bröstcancer?

Det här är en orolig tanke som dyker upp hos en del, men det finns inget direkt samband mellan vanlig amningsrelaterad mastit och bröstcancer. Däremot är det en gyllene regel inom vården att om en knöl eller rodnad i bröstet inte försvinner efter avslutad behandling och läkt amning, så ska den alltid utredas vidare för säkerhets skull. Vi vill ju alltid utesluta att något annat ligger bakom, men en vanlig amningsmastit är godartad.

Kan jag sluta amma och ge mjölkpåsar när jag utvecklar mastit?

Om du funderar på att helt sluta amma på grund av smärtan är det viktigt att göra det gradvis om möjligt. Att tvärt sluta amma när man har en pågående mastit eller mycket mjölk kan faktiskt förvärra tillståndet och leda till ännu större stockning och risk för böldbildning. Om du av någon anledning behöver avbryta amningen, gör det försiktigt och rådgör gärna med oss eller BVC (Barnavårdscentralen) om hur du trappar ner på ett säkert sätt.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla mastit?

Vissa faktorer gör att risken för att drabbas av mastit ökar något. Det kan handla om tidigare mjölkstockning, att barnet har svårt att få ett djupt tag om bröstvårtan, att du ammar mer sällan under vissa perioder (till exempel när barnet börjar sova längre pass på natten), eller att du upplever mycket stress och trötthet. Att känna till dessa riskfaktorer hjälper dig att vara lite extra uppmärksam.

Låt oss nu titta närmare på en snabb översikt över symtom och lämpliga åtgärder i tabellen nedan.