Är din kalciumnivå i blodet hög? Kan det bero på ett bisköldkörteladenom?

Du kanske har tagit blodprov för en rutinkontroll. Eller kanske berodde det på att du kände dig trött hela tiden, eller att du hade värk i kroppen. Hur som helst, när läkaren sa i blodprovsrapporten att "din kalciumnivå är lite hög", kanske du blev lite förvirrad. Du kanske undrade om höga kalciumnivåer är ett problem. Ja, ibland kan det vara ett tecken på att något pågår i våra kroppar. Det är ett av de tillstånd som vi ska prata om idag.

Enkelt uttryckt, vad är detta för bisköldkörteladenom?

Oroa dig inte, även om namnet är lite långt är det faktiskt ganska enkelt. Ett adenom är inte cancer. Det vill säga, det är inte något farligt som sprider sig i kroppen. Det är en ofarlig, liten tumör som bildas i en körtel.

Nu ska vi se vad dessa bisköldkörtlar är. Det finns fyra små, benliknande körtlar i vår hals, runt sköldkörteln (körteln som de flesta känner som "geten"). Dessa är bisköldkörtlarna. Deras huvudsakliga uppgift är att producera ett hormon, kallat bisköldkörtelhormon (PTH) , som kontrollerar kalciumnivån i vår kropp.

Tänk på det som en "strömbrytare" som styr kalciumnivåerna i våra kroppar. När kalciumnivåerna sjunker frigörs hormoner från dessa körtlar, som drar kalcium från ben, njurar och tarmar till blodet för att återställa nivåerna till rätt nivå.

Om en eller flera av dessa bisköldkörtlar utvecklar ett adenom blir körteln överaktiv. Den börjar då producera mer bisköldkörtelhormon än kroppen behöver. Detta tillstånd kallas primär hyperparatyreoidism . Detta gör att kalciumnivån i blodet stiger i onödan.

Vilka symtom kan detta tillstånd orsaka?

Ofta, när kalciumnivåerna i blodet bara är något förhöjda, finns det inga symtom. Det är därför många upptäcker det av en slump genom ett blodprov. Men när kalciumnivåerna är markant förhöjda börjar en mängd olika problem uppstå.

Se tabellen nedan för vanliga symtom som kan uppstå på grund av detta.

Varför utvecklas denna typ av adenom? Vem är mest utsatt?

Faktum är att i de flesta fall har ingen specifik orsak hittats för utvecklingen av dessa adenom, men det finns vissa riskfaktorer.

• Genetiska orsaker: En mycket liten andel (cirka 10 %) av människor kan ärva detta tillstånd genom gener som förts vidare genom generationer.
• Exponering för strålning: Om du fick strålbehandling av nacke och huvud som barn eller ung vuxen kan risken vara något förhöjd.
• Ålder och kön: Detta tillstånd är vanligare hos män än kvinnor.Kvinnor löper ungefär tre gånger högre risk att utveckla det. Det är också vanligast hos personer mellan 50 och 70 år.

Vilka hemska saker kan hända om detta ignoreras?

Tänk inte "Om det inte är cancer, varför är du rädd?". Okontrollerade höga kalciumnivåer i blodet under en längre tid kan skada många organ i kroppen. Särskilt om kalciumnivåerna blir mycket höga kan nödsituationer uppstå.

• Hjärtarytmi: Hjärtslaget kan bli oregelbundet.
• Bisköldkörtelkris: Detta är en medicinsk nödsituation. Den kan orsaka mental förvirring, dysfunktion i nervsystemet, koma och till och med dödsfall.

Hur kan en läkare korrekt diagnostisera denna sjukdom?

Processen för att hitta detta är mycket tydlig.

1. Blodprov: Det första du ska göra är ett allmänt blodprov. Detta kontrollerar om dina kalciumnivåer i blodet är förhöjda .

2. Kontroll av hormonnivåer: Om din kalciumnivå bekräftas vara hög kommer ett nytt blodprov att tas för att kontrollera din nivå av bisköldkörtelhormon (PTH) . Normalt sett, när din kalciumnivå i blodet ökar, bör din PTH-nivå minska. Men vid denna sjukdom är både din kalciumnivå och din PTH-nivå höga. Det är det huvudsakliga symtomet.

3. Andra tester: Efter att ha bekräftat diagnosen kan läkaren rekommendera flera andra tester.

• Skanningar: Ett ultraljud eller en speciell typ av skanning ("Tc-sestamibi"-skanning) görs för att ta reda på exakt var den eller de överaktiva körtlarna sitter.
• CT-skanning: En CT-skanning kan göras för att se om kalciumavlagringar eller stenar har bildats i njurarna.
• Bendensitometri: Mäter hur svaga dina ben är.
• 24-timmars urintest: Detta mäter hur mycket kalcium som utsöndras i urinen.

Vilken är den bästa behandlingen för detta?

Den bästa och mest permanenta behandlingen för detta tillstånd är kirurgi.Operationen innebär att den överaktiva bisköldkörteln eller körtlarna tas bort. Vi kallar denna operation för bisköldkörtelektomi . Denna operation är mer än 95 % framgångsrik och kan bota sjukdomen helt.

Ska jag ändå opereras även om jag inte har några symtom?

Ja, de flesta läkare rekommenderar operation även om det inte finns några symtom. För även om det inte finns några symtom kan höga kalciumnivåer i blodet i det tysta orsaka saker som benförtunning och njurskador. Kirurgi kan förhindra den långsiktiga skadan.

Finns det inga andra alternativ för någon som inte kan genomgå en operation?

Om du inte kan opereras på grund av din ålder eller andra hälsotillstånd kan din läkare rekommendera medicinering. Men dessa mediciner sänker inte hormonnivåerna. Istället förhindrar de att kalcium frigörs från skelettet. Det innebär att du kommer att behöva ta dessa mediciner resten av ditt liv.

Hur operationen utförs och riskerna

Före operationen används skanningar för att lokalisera den aktuella körteln. Operationen utförs under narkos.

• Läkaren gör ett litet snitt i framsidan av halsen och undersöker alla fyra bisköldkörtlarna.
• Den onormalt förstorade eller överaktiva körteln eller körtlarna avlägsnas.
• Om alla fyra körtlar är onormala, tas vanligtvis 3 1/2 av körtlarna bort, vilket lämnar en liten del, eftersom en del bisköldkörtelvävnad måste finnas kvar för att kontrollera kroppens kalciumnivåer.
• PTH-hormonnivåerna mäts under operationen. Om exakt den körteln tas bort kommer hormonnivåerna att sjunka med cirka 50 % omedelbart.

Som med alla operationer finns det vissa risker. Den största risken är en tillfällig eller permanent minskning av kalciumnivåerna i blodet (hypokalcemi) efter operationen. Detta kan orsaka domningar i fingrarna och runt munnen, samt muskelryckningar. För att förhindra detta bör du ta kalcium- och D-vitamintabletter i några veckor efter operationen, enligt läkarens ordination.

Ungefär en månad efter operationen kommer dina symtom att vara i stort sett borta. Din bentäthet kommer att öka, risken för njursten kommer att minska och din livskvalitet kommer att förbättras avsevärt.