Börjar ditt hjärta plötsligt slå snabbare? Låt oss prata om PSVT (paroxysmal supraventrikulär takykardi)!

Har du någonsin upplevt en plötslig, ofattbar ökning av din puls, ett bultande bröst och sedan en kort stund av normalitet? Du kanske trodde att detta bara var en normal händelse, eller något som händer när man blir lite rädd. Men ibland är det inte så. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kallas "paroxysmal supraventrikulär takykardi" eller "PSVT", vilket orsakar plötsliga förändringar i hjärtfrekvensen. Oroa dig inte, vi ska prata om detta på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är PSVT?

Enkelt uttryckt är "PSVT" en oregelbundenhet i vår hjärtrytm, det vill säga mönstret för våra hjärtslag ("arytmi"). I detta fall börjar hjärtat plötsligt slå mycket snabbt. Sedan, lika plötsligt, saktar hjärtfrekvensen ner till sin normala takt igen. Vi kallar dessa plötsliga snabba hjärtslag för "paroxysmer". Detta tillstånd orsakas av onormal elektrisk aktivitet som börjar i hjärtats två övre kammare, kallade "förmaken". Vi kallar hjärtats två nedre kammare för "ventriklarna". Dessa fyra kammare arbetar tillsammans för att pumpa blod genom hela kroppen.

Så, "PSVT" orsakas av en onormal elektrisk aktivitet i dessa förmak, vilket får dem att dra ihop sig mycket snabbt och kontinuerligt. Men det viktiga är att "PSVT" inte alltid är en sjukdom som kräver behandling eller är livshotande. Ibland kan det behandlas utan behandling. Vid behov kommer läkare att rekommendera mediciner, vissa hjärtbehandlingar och mycket sällan en "pacemaker". Om du känner något konstigt med hur ditt hjärta slår är det definitivt bäst att uppsöka läkare och få det undersökt.

Hur fungerar vårt hjärta normalt?

Innan vi förstår vad PSVT är, låt oss ta en titt på hur vårt hjärta normalt fungerar. I ett friskt hjärta börjar hjärtslaget i en liten bit vävnad i förmaken. Vi kallar det sinusknutan (SA-knutan). Det är detta som fungerar som hjärtats naturliga pacemaker.

Denna "SA-nod" skickar ut elektriska signaler som får förmaken att dra ihop sig och pumpa blod. Dessa signaler färdas sedan till kamrarna genom ett annat litet cellknippe som kallas "atrioventrikulärnoden" (AV-noden). "AV-noden" skickar elektriska signaler till kamrarna för att dra ihop sig. Det är så vårt hjärta slår på ett ordnat sätt.

Finns det typer av PSVT?

Ja, det finns många andra tillstånd inom den breda kategorin "PSVT". Dessa kan orsakas av närvaron av mer än en extra elektrisk förbindelse från hjärtats övre kammare till de nedre kamrarna, antingen direkt eller genom "AV-noden". Detta får hjärtat att slå snabbare ("takykardi"). Ibland kan denna snabba hjärtfrekvens också utgå från ett "irritabelt fokus" i hjärtats övre kammare.

Några av de vanliga namnen för dessa typer av takykardi är:

• ``Atrioventrikulär nodal reentrant takykardi (AVNRT)''
• "Ortodromisk fram- och återgående takykardi (ORT)"
• "Antidromisk fram- och återgående takykardi"
• Förmakstakykardi
• Förmaksfladder

Även om detta kan verka lite vetenskapligt är det viktigt för läkare att förstå exakt vad ditt tillstånd är och ge den lämpligaste behandlingen.

Hur vanligt är detta?

Hjärtrytmrubbningar (arytmier) är faktiskt mycket vanliga. Miljontals människor i Sri Lanka och runt om i världen lider av någon form av hjärtrytmrubbning.

Supraventrikulära takykardier (SVT) är den vanligaste typen av hjärtrytmrubbning, särskilt hos små barn och spädbarn. De är också vanligare hos barn med medfödd hjärtsjukdom.

Varför uppstår denna PSVT? Vilka är orsakerna?

PSVT (även kallad re-entry takykardi) är en hjärtrytmrubbning som uppstår i förmaken. Det uppstår när det finns onormal elektrisk aktivitet i förmaken. Det innebär att antingen ett överkänsligt område i förmaken eller en kortslutning i hjärtats elektriska banor gör att de elektriska signalerna börjar gå i cirklar. Det är då förmaken börjar dra ihop sig snabbt och kontinuerligt.

Dessa onormala elektriska signaler kan uppstå om det finns en extra elektrisk bana ("extra bana") mellan förmaken och kamrarna, antingen direkt eller genom "AV-noden". Till exempel har personer med ett tillstånd som kallas "Wolff-Parkinson-Whites syndrom" denna extra bana i sina hjärtan. Om de elektriska signalerna sedan färdas genom denna extra bana snabbare än de skulle göra genom den normala "AV-noden", börjar hjärtat slå för snabbt.

Liksom andra hjärtrytmrubbningar (arytmier) kan PSVT vara ärftlig. Det betyder att om någon i din familj har det är det mer sannolikt att du utvecklar det. Dessutom finns det ett antal andra orsaker som kan orsaka detta tillstånd. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Med åldrandet: Eftersom hjärtat förändras med åldern.
• Anemi: När kroppen inte får tillräckligt med syre.
• Uttorkning och överdriven trötthet: Dessa kan belasta hjärtat.
• Drycker och livsmedel som innehåller koffein: saker som te, kaffe, choklad och vissa energidrycker.
• Vissa livsmedel: Vissa personer kan uppleva hjärtklappning efter att ha ätit mat med högt fett-, socker- eller kolhydratinnehåll. Till exempel kan du känna att bröstet bultar efter en tung måltid eller efter en fest.
• Vissa läkemedel: Till exempel pseudoefedrin, som finns i vissa avsvällande medel mot nästäppa.
• Överdriven alkoholkonsumtion.
• Har haft en tidigare hjärtinfarkt eller hjärtskada från hjärtkirurgi.
• Hjärtsjukdom: särskilt kranskärlssjukdom (CAD).
• Högt blodtryck (hypertoni).
• Allvarlig stress och ångest: Stress orsakad av saker som en kommande tentamen, arbetsproblem eller familjeproblem.
• Hormonella förändringar: Under klimakteriet hos kvinnor, eller under graviditet. Hjärtklappning är faktiskt mycket vanligt under graviditet.
• Fetma (obesitet) och övervikt.
• Rökning och användning av tobaksprodukter.
• Strukturella problem i hjärtat: Till exempel hjärtklaffssjukdom.
• Sköldkörtelproblem: särskilt "hypertyreos" (överaktiv sköldkörtel).

Vilka är symtomen på PSVT?

PSVT-symtom börjar vanligtvis plötsligt och slutar plötsligt. De kan vara milda för vissa personer och svåra för andra. Du kan känna denna snabba hjärtrytm efter ett hårt träningspass, efter en dag med dålig sömn eller under en tid av hög stress.

De viktigaste symptomen är:

• En snabb, oregelbunden hjärtfrekvens. Vanligtvis mer än 100 slag per minut (BPM), men ibland så hög som 250 BPM. Små barn med PSVT kan ha en ännu högre hjärtfrekvens.
• Känsla av en dunkande, bultande eller bultande känsla i bröstet, halsen eller nacken (`palpitationer`). Vissa säger att det känns som att "en trumma slår inuti bröstet." Du kan känna en stark, snabb puls.
• Plötsliga förändringar i hjärtfrekvensen. Ditt hjärta kan slå snabbare i några minuter eller timmar, för att sedan plötsligt börja slå normalt igen. (Den normala hjärtfrekvensen för en vuxen är mellan 60 och 100 slag per minut.)

När detta "PSVT"-tillstånd uppstår kan du uppleva flera andra symtom:

• Känner mig orolig och yr.
• Bröstsmärta, obehag eller en känsla av tryck över bröstet.
• Andningssvårigheter eller andnöd (dyspné).
• Yrsel och ostadighetskänsla, blå ögon.
• Medvetslöshet (synkope) eller svimning.
• Extrem trötthet eller utmattning.
• Illamående.

Hur vet man om man har PSVT?

När du besöker en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom och lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. Sedan kommer hen att beställa ett blodprov. Detta blodprov kontrollerar din sköldkörtelfunktion och andra problem i ditt blod.

Därefter kommer läkaren att göra ett elektrokardiogram (EKG eller EKG). Detta är ett test som kan göras på läkarmottagningen och tar cirka 15 minuter. Ett EKG registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet och din puls genom sensorer som är fästa på din hud. Ibland, om du upplever PSVT under ansträngande träning, kan du bli ombedd att göra ett ansträngningstest.

Om EKG:t inte visar oregelbunden hjärtrytm kommer din läkare sannolikt att ge dig en ambulatorisk monitor, även känd som Holter-monitor eller patchmonitor, som du kan bära i några dagar eller till och med en månad. Detta är en liten apparat som du kan bära på kroppen. Den registrerar kontinuerligt din hjärtfrekvens och eventuella oregelbundna hjärtslag (om några).

Hur behandlas PSVT?

Beroende på din allmänna hälsa och dina symtom kanske du inte behöver någon behandling. Om du har en oregelbunden hjärtrytm (en "arytmi") kommer du att remitteras till en kardiolog. Han eller hon kan rekommendera följande:

• Undvik alkohol och koffein (te, kaffe, vissa läskedrycker). Sluta också ta vissa läkemedel som innehåller pseudoefedrin, såsom avsvällande medel.
• Sov gott och vila.
• Drick mycket vatten för att upprätthålla korrekt hydrering.
• Få hjälp med att minska stress och ångest, och gör avslappningsövningar.
• Om du är överviktig (fet), gå ner i vikt och bibehåll en hälsosam vikt.
• Om du röker, sluta helt.

När du upplever detta tillstånd av typen ”PSVT” kan du också fråga din läkare om några sätt att tillfälligt sänka din hjärtfrekvens. Dessa kallas ”vagala manövrar”. Exempel:

• Att skvätta kallt vatten i ansiktet på en gång.
• Att hosta på ett speciellt sätt.
• Slut ögonen och tryck försiktigt på ögonlocken.

Viktigt: Försök aldrig med dessa "vagala manövrar" på egen hand, utan ordentlig träning. Du bör definitivt rådfråga din läkare och göra dem exakt som han eller hon säger åt dig.

• "Valsalva-manövern" är en annan sådan metod. I den här tar du ett andetag, nyper ihop näsan, håller den som om du vore mätt och andas sedan ut snabbt, som om du blåser upp en ballong. Detta kan också sänka din puls något.

Om din puls förändras ofta, om den orsakar dig obehag eller om du har andra hjärtproblem kan din läkare rekommendera behandling. Sådana behandlingar inkluderar:

• `Kateterablation`:Detta innebär att man orsakar mindre skador på den del av hjärtvävnaden som skickar oregelbundna elektriska signaler. Detta är en behandling som innebär att man för in ett litet rör (kateter) genom en ven, utan att göra ett stort snitt.
• "Carotid sinus massage": Vid denna massage applicerar läkaren ett försiktigt tryck på en specifik punkt på din hals för att sänka din puls. Detta bör endast göras av en läkare, och du bör inte göra det hemma.
• Apparater: Ibland kan en apparat som en "implanterbar defibrillator (ICD), "subkutan ICD" eller "permanent pacemaker" rekommenderas att implanteras i hjärtat.
• Elektrisk kardioversion: I detta fall ges hjärtat säkra elektriska stötar (energistötar), vilket stoppar den oregelbundna rytmen och låter hjärtat slå normalt.
• Läkemedel: Det finns läkemedel som kan återställa hjärtrytmen och förhindra oregelbundenheter i hjärtrytmen.

Hur minskar man risken för PSVT?

Det kanske inte är möjligt att helt förhindra PSVT. Du kan dock minska risken genom att följa en hälsosam livsstil och hålla dig frisk. Här är några saker du kan göra för att minska risken:

• Följ en hjärtvänlig kost ( låg halt av olja, salt och socker, och rik på grönsaker, frukt och grönsaker).
• Om du har saker ("triggers") som du vet orsakar detta "PSVT"-tillstånd, håll dig borta från dem.
• Träna bra, håll dig aktiv och försök att bibehålla din fysiska kondition.
• Om du är överviktig, gå ner i vikt, prata med din läkare och bibehåll en hälsosam vikt.
• Om du har högt blodtryck (hypertoni), kontrollera det.
• Bibehåll hälsosamma kolesterolnivåer.
• Om du röker, sluta helt.
• Om du eller ditt barn har en hjärtsjukdom som ökar risken för PSVT, prata med din läkare om det. Han eller hon kommer att ge dig specifika råd om hur du kan hålla dig frisk och minska risken för hjärtsjukdom.

Vad händer med någon med PSVT? Hur ser framtiden ut?

Utsikterna för någon med PSVT beror på flera faktorer, inklusive din ålder och din allmänna hälsa. Du kan hjälpa till att hantera dina symtom genom att göra livsstils- och kostförändringar.

Med tiden kan PSVT försvaga hjärtmuskeln. I svåra fall kan PSVT orsaka medvetslöshet och till och med plötsligt hjärtstillestånd. Därför är det mycket viktigt att regelbundet besöka din läkare för att övervaka din hjärthälsa om du har PSVT.

Den goda nyheten är att PSVT i de flesta fall kan botas helt med en behandling som kallas kateterablation.

När ska jag träffa en läkare angående PSVT?

Om du har några problem med din hjärtfrekvens, eller om du har symtom på oregelbunden hjärtrytm (arytmi), var noga med att prata med en läkare. Om du har fått diagnosen PSVT är det mycket viktigt att du regelbundet besöker din kardiolog.

Om dessa saker inträffar, sök omedelbart läkarhjälp:

• Om du plötsligt känner dig extremt trött utan någon uppenbar anledning.
• Om du känner dig svimfärdig eller förlorar medvetandet.
• Om du upplever bröstsmärtor, andningssvårigheter eller andnöd.

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT) kan vara skrämmande när den uppstår. Det är dock vanligtvis inte livshotande eller livshotande. Men om du har några funderingar eller frågor om din hjärtfrekvens är det alltid bäst att uppsöka en läkare för en fullständig undersökning för att säkerställa att det inte finns några allvarliga hälsoproblem.

Även om PSVT inte alltid kräver behandling finns det behandlingar tillgängliga om du behöver dem . Genom att hålla dig aktiv, begränsa intag som koffein och alkohol, följa en hälsosam livsstil och träffa din kardiolog i tid kan du minska risken för komplikationer från PSVT. Så ta hand om ditt hjärta, för det är din livsnerv!

Hjärtklappning , snabb hjärtrytm, PSVT, paroxysmal supraventrikulär takykardi, arytmi, hjärtsjukdom, bröstsmärta, takykardi