Har du en knöl på sidan av kinden? Låt oss prata om parotidektomi!

Har du någonsin lagt märke till en liten knöl framför örat, på kinden? Ibland kan det vara smärtfritt, men ibland kan det göra ont när du äter. Det är normalt att känna sig lite rädd när du ser något liknande. Orsaken till denna knöl kan vara en tumör eller sten i en av de viktigaste spottkörtlarna i munnen. Idag ska vi prata om en speciell operation som utförs i en sådan situation. Oroa dig inte, låt oss förklara allt i enkla termer.

Vad är parotidektomi?

Enkelt uttryckt är en parotidektomi ett kirurgiskt ingrepp där man tar bort en del av eller alla spottkörtlar framför öronen, kallade parotidkörteln. Dessa är de största spottkörtlarna i kroppen. När vi äter hjälper dessa körtlar till att producera saliv för att göra det lättare att svälja.

Så varför behöver du ta bort den här körteln? Det finns två huvudskäl:

1. Tumörer: Om en tumör utvecklas i denna körtel kan den vara cancerös eller godartad.

2. Spottstenar: Ibland kan "stenar" bildas i denna körtel, vilket blockerar kanalerna som transporterar saliv. Detta kan orsaka att saliv ansamlas och göra att körteln svullnar och blir smärtsam.

Det är i sådana situationer som läkarna beslutar att utföra denna operation.

Finns det några huvudtyper av denna operation?

Ja, hur denna operation utförs beror på var tumören eller problemet finns. En mycket viktig nerv som styr våra ansiktsuttryck, till exempel när vi ler och sluter ögonen, går genom din parotidkörtel. Vi kallar den ansiktsnerven . Det finns två delar av körteln ovanför och under denna nerv. Följaktligen är operationen indelad i två typer.

1. Ytlig parotidektomi: Detta innebär att en tumör avlägsnas från körteln ovanför ansiktsnerven. Denna typ av operation utförs oftast.

2. Total parotidektomi: Om det finns en tumör i den djupa delen under ansiktsnerven, eller om tumören har spridit sig till båda delarna, avlägsnas hela körteln.

Läkaren kommer att undersöka dig och vid behov utföra skanningar för att avgöra exakt vilken operation du behöver genomgå.

Hur förbereder man sig för operation?

Eftersom detta är ett kirurgiskt ingrepp finns det några saker du behöver förbereda dig på innan det sker. Din kirurg (en otolaryngolog - en öron-, näs- och halsläkare) kommer att ge dig specifika instruktioner om detta.

Det här är de saker du vanligtvis måste göra:

• Om du röker bör du sluta före operationen. Rökning fördröjer sårläkning.
• Berätta för din läkare om eventuella mediciner (t.ex. mot diabetes, blodtryck) eller vitaminer du tar. Du kan bli ombedd att sluta ta vissa mediciner (särskilt blodförtunnande medel) några dagar före operationen.
• Ta reda på exakt när du ska sluta äta och dricka före operationen.
• Fråga om du måste stanna kvar på sjukhuset efter operationen, eller om du kan åka hem samma dag.
• Se till att någon följer med dig hem och att någon tar hand om dig under de första 24 timmarna eller några dagar efter att du kommit hem.

Preoperativa tester

Om det finns en tumör kan läkaren utföra flera tester före operationen:

• Finnålsaspiration (FNA): En mycket liten bit vävnad tas från tumören med en fin nål och testas för cancerceller.
• Datortomografi eller magnetresonanstomografi: Om tumören är mycket nära den viktiga ansiktsnerven kan dessa skanningar hjälpa kirurgen, likt en karta, att vara noga med att inte skada den nerven under operationen.

Vad händer under operationen?

Du kommer inte att känna något av detta, eftersom operationen kommer att utföras under narkos och du kommer att sova djupt.

Kirurgen följer dessa steg:

1. Att göra ett snitt: Ett snitt görs med början framför örat, nedanför örsnibben och efter ett naturligt veck högst upp på halsen. Detta görs så att snittet inte syns lätt senare.

2. Exponering av körteln: Huden dras tillbaka för att exponera parotiskörteln. Vid detta tillfälle kan en ansiktsnervövervakningsanordning användas för att övervaka eventuella skador på ansiktsnerven.

3. Borttagning av körteln: Den nödvändiga delen av körteln eller hela körteln avlägsnas försiktigt. Om tester bekräftar att det är cancer och det visar sig att det har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, avlägsnas även dessa lymfkörtlar samtidigt.

4. Sy snittet: Sedan sys snittet ihop snyggt igen.

5. Dränage: Ett litet rör (kirurgiskt dränage) sätts in för att förhindra att blod eller andra vätskor samlas inuti såret och för att dränera ut dem. Detta avlägsnas inom en dag eller två.

Hela operationen tar vanligtvis cirka två till fyra timmar.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom alla operationer har denna både fördelar och risker.

Den största fördelen är att det kan bota sjukdomen i parotidkörteln. Om det är en normal tumör kommer den att botas helt efter operationen. Om det är en cancertumör kan den tas bort innan den sprider sig till andra delar av kroppen och kan rädda liv. Det är också en effektiv behandling för svår smärta och infektioner orsakade av spottstenar.

Eftersom detta är en något komplex operation finns det dock vissa risker och biverkningar som kan uppstå. De flesta av dessa är tillfälliga.

Vad händer efter operationen?

När du vaknar från narkosen kommer du att vara i ett uppvakningsrum. Sjuksköterskepersonalen kommer ständigt att kontrollera din puls och ditt blodtryck. De kommer att ge dig smärtstillande medicin. De kan be dig att le och blunda hårt för att kontrollera att dina ansiktsnerver fungerar som de ska.

Innan du åker hem kommer du att få instruktioner om hur du ska ta hand om ditt sår, hur du ska ta hand om dränaget (om det finns något) och när du behöver komma tillbaka för att få stygnen borttagna och dränaget borttaget.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Du kan vanligtvis återuppta dina normala aktiviteter efter ungefär två veckor. Det kan dock ta flera månader eller till och med ett år att helt återhämta sig från den ovannämnda domningen och ansiktssvaghet. Det är viktigt att ha tålamod.

Om en cancertumör tas bort måste du regelbundet besöka din läkare under en längre tid (kanske upp till 20 år) för att se om den kommer tillbaka.

När behöver du träffa din läkare?

När du går hem efter operationen bör du omedelbart kontakta din läkare om du har något av följande symtom:

• Om du har svår smärta som inte avtar även efter att du tagit medicin.
• Om du känner att din ansiktsdomningar eller svaghet ökar.
• Om såret sipprar pus, vätska eller blod.
• Om området runt såret är rött, känns varmt vid beröring eller gör ont vid beröring.
• Om det kommer en dålig lukt från såret.

Dessa symtom kan vara tecken på en infektion, så det är viktigt att söka behandling snabbt.