Har du eller någon du känner genomgått en hjärtklaffsoperation? Efter ett tag kan vävnaden runt den nya klaffen ibland börja läcka lite. Detta är vad vi kallar en "paravalvulär läcka" eller PVL i medicinska termer. Denna typ av läcka kan orsaka symtom som andnöd och trötthet. Så idag ska vi prata om en enkel behandling som kan täta en läcka som denna utan att behöva genomgå en större operation igen.
Vad är paravalvulär läckstängning?
Enkelt uttryckt är detta en icke-kirurgisk behandling. Tänk dig att du har en klaffprotes implanterad i ditt hjärta, men nu läcker klaffen lite. Förr i tiden, för att fixa något sådant, var du tvungen att öppna bröstkorgen igen och genomgå en öppen hjärtkirurgi. Men inte alla har råd att opereras igen, det är riskabelt.
Här är en lösning på detta, en behandling som kallas paravalvulär läckageförslutning (PVL) . I denna behandling använder en interventionell kardiolog ett mycket tunt rör som kallas kateter för att gå till läckan i hjärtat och försluter hålet med en liten anordning (förslutningsanordning). Det är som att sätta en "tätning" på ett litet hål i ett vattenrör.
Eftersom detta inte är en operation är återhämtningstiden kort, riskerna låga och sjukhusvistelsen mycket kort.
Vem behöver denna behandling?
Inte alla med en klaffprotes utvecklar detta tillstånd, och inte alla med läckage behöver denna behandling. Det rekommenderas vanligtvis för personer med allvarliga läckage som inte kan kontrolleras med medicinering. Din läkare avgör om denna behandling är rätt för dig.
Denna behandling kan vara lämplig för någon med följande tillstånd:
| Skick | Enkel förklaring |
|---|---|
| Svår blödning | Om läckan orsakar att mycket blod flödar i fel riktning. |
| Andningssvårigheter (Dyspné) | Om du har andningssvårigheter även under normala aktiviteter. |
| Hemolytisk anemi | Anemi uppstår på grund av nedbrytning av röda blodkroppar när blodet passerar genom läckan. |
| Personer som genomgår behandling för endokardit | Om du behandlas för en infektion i hjärtats inre slemhinna. |
| De som har hög risk för ny operation | För dig som redan har genomgått flera operationer och inte har råd med en till. |
Vad gör man innan behandling?
Innan denna behandling utförs kommer din läkare noggrant att undersöka din hälsa. Han kommer att utföra olika tester för att kontrollera din hjärtfunktion.
- EKG (elektrokardiogram): Visa hjärtats elektriska aktivitet.
- Ekokardiogram: En skanning av hjärtat.
- Transesofagealt ekokardiogram (TEE): Detta är en speciell undersökning. En liten kamera förs genom matstrupen för att se hjärtklaffarna mycket tydligt. Detta är mycket viktigt för att hitta den exakta platsen för läckaget.
- Hjärt-CT-skanning eller MR: Få detaljerade tredimensionella (3D) bilder av hjärtat.
- Blodprov: Kontrollera om det finns infektioner.
Det är mycket viktigt att berätta för din läkare om eventuella allergier du har och eventuella mediciner du tar (särskilt blodförtunnande medel).
Vad händer under behandlingen?
Denna behandling utförs vanligtvis i sjukhusets hjärtkateteriseringslaboratorium. Du kommer att få medicinering och anestesi för att förhindra smärta.
Därefter följer specialisten dessa steg:
1. Insättning av katetern: Ett mycket tunt, flexibelt rör (kateter) förs in i ett stort blodkärl (lårbensartären) i ljumsken.
2. Lokalisering av läckaget: Med hjälp av skanningsteknik (som TEE) förs en tråd genom röret och styrs till den exakta platsen för läckaget i hjärtat.
3. Installera enheten:När den exakta platsen för läckan har identifierats förs en speciell liten anordning (förslutningsanordning) som kan stänga hålet genom katetern, sätts på plats och försluts.
4. Borttagning av katetern: När arbetet är klart tas katetern och trådarna försiktigt bort.
Hela processen tar vanligtvis ungefär två till tre timmar. Med tiden växer din hjärtvävnad runt den nyligen insatta enheten och gör den till en del av ditt hjärta.
Efter behandlingen och dess fördelar
Vanligtvis behöver du bara stanna kvar på sjukhuset en natt efter denna behandling. Du kan åka hem nästa dag. Läkaren kommer att ge dig råd om hur du ska bo kvar efter att du kommit hem, vad du ska göra och vad du inte ska göra. Vanligtvis kommer du att undersökas igen efter ungefär tre månader för att se om läckan är ordentligt stängd och om ventilen fungerar som den ska.
Några av fördelarna med denna metod jämfört med öppen kirurgi är:
- Snabb återhämtning: Eftersom det inte finns något större snitt kan du snabbt återuppta dina normala aktiviteter.
- Låg infektionsrisk: Eftersom det inte finns något större sår är infektionsrisken mycket låg.
- Kortare sjukhusvistelse: Du kan åka hem över natten.
- Små ärr: Bara ett litet hål i ljumsken, inget stort ärr på bröstet.
När vill du träffa läkaren igen?
Efter behandlingen är det viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant och besöka klinikerna enligt schemalagda datum.
Om du utvecklar oförklarlig feber, smärta eller svullnad i ljumskområdet eller andra ovanliga symtom, kontakta din läkare omedelbart .
Om du har genomgått en hjärtklaffsbyte är det mycket viktigt att du går på regelbundna kontroller eftersom den här typen av läckage ibland kan uppstå. Men det bästa är att detta nu kan behandlas utan operation. Prata med din läkare för att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.
Meddelande att ta med sig hem
- Paravalvulärt läckage (PVL) är läckage av blod runt en konstgjord hjärtklaff efter att den har implanterats.
- PVL-förslutning är en icke-kirurgisk behandlingsmetod som stänger denna läcka utan att öppna bröstkorgen, med hjälp av en liten anordning som förs in genom en kateter.
- Denna metod är mycket användbar för personer med hög risk för omoperation och personer med svåra symtom.
- Denna behandling har kortare återhämtningstid, lägre risker och kortare sjukhusvistelse.
- Var noga med att prata med din kardiolog för att avgöra om den här behandlingen är rätt för dig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar