Fungerar din benmärg inte som den ska? Låt oss prata om myelosuppression!

Känner du också att du bara inte mår bra, kräks hela tiden eller blöder från även ett litet sår, oavsett om du genomgår cancerbehandling eller någon annan sjukdom? Bakom detta kan det finnas myelosuppression , ett tillstånd där benmärgen inte fungerar korrekt . Oroa dig inte, låt oss prata om detta enkelt.

Vad är myelosuppression? För att vara exakt, är det en försvagning av benmärgen?

Enkelt uttryckt, ja! Benmärg är den mjuka, svampiga vävnaden inuti dina ben. Tänk på det som vår kropps blodtillverkningsfabrik . Denna fabrik producerar miljarder röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar, vilka är viktiga för vår överlevnad, och tillför dem till vårt blod. Varje celltyp har en annan funktion för vår kropp. Benmärgen ökar eller minskar denna produktion beroende på kroppens behov.

Vid ett tillstånd som kallas myelosuppression störs benmärgsfabrikens arbete av någon anledning. Då kan blodkroppar och blodplättar inte produceras ordentligt. Den främsta orsaken till detta är kemoterapibehandling för cancer. Vissa typer av blodcancer och vissa virus kan dock också orsaka benmärgssvikt.

Vilka är symtomen på myelosuppression?

Symtomen kan variera från person till person, beroende på om din benmärg producerar röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar.

Om röda blodkroppar minskar - Anemi

Röda blodkroppar transporterar syre i hela kroppen. När det inte finns tillräckligt med dem utvecklas anemi . Symtom kan inkludera:

• Trötthet
• Andnöd/dyspné
• Yrsel
• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm/arytmi
• Känsla av ringande ljud i öronen, ibland åtföljt av ett "dunkande" ljud och hjärtslag (pulserande tinnitus)
• Huvudvärk
• Blekhet i hudfärgen
• Bröstsmärta

Neutropeni - en minskning av vita blodkroppar (särskilt neutrofiler)

Vita blodkroppar bekämpar bakterier som kommer in i våra kroppar och skyddar oss från infektioner . En typ av vita blodkroppar kallas neutrofiler . När benmärgen producerar färre neutrofiler på grund av myelosuppression kallas tillståndet neutropeni . Neutropeni har inga specifika symtom, men på grund av dettaFrekventa infektioner kan förekomma, och det är då symtom uppträder.

• Feber (ibland kallad febril neutropeni )
• Trötthet
• Halsont/infektion (halsont/faryngit)
• Svullna lymfkörtlar
• Sår i munnen eller runt anus
• Diarre
• Brännande känsla vid urinering, känsla av att du behöver urinera snabbt, frekvent urinering

Om antalet blodplättar minskar - Trombocytopeni

Trombocyter hjälper till att kontrollera blödningar . När dessa nivåer minskar uppstår ett tillstånd som kallas trombocytopeni . Detta kan orsaka:

• Blödning som varar länge, även från ett litet sår, eller svårigheter att stoppa näsblod.
• Blåmärken uppträder snabbare än vanligt.
• Uppkomsten av små röda fläckar (som utslag) på underbenen – detta kallas petekier .
• Röda, lila eller bruna fläckar på huden – detta kallas purpura .

Om alla blodkroppstyper är reducerade - Pancytopeni

Ibland kan alla dessa tre blodkroppar – röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar – vara låga samtidigt . Detta tillstånd kallas pancytopeni . Liksom neutropeni är detta inte en sjukdom i sig, men det kan vara ett tecken på ett underliggande medicinskt tillstånd.

Varför uppstår myelosuppression? Vilka är orsakerna?

Som vi nämnde tidigare är kemoterapi den vanligaste orsaken . Det finns dock även andra orsaker.

Kemoterapi, immunterapi och myelosuppression

Flera typer av kemoterapiläkemedel kan orsaka detta. Några av de vanligaste är:

• Fluorouracil
• Oxaliplatin
• Irinotekan
• Capecitabin

Dessutom kan CAR T-cellsterapi, en typ av immunterapi , också försämra benmärgsfunktionen och minska produktionen av blodkroppar och blodplättar.

Blodcancer och myelosuppression

Vissa blodcancerformer kan också störa normal blodkroppsproduktion. Till exempel, vid cancerformer som leukemi, lymfom och myelom , växer onormala cancerceller för mycket i benmärgen och stoppar produktionen av friska blodkroppar och blodplättar.

Virus och myelosuppression

Vissa virusinfektioner kan också störa blodbildningsprocessen i benmärgen. Tänk dig att när ett virus kommer in i kroppen bekämpar kroppens försvar, nämligen vita blodkroppar, viruset. Under denna kamp kan benmärgen producera en liten mängd röda blodkroppar och blodplättar. Vissa studier tyder på att vissa virus direkt infekterar de blodbildande cellerna i benmärgen, vilket minskar antalet blodkroppar. Några virus som har visat sig vara associerade med detta tillstånd av myelosuppression är:

• Epstein-Barr-virus (EBV)
• Hepatit C-virus
• Parvovirus B19
• Cytomegalovirus (CMV)
• Viruset som orsakar vattkoppor (vattkoppor / varicella zoster)
• Humant immunbristvirus (HIV)
• Denguefeber

Kan myelosuppression orsaka allvarliga komplikationer?

Ja, ibland kan detta leda till livshotande komplikationer . Till exempel en plötslig minskning av röda blodkroppar (akut anemi) eller en minskning av blodplättar (okontrollerbar blödning) .

Viktigt: Om du upplever något av dessa symtom, särskilt om du genomgår cancerbehandling, är det mycket viktigt att du omedelbart söker läkarvård.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd korrekt?

Detta diagnostiseras huvudsakligen genom blodprover . Dessa blodprover kontrollerar om din benmärg producerar blodkroppar och blodplättar normalt.

Blodprover som dessa kan göras:

• Fullständigt blodstatus (CBC)
• MCV-test (Medelkroppsvolym / MCV-test)
• RDW-test (rödcellsdistributionsbredd / RDW-test)
• Retikulocytantal
• Perifert blodutstryk
• MPV-test (Medelvolym av trombocyter / MPV-test)

Vilka behandlingar finns det för myelosuppression?

Läkare behandlar detta med dessa metoder:

• Om orsaken till myelosuppression är kemoterapi, bör dosen av kemoterapi minskas eller tillfälligt avbrytas .
• Blodtransfusioner för att öka nivåerna av röda blodkroppar och blodplättar.
• Ger dig mediciner som hjälper din benmärg att producera fler blodkroppar och blodplättar.

Kan denna situation förhindras från att uppstå?

Myelosuppression uppstår ofta som en biverkning av cancerbehandlingar. Därför är läkare ständigt uppmärksamma på dessa biverkningar under cancerbehandling. De kommer att kontrollera dina blodprover regelbundet och göra ändringar i din behandlingsplan om det behövs.

Vad kan jag förvänta mig om jag har myelosuppression?

Många får detta tillstånd eftersom de får kemoterapi. Om så är fallet kommer din läkare noggrant att övervaka hur kemoterapin påverkar din benmärg. Du kan behöva ta en kort paus från cancerbehandlingen för att låta din benmärg återuppbygga sitt blodkroppsantal.

Hur tar jag hand om mig själv?

Myelosuppression kan öka risken för att utveckla infektioner och blödningar . Du kan göra följande för att minska risken:

• Få vaccinationer för att skydda dig mot vanliga virus.
• Att ha goda hygienvanor , som att tvätta händerna ofta och hålla sig borta från personer som är sjuka.
• Skydda dig mot situationer där du kan bli skadad eller skärskad . Var till exempel försiktig när du använder vassa vapen.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ställa frågor till läkaren som:

• Varför har jag detta myelosuppressionstillstånd?
• Hur påverkar detta tillstånd min kropp?
• Vilka behandlingsalternativ har jag?
• Kommer behandlingen att bota min myelosuppression helt?

Sammanfattning: Att komma ihåg (Meddelande att ta med sig hem)

Din benmärg är en viktig del av din kropp. Röda blodkroppar som transporterar syre, vita blodkroppar som bekämpar infektioner, blodplättar som hjälper blodet att koagulera – de tillverkas alla där. Myelosuppression är när din benmärg slutar fungera av någon anledning. Den vanligaste orsaken är kemoterapi mot cancer, men det kan också orsakas av vissa blodcancerformer och virus. Oroa dig inte. Läkare kommer att hitta orsaken och behandla den därefter. Det viktigaste är att söka läkarvård om du har några ovanliga symtom och följa deras råd noggrant. Du är inte ensam, och det finns läkare som kan hjälpa dig på denna resa.

` Myelosuppression, benmärgssuppression, benmärg, röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar, kemoterapi, cancer, anemi, neutropeni, trombocytopeni, infektioner