Allt om nefroskopi, en enkel behandling för njurarna

Är du också rädd för att behöva genomgå en större operation för att ta bort njursten? Visste du att istället för att behöva genomgå stora operationer som de som tidigare krävde stora snitt, kan du nu ta bort njursten med hjälp av en kamera som förs in genom ett litet snitt? Det är vad vi kallar en modern behandlingsmetod som kallas 'nefroskopi'. Idag ska vi prata om detta i detalj och mycket enkelt.

Vad är nefroskopi?

Enkelt uttryckt är detta en procedur som används för att undersöka insidan av dina njurar och behandla vissa tillstånd. Det innebär inte lika mycket skärning som det brukade göra.

Detta görs med hjälp av ett speciellt, tunt instrument som kallas nefroskop. Det är ett långt rör, något tjockare än en penna. Ett mycket litet snitt görs i huden på ryggen, och detta rör förs in i njuren. Inuti detta rör finns en lampa, en kamera (som ett teleskop) och ett bevattningssystem för att tvätta området där operationen utförs. Läkaren utför behandlingen genom att visa bilderna från kameran på en stor skärm.

Tänk dig att du behöver ta bort en njursten. Du kan använda ultraljud eller laserljus för att bryta sönder stenen genom detta nefroskop. Efter att stenen har brutits upp dras bitarna ut genom detta rör. Den största fördelen med detta är att du inte behöver göra en större öppen operation som du brukade. Så du kan återhämta dig snabbare.

Vilka är användningsområdena för nefroskopi?

Denna behandlingsmetod används huvudsakligen för flera olika situationer. Låt oss se vilka de är.

Hur ska jag förbereda mig för den här operationen?

Det finns flera saker du behöver förbereda dig på innan du genomgår den här typen av behandling.

• Tester: Ett urinprov kommer att göras för att kontrollera om det finns en infektion i urinen. Om det finns en infektion behöver du ta antibiotika.
• Läkemedelsinformation: Om du tar blodförtunnande medel som aspirin eller warfarin (Coumadin®) bör du definitivt informera din läkare. Han eller hon kommer att råda dig att sluta ta dessa läkemedel ungefär en vecka före operationen.
• Mat och dryck: Du får vanligtvis inte äta eller dricka något under 8 timmar före operationen.
• Medicinska råd: Det viktigaste är att prata med din läkare om allt detta och följa hans eller hennes instruktioner exakt.

Hur går operationen till?

Okej, nu ska vi se vilka stegen är för den här behandlingen.

Först kommer din läkare noggrant att granska eventuella skanningar du har gjort (såsom datortomografi eller urografi) och planera din operation. Du kommer att få narkos, så att du inte kommer att känna någon smärta, som om du sov.

Du kommer sedan att placeras på operationsbordet med magen nedåt. Först förs ett litet rör (kateter) in genom urinröret i njuren. Ett speciellt färgämne förs genom röret och en röntgenbild tas för att tydligt se insidan av din njure.

Sedan, som planerat, förs en nål in genom huden på ryggen i njuren. Området görs något bredare och ett rör (mantel) förs in. Detta görs genom ett litet snitt ungefär stort som en tioöring. Nu, genom detta rör, kan nefroskopet och andra kirurgiska instrument föras direkt in i njuren.

Nu tittar läkaren genom kameran och bryter sönder en njursten, eller om det är en blockering, tar bort den och tar ut bitarna genom nefroskopet.

Slutligen placeras något som kallas en ureterstent inuti röret som går från njuren till urinblåsan (uretern). Detta är ett ihåligt plaströr som är cirka 25–30 cm långt. Detta gör att urinen kan flöda lättare och hjälper njuren att läka snabbare. Stenten tas vanligtvis bort när du träffar din läkare om ungefär en vecka.

Vad behöver man ta hand om efter att man kommit hem?

Efter operationen kommer du att tas till ett uppvakningsrum. När allt har bekräftats vara bra kan du vanligtvis åka hem nästa dag. Var särskilt noga med dessa saker efter att du har kommit hem.

• Om du får feber, känner dig kall och frossa, eller har svår smärta som inte kan kontrolleras med de smärtstillande medel som din läkare har ordinerat, kontakta din läkare omedelbart.
• Det är normalt att ha lite blod i urinen efter operationen. Men...

• Om inte din läkare råder dig till något annat, undvik att lyfta vikter eller utföra ansträngande träning i två till fyra veckor.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?

Den största fördelen med detta är att det är en mycket säker metod och inte kräver någon större operation (traditionell kirurgi). Därför är återhämtningstiden kortare och risken för infektion är också lägre.

Men precis som med alla operationer kan det finnas vissa mindre risker.

• Blödning under eller efter operation (blodtransfusion kan vara nödvändig vid sådana tillfällen).
• Vätskeansamling i lungorna.
• En allvarlig infektion såsom sepsis.
• Urinvägsinfektion.
• Skada på njuren eller urinvägarna.

Dessa risker är mycket sällsynta. Din läkare kommer att förklara allt detta noggrant för dig före operationen, så det finns inget att oroa sig för.