Är ditt skulderblad utskjutande? (Vinged Scapula)

Har du någonsin märkt att en av dina skulderblad verkar sticka ut lite mer än den andra? Ibland kan detta orsaka smärta och stelhet när du rör axeln. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas "vingad skulderblad" eller som läkare kallar det. Det är inget att vara rädd för, när du väl känner till det ordentligt kommer mycket att bli tydligt.

Vad betyder detta utskjutande skulderben? (`Winged Scapula`)

Enkelt uttryckt är skulderbenet på ryggen (läkare kallar det "scapula") det vi kallar "winged scapula" eller "scapular winging" när det sticker ut bakifrån, snarare än att vara platt och fäst vid din kropp. Tänk på det som en fågelvinge, med skulderbenet som sticker ut bakifrån. Det är härifrån namnet "winged" kommer, eftersom det ser ut som en vinge.

När skulderbladet är ur led så här kan det vara lite svårt att röra axeln på den sidan eller lyfta armen. Du kan känna smärta, och kanske till och med känna att din arm är domnad. Tänk dig att du ska lyfta en vikt, och plötsligt känner du att något inuti axeln fastnar. Det är vad det kan vara.

Det viktigaste är att om du känner att ett axelben ser annorlunda ut än det andra, eller om du har axelsmärta, stelhet eller svårigheter att lyfta armen i mer än en vecka, bör du definitivt uppsöka läkare . Ju tidigare du upptäcker det, desto lättare är det att behandla.

Är alla luxationer allvarliga? Låt oss också lära oss om `(Scapular Dyskinesis)`

Scapular winging är faktiskt ett sällsynt tillstånd. För det mesta ser vi något lite mindre uttalat, där skulderbladet är något ur plats. Läkare kallar detta för scapular dyskinesi, vilket innebär att skulderbladet är något ur plats och har viss oregelbundenhet i sina rörelser.

Om du har ett tillstånd som kallas "(Scapular Dyskinesis)" kan ditt skulderblad se något annorlunda ut än normalt. Det kommer inte ut hela vägen när du lyfter armen. Men i likhet med tillståndet "(Winged Scapula)" kan symtom – såsom smärta och stelhet – förekomma, men de är vanligtvis mindre allvarliga. Du kan känna dig lite svag i axeln, eller så kan du känna att något är fel när du lyfter armen.

Vilka är symtomen på detta tillstånd (bevingad skulderblad)?

Det viktigaste är att ena axelbenet sticker ut mer än det andra. Det är det de flesta märker först. Dessutom kan du känna saker som:

• Smärta i axeln: Detta är det vanligaste symptomet. Smärtan kan också stråla ut till nacken.
• Axelstelhet: Det kan kännas som att du har fastnat med en skiftnyckel.
• Svårigheter att lyfta armen: Smärtan kan öka, särskilt när man försöker lyfta armen över huvudet, eller så kanske armen inte kan lyftas alls. Detta kallas en minskning av "rörelseomfånget".
• Känsla av svaghet: Du kan känna att dina armar är svaga och att du inte kan lyfta någonting.
• Att höra ett ljud när du rycker på axlarna: Du kan höra eller känna ett "gnissel" eller något som liknar att något vrids.
• Känsla av att ena sidan av nacken dras åt: När du lyfter armen kan du känna att nackmusklerna dras åt ena sidan.

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det en bra idé att vara orolig.

Varför sticker skulderbladet ut så här? Vilka är orsakerna?

Oftast orsakas detta tillstånd med "vingad skulderblad" av skador på musklerna som håller skulderbladet på plats eller på nerverna som styr dessa muskler .

Tänk på det som ett system som fungerar tillsammans. När vi lyfter armen, sänker den eller roterar axeln, drar de involverade musklerna ihop sig, slappnar av och hjälper varandra. Detta är något som borde vara i balans. Om en nerv eller muskel som styr dessa muskler skadas, förloras den balansen. Då kan musklerna inte hålla skulderbladet mot bröstet och hålla det platt.

För att ge dig ett annat enkelt exempel: Tänk dig att du försöker stänga en kartong. Du vill vika ihop alla fyra sidor av lådan och stänga dem snyggt. Tänk dig nu att ena sidan av lådan är krossad eller trasig. Sedan, även om du försöker sätta tillbaka en av de fyra sidorna, kommer den att poppa ut och komma upp, eller hur? Det är så det är. När en eller flera av musklerna runt axeln blir svaga, "poppar axelbenet ut".

Det finns flera muskler och nerver som främst kan påverkas av detta tillstånd:

• Serratus främre muskel: Denna styrs av den långa thorakala nerven. Skador på denna nerv är det som oftast orsakar vingeformad skulderblad.
• Trapeziusmuskler: Detta tillstånd kan uppstå om någon av dessa muskler är skadade, eller om den spinala accessoriska nerven som styr dem är skadad.
• Romboida muskler: Dessa styrs av den dorsala skulderbladsnerven. Andra skador kan också orsaka detta.

Så, hur kan dessa nerver eller muskler skadas?

• Sportolyckor: Sporter som belastar axlarna mycket, såsom cricket och volleyboll.
• Förslitningsskador: När du fortsätter att göra samma typ av arbete, till exempel någon som målar eller arbetar på datorn på samma sätt.
• Urledna axlar.
• Olyckor: Saker som bilolyckor, fall.
• Biverkningar av operation: Ibland, under bröstkirurgi, särskilt mastektomier, kan de inblandade nerverna skadas, eller det kan vara en reaktion på anestesin.

Vem är mest utsatt för detta tillstånd?

Äkta skulderbladsvingning, vilket är ett tillstånd där skulderbladet sticker ut avsevärt på grund av nerv- eller muskelskada, uppstår vanligtvis till följd av en olycka. Personer som har genomgått bröstkirurgi, särskilt mastektomi, löper högre risk.

Emellertid kan det tillstånd jag nämnde tidigare, kallat "Scapular Dyskinesis", där skulderbladet bara är lätt utdraget, orsakas av följande faktorer:

• Att utöva sporter som belastar axlarna.
• Fysiskt ansträngande arbete.
• Bär alltid en tung väska (skolbarn bör vara försiktiga med detta).
• Sjunken hållning, vilket innebär att stå som om man vore böjd.
• Ena axeln är mycket svagare än den andra.

Hur upptäcker läkare detta?

När du går till en läkare kommer hen först att ställa frågor och undersöka din rygg. Vanligtvis, när du står, kan du se detta "vingade skulderblad"-tillstånd när du jämför det med det andra skulderbladet.

Tester för `(Bevingad skulderblad)`

Läkaren kommer att be dig utföra olika rörelser och kontrollera din axels rörelseomfång och styrka. Det viktigaste testet för att diagnostisera winged scapula är väggpushup-testet .

Det som händer i detta är att du ombeds att stå vänd mot en vägg och placera handflatorna mot väggen. Sedan, som om du gör en "armhävning" på golvet, ombeds du att röra dig bort från väggen med båda händerna samtidigt. Om du har "vingad skulderblad" kommer det utskjutande skulderbenet att synas tydligt när du gör detta.

Dessutom kan följande tester göras för att kontrollera om det finns skulderbladsdyskinesi:

• Scapular Assistance Test (SAT): Läkaren kommer att be dig lyfta armen rakt över huvudet. När du gör det kommer han eller hon försiktigt att trycka under skulderbladet. Om detta hjälper till att minska din smärta eller gör det lättare att lyfta armen kan du ha dyskinesi.
• Scapular Retraction Test (SRT): I detta test placerar läkaren handen ovanpå din axel och trycker tillbaka skulderbladet med pannan. Det betyder att skulderbladet dras tillbaka till där det ska vara. Sedan ombeds du att sträcka ut armen åt sidan. Läkaren applicerar sedan ett försiktigt tryck på din axel och arm. Om din smärta minskar efter att du dragit tillbaka skulderbladet, eller om du känner mer styrka i armen, kan detta också vara ett tecken på dyskinesi.

Bilddiagnostiska undersökningar behövs inte alltid. Men ibland kan läkaren behöva undersöka insidan av skulderbladet eller axeln. De kan använda saker som:

• Röntgen av axeln
• `(MRT)` (Magnetisk resonanstomografi)
• EMG (Elektromyografi) – Detta mäter musklernas elektriska aktivitet.
• Nervledningsstudie - Denna studie undersöker hastigheten med vilken signaler färdas genom nerverna.

Hur behandlas detta tillstånd (Scapular Winging)?

Din läkare kommer att rekommendera behandling baserat på orsaken. De vanligaste behandlingarna är:

• Smärtlindring: Läkemedel ges för att minska smärta och svullnad. De flesta får receptfria läkemedel som kallas NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Vissa personer kan också få muskelavslappnande medel.
• Sjukgymnastik (PT): Detta är mycket viktigt. En sjukgymnast kommer att lära dig övningar och stretchövningar för att stärka dina axelmuskler och öka flexibiliteten. Även om fysioterapi inte kan korrigera nervskador, kan den hjälpa till att öka ditt rörelseomfång och kontrollera andra symtom.
• Kirurgi: De flesta behöver inte opereras. Men om andra behandlingar inte hjälper, om du har svår smärta eller om du inte kan röra axeln alls kan operation vara nödvändig. Kirurgi övervägs vanligtvis efter en olycka. Du kan behöva ett muskel- eller nervtransplantat (en procedur som innebär att frisk vävnad tas och transplanteras till det skadade området). Eller så kan du behöva ett ingrepp som kallas skulderbladsartrodes (ledfusion). Din kirurg kommer att förklara för dig vilken operation som är rätt för dig och vad du kan förvänta dig.

Vad händer om det lämnas obehandlat?

Om den lämnas obehandlad kan en vingformad skulderbladsinflammation lägga onödigt tryck på axeln och omgivande vävnader. Personer som inte får behandling löper högre risk att utveckla ett tillstånd som kallas frusen skuldra (adhesiv kapsulit).

Om "Winged Scapula" orsakas av nervskada finns det en risk för förlust av känsel och rörlighet i relevanta muskler. Risken ökar ju längre det upptäcks och behandlas. Det är därför det rekommenderas att du uppsöker läkare så snart som möjligt om du har symtom.

Vad kan man förvänta sig om man har ett tillstånd som kallas "vingad skulderblad"?

Många kan hantera detta tillstånd utan operation. Din läkare och sjukgymnast kommer att hjälpa dig att hitta behandlingar som hjälper till att hantera dina symtom. De kommer också att rekommendera förändringar i ditt arbete eller dina aktiviteter för att minska belastningen på din axel och förhindra skador.

Hur länge varar "(Scapular winging)"?

Hur länge detta varar beror på orsaken och om det finns nerv- eller muskelskador. Du kan behöva flera månaders sjukgymnastik för att få din axel i form igen och återfå rörelseomfånget.

Vissa personer, särskilt de som utvecklar tillståndet efter en olycka, kan ha symtom i flera år. Ungefär en fjärdedel av personer med bevingad skulderblad kan fortfarande uppleva en viss grad av smärta efter återhämtning.

Kan man förebygga skulderbladsvingningar?

Detta händer ofta på grund av oförutsedda olyckor, så det kanske inte är möjligt att helt förhindra det.

Det är dock bäst att följa dessa allmänna säkerhetstips för att minska risken för olyckor:

• Använd alltid säkerhetsbälte när du åker bil.
• Använd lämplig säkerhetsutrustning när du utövar sport och andra aktiviteter.
• Håll ditt hem och din arbetsplats fri från skräp som kan utgöra en fara.
• Använd alltid ett lämpligt verktyg när du lyfter något ovanifrån. Klättra inte på stolar eller bord.
• Om du har svårt att gå eller löper hög risk att falla, använd något som en käpp.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har axelsmärta, stelhet eller andra symtom i mer än en vecka, kontakta en läkare.

Om du inte kan röra dig eller använda din axel, uppsök omedelbart akutmottagningen på sjukhuset. Om du känner att din axel är ur led, försök aldrig att tvinga tillbaka den på plats. Håll din arm och axel så stilla som möjligt, stöd dem och uppsök omedelbart sjukhus.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

• Varför har jag "vingad skulderblad"?
• Har jag nerv- eller muskelskador?
• Vilken typ av behandling föreslår du?
• Hur länge kommer jag att behöva gå på sjukgymnastik?
• Kan du berätta vilka övningar eller stretchövningar jag kan göra hemma?

Så, vad tar vi med oss ​​hem från detta?

När du får reda på att du har "vingad skulderblad" kanske du minns din barndomsdröm om att flyga. Men i verkligheten tänker du förmodligen mest på smärtan och stelheten i din axel.

Scapular winging är ett tillstånd som uppstår när musklerna och nerverna i din axel inte kan hålla skulderbladet ordentligt mot bröstet. Få inte panik. Din läkare kan förklara vad som orsakar det och hur man hanterar symtom som smärta och svårigheter att röra sig. Det viktigaste är att söka läkarvård så snart som möjligt om du har symtom. Detta hjälper dig att återhämta dig snabbt.

` Axeldislokation, vingbensskul, axelsmärta, skulderbladsdyskinesi, nervsjukdomar, sjukgymnastik, axelövningar