När en läkare säger att du behöver genomgå en större operation i en del av ditt ansikte är det normalt att känna mycket rädsla och chock. Vid en sådan tidpunkt är det många frågor som dyker upp. "Vilken typ av operation är det här? Vad kommer att hända med mig? Kommer mitt utseende att förändras?" Det är naturligt att tänka saker som detta. Så idag pratar vi om en operation som också är lite komplicerad, men ibland nödvändig för att rädda liv. Det är maxillektomi.
Enkelt uttryckt, vad är maxillektomi?
En maxillektomi är ett kirurgiskt avlägsnande av hela eller delar av ditt övre käkben (maxilla). Tänk på det så här: maxilla är den del av din käke som sitter ovanför din överläpp, på vardera sidan om din näsa, och där dina övre tänder vilar. Efter denna operation behöver du ofta genomgå rekonstruktiv kirurgi för att återställa den borttagna delen.
Varför är det nödvändigt att genomgå den här typen av operation?
I de flesta fall är den främsta orsaken till denna operation cancer. Denna operation rekommenderas särskilt om cancer har utvecklats eller spridit sig till dessa delar av kroppen.
- Cancer i överkäken .
- Nasofaryngeal cancer.
- Cancer som uppstår i gommen kallas munhålecancer.
- Sinonasala tumörer.
Dessutom kan denna operation ibland vara nödvändig på grund av en mycket allvarlig svampinfektion (invasiv svampinfektion i bihålan) . Denna orsakas av en allvarlig infektion och vävnadsförstörelse i bihålorna när vissa typer av svampar inandas.
Tar man alltid bara bort överkäken?
Nej. Om cancern har spridit sig till närliggande vävnad kan en del av den vävnaden behöva tas bort. I det här fallet kan hela eller delar av följande tas bort:
- Öga
- Hård gom
- Nerven som ger känsel till huden under ögat
- Ben runt ögat (ögonhåla/orbita)
- Orbital golv
- Tänder kvar i överkäken som tas bort
- Tårgången
Detta beslut fattas av ett team av specialister, som noggrant studerar cancerns storlek, hur den har spridit sig och många andra faktorer, såsom tester som MR- och CT-undersökningar. Din läkare kommer att förklara alla detaljer för dig.
Vilka typer av maxillektomioperationer finns det?
Typen av operation beror på tumörens storlek och placering. För att göra det lättare för dig att förstå, låt oss titta på dessa typer i en tabell.
| Typ av operation | Vad som helt enkelt görs |
|---|---|
| Medial maxillektomi | Borttagning av överkäken och tillhörande tänder nära näsan. Görs ofta för cancer inuti näsan, ibland utförs med ett endoskop som förs in genom näsborren. |
| Infrastruktur Maxillektomi | Borttagning av den nedre delen av överkäken, tänderna och den övre gommen. Detta skapar ett hål i den övre gommen. Vävnad tas från en annan del av kroppen eller en speciell protes behövs för att stänga det. |
| Suprastruktur Maxillektomi | Borttagning av den övre delen av överkäken. Detta kan innebära att man tar bort delar som ögat, benen runt ögat och tårkanalen. Stor rekonstruktiv kirurgi krävs. Även om en protesöga kan återställa utseendet, kan den inte återställa synen. |
| Delsumma (delvis) maxillektomi | Att endast ta bort en del av överkäken med hjälp av en av metoderna som nämns ovan. |
| Total maxillektomi | Borttagning av hela överkäken, övre gommen och benstödet under ögat på ena sidan av ansiktet. Kräver omfattande rekonstruktiv kirurgi och proteser. |
Vilka ytterligare saker behövs vid denna operation?
Du kan behöva ta itu med andra saker under eller efter operationen.
- Placering av sond: Detta är nödvändigt för att ge näring eftersom det är svårt att ta mat via munnen.
- Dakryocystorhinostomi: Denna operation utförs för att kontrollera utflödet av tårar (vattniga ögon) om tårkanalen tas bort.
- Halsdissektion: Om det finns misstanke om att cancern har spridit sig till lymfkörtlarna i halsen, avlägsnas de.
- Trakeostomi för att hjälpa dig att andas: Om svullnad i ansiktet efter operationen tros påverka dina luftvägar kan ett litet hål göras i framsidan av halsen och ett rör kan sättas in för att tillfälligt hjälpa dig att andas.
- Rekonstruktiv kirurgi: Dessa är viktiga för att återställa borttagna delar av ansiktet.
Vilka är fördelarna och riskerna med operation?
Den största fördelen är att den tar bort cancervävnad och ökar chansen att överleva .
Men precis som med alla större operationer finns det risker och komplikationer som kan uppstå.
- Blödning och blåmärken (hematom).
- Blodproppar.
- Hängande nedre ögonlock.
- Problem med funktionen hos örontrumpeten, som förbinder örat och halsen.
- Infektion.
- Domningar i kinden på grund av nervskada.
- Ofta rinnande ögon (Epiphora).
Ditt medicinska team kommer att utbilda dig om dessa risker.
Saker att veta om återhämtningstid
Återhämtningen beror på vilken typ av operation du har genomgått.
Medan jag är på sjukhuset
Under den inledande återhämtningsperioden kan du förvänta dig:
- Du kan behöva stanna på sjukhuset i upp till två veckor , särskilt om du har genomgått en större rekonstruktiv kirurgi.
- Du kommer att få medicin mot smärta, för att förhindra blodproppar och för att förhindra infektion.
- Tilläggssyre kommer att ges via trakeostomien.
- Kompletterande näring kommer att ges via en sond.
Efter att ha kommit hem från sjukhuset
- Undvik ansträngande arbete tills du är frisk.
- Ät endast vätskor och mjuka livsmedel tills de kirurgiska såren läker.
- Undvik varm mat och dryck , eftersom vissa delar av munnen kan bli domnade.
Återhämtningen kan ta månader, särskilt för att återfå förmågan att tala och svälja. Tålamod är nyckeln.
Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.
Om du upplever följande symtom under din återhämtning, kontakta din läkare omedelbart.
- Om svullnaden ökar onormalt .
- Om du känner andningssvårigheter .
- Feber (detta kan vara ett tecken på en infektion).
- Om det finns smärta som inte kan kontrolleras även efter att man tagit smärtstillande medel.
Specialister som hjälper dig under din återhämtning
Det här är inte en resa du ska göra ensam. Det finns ett team av experter som kan hjälpa dig.
- Dietister: Ger råd om hur du får i dig den näring du behöver, även när det är svårt att äta.
- Medicinska eller strålningsonkologer: Samordna andra cancerbehandlingar, såsom kemoterapi och strålbehandling.
- Protetiker: De hjälper dig att återfå förmågan att äta med speciella konstgjorda tänder och apparater.
- Logopeder: Hjälper dig att lära dig tala, svälja och äta igen.
Meddelande att ta med sig hem
- Även om maxillektomi är en större operation, är det ofta en livräddande behandling.
- Återhämtning är en process som tar tid och tålamod. Du kan behöva omskola dig till att tala och svälja.
- Ditt utseende kan förändras, men det kan till stor del återställas med rekonstruktiv kirurgi och proteser.
- Det finns ett stort team av läkare, logopeder och dietister som kan hjälpa dig på den här resan.
- Prata öppet med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha.











💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar