En konstig påse i urinröret? Låt oss lära oss om detta uretrala divertikel!

Får du ofta urinvägsinfektioner? Känner du att du måste urinera igen efter att du har urinerat klart? Eller upplever du smärta under sex? Många kvinnor tillbringar sin tid med obehag av sådana problem. Ibland kan orsaken till detta vara något annat än vi tror. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd, som inte är så välkänt men kan drabba kvinnor. Det är uretraldivertikel.

Enkelt uttryckt, vad är uretraldivertikel (UD)?

För att förstå detta, låt oss först titta på hur vårt urinvägssystem fungerar. Urin, som samlas i urinblåsan, lämnar kroppen genom ett litet rör som kallas urinröret . Hos kvinnor är detta urinrör mycket kort, cirka 4 centimeter långt.

Tänk dig nu att i det här röret där urinen går, det vill säga urinröret, bildas något som liknar en liten påse eller en klump längs väggen. Den buktar ut som en ballong. Det är vad vi kallar ett uretralt divertikel (UD) . Det är en onödig påse som bildas.

Eftersom denna påse sitter mitt i urinvägarna kan urinen fylla den när du kissar. Ibland kan den till och med bli fylld med bakterier och var. Detta kan leda till frekventa infektioner och många andra problem, såsom smärta.

Är detta en situation som drabbar många människor?

Inte direkt. Det här är ett ovanligt tillstånd. Men antalet personer som diagnostiseras med detta tillstånd är lite högre nu än tidigare. Anledningen till detta är att avancerad medicinsk teknik nu finns tillgänglig. Speciellt med skanningsmetoder som MR och ultraljud har det blivit möjligt att upptäcka den här typen av problem inuti kroppen mycket tydligt.

Men eftersom det är sällsynt, kan läkare ibland, även om det finns symtom, inte uppmärksamma denna aspekt. Därför kan vissa patienter inte få en korrekt diagnos. Detta tillstånd ses oftast bland kvinnor mellan 30 och 60 år .

Vad orsakar detta?

Det är inte alltid lätt att hitta en definitiv orsak till detta, men det finns några saker som läkare tror är möjliga:

• Frekventa urinvägsinfektioner: När du har frekventa urinblåse- och urinrörsinfektioner kan urinrörets vägg bli svag. Det är vid denna svaghet som den påsliknande delen börjar bildas.
• Blockering av körtlarna som omger urinröret: När öppningarna på de små körtlarna som omger urinröret blockeras kan sekret samlas inuti dem, bli infekterade och med tiden kan denna typ av säck bildas.
• Medfött problem: Mycket sällan kan detta tillstånd också orsakas av en svaghet som fanns vid födseln.
• Påverkan under förlossningen: Det finns en liten risk att detta tillstånd kan uppstå på grund av tryck eller skada på området under förlossningen.

Har du också dessa symtom?

Många kvinnor med uretradivertikel kan känna obehag, tyngdkänsla eller en knöl i slidan. Emellertid kan ett eller flera av följande symtom också förekomma. Låt oss titta på dessa för att förstå dem tydligt.

Hur diagnostiserar en läkare detta tillstånd?

Vanligtvis misstänker en läkare detta när du berättar om dina symtom, eller under en bäckenundersökning. Därefter gör de några tester för att hitta den exakta orsaken.

1. Fysisk undersökning

Först kommer läkaren att undersöka väggarna i din slida för att se om det finns några knölar eller säckar. De kommer också att försöka fastställa den exakta platsen för smärtan. Om de känner en säckliknande massa kommer de försiktigt att klämma på den för att se om urin eller var kommer ut. De kommer också att utföra en urinanalys för att kontrollera om det finns infektion.

2. Skanningar och andra tester

Om misstanke uppstår efter en fysisk undersökning kan avancerade tester som dessa användas för att bekräfta det.

• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi): Detta är en metod som använder ett magnetfält och radiovågor för att producera mycket tydliga bilder av kroppens insida, utan att använda röntgenstrålar. Detta kan undersöka din vagina och området runt urinröret för att se om du har en cysta och hur stor den är.
• Ultraljudsundersökning: Detta innebär att högfrekventa ljudvågor skickas in i kroppen och ekona används för att skapa bilder av de inre organen. I likhet med ultraljudsundersökningar som används för att kontrollera ett barn under graviditeten, kan detta också kontrollera om det finns knölar eller svullnad runt urinröret.
• Cystoskopi: Detta innebär att ett tunt rör med en liten kamera förs ner i urinröret för att undersöka insidan av urinröret och urinblåsan. Detta gör att du kan se exakt var öppningen är. För det mesta kan detta test göras på läkarmottagningen.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den bästa och mest permanenta behandlingen för en uretral divertikel är att ta bort påsen genom operation .

Men alla behöver inte opereras direkt. Vissa kvinnor, särskilt om deras symtom inte är alltför svåra, föredrar att vänta och se. De väntar för att se om cystan blir större eller om deras symtom förvärras. Men om du bestämmer dig för att göra det är det viktigt att du träffar din läkare vid lämplig tidpunkt för att övervaka ditt tillstånd.

Hur operationen utförs

Denna operation utförs vanligtvis av en urolog, en läkare som specialiserar sig på urinvägarna. Eftersom detta är ett mycket känsligt område måste operationen utföras utan att orsaka någon skada på urinröret.

Under operationen beaktar läkaren många faktorer, såsom säckens storlek och dess placering, och väljer sedan en av följande metoder.

1. Fullständig borttagning av säcken: Detta är den vanligaste metoden. Ett snitt görs genom slidan, säcken skärs ut helt och avlägsnas, och urinröret repareras.

2. Öppna och tömma säcken: I vissa fall skärs säckens hals av, innehållet töms och säcken repareras så att den inte bildas igen.

3. Öppning till slidan: En annan metod är att skapa en permanent öppning från påsen till slidan. Då kommer innehållet som samlas inuti alltid att komma ut genom slidan.

Efter operationen

Efter operationen behöver du ta antibiotika i ungefär en dag. Dessutom kommer en kateter att placeras i urinblåsan för att hjälpa dig att kissa lättare tills operationsområdet läker. Denna kommer vanligtvis att sitta kvar i cirka två till tre veckor. Efter den tiden kommer läkaren att göra ytterligare en undersökning för att se om såret har läkt och sedan ta bort katetern.

Hur kommer situationen att se ut i framtiden?

De flesta återhämtar sig helt efter operationen. Men i mycket sällsynta fall kan vissa personer uppleva komplikationer. Till exempel, om cystan inte avlägsnas helt kan problem uppstå igen. Om det händer kan du behöva genomgå en andra operation. Men med korrekt diagnos och behandling av en kvalificerad läkare kan detta tillstånd botas helt.