Har du PBC? Det är mycket viktigt att vara medveten om dessa komplikationer (primär gallvägskolangit)

Din lever är ett fantastiskt organ. Den producerar en vätska som kallas "galla" som hjälper oss att smälta den feta maten vi äter. Men hos någon med ett tillstånd som kallas primär galliär kolangit (PBC) skadas de känsliga kanalerna som transporterar denna galla. Detta gör att gallan inte flödar ordentligt och blockeras inuti levern. Med tiden kan denna blockerade galla hårdna till stenar och orsaka infektioner. Så småningom ansamlas gallan och orsakar ärrbildning inuti levern. Detta är den grundläggande naturen hos PBC.

Men oroa dig inte. Det finns bra läkemedel som kan hjälpa till att avlägsna galla från levern och minska bildandet av dessa ärr. Men om du inte behandlar PBC ordentligt, eller om sjukdomen blir lite allvarligare, kan vissa komplikationer uppstå. Idag ska vi prata om de vanligaste komplikationerna av PBC och hur man hanterar dem.

Cirros, ett allvarligt tillstånd

Cirros är när friska celler i levern ersätts av ärrvävnad. Enkelt uttryckt hårdnar levern gradvis till en sten. Detta tillstånd uppstår i det sista stadiet av PBC. Vid det här laget har levern redan blivit allvarligt skadad.

Förr kallades PBC för "primär biliär cirros". Detta beror på hur nära besläktad komplikationen av cirros är med denna sjukdom.

Hur behandlas detta?

Din läkare kommer att ordinera läkemedel för att kontrollera detta tillstånd.

• Ofta är den första behandlingen ett läkemedel som kallas ursodeoxicholsyra (ursodiol) . Detta fungerar genom att avlägsna galla från levern och minska skador på levern.
• Om du inte känner dig mycket bättre med enbart detta läkemedel kan din läkare rekommendera att du tar ett läkemedel som heter obeticholsyra (Ocaliva) utöver det.
• Dessutom är nya läkemedel som elafibranor (Iqirvo) och seladelpar (Livdelzi) nu godkända för användning tillsammans med ursodeoxicholsyra.
• Ett annat alternativ är en klass av läkemedel som kallas fibrater . Även om dessa faktiskt är godkända för att sänka blodfetter (lipider), har de visat sig fungera mycket bra hos PBC-patienter som inte svarar bra på ursodeoxicholsyra. På så sätt, när en läkare använder ett läkemedel för ett annat tillstånd än det för vilket det godkändes, kallar vi det "off-label"-användning.

Men oavsett vilken behandling du använder, om ärrvävnaden i levern blir för stor och levern inte kan fungera, är den enda lösningen en levertransplantation.Det enda som görs där är att ta bort din skadade lever och transplantera den med en lever från en frisk donator.

Ökat tryck i en ven i levern (portalhypertension)

Detta är ytterligare en allvarlig komplikation. Låt oss förstå detta. Vi har ett huvudblodkärl som transporterar blod till levern. Det här är vad vi kallar "portvenen".

När ärrvävnad bildas inuti levern på grund av det tillstånd av cirros som vi pratade om tidigare, blockeras blodflödet genom denna "portven". Precis som en trafikstockning på en väg kan blodet inte flöda ordentligt och fastnar i den venen. När blodet ackumuleras på detta sätt ökar trycket inuti venen gradvis. Läkare kallar detta tillstånd portalhypertension .

Varför är detta farligt? Detta höga tryck kan få de känsliga blodkärlen i kroppen att spricka, vilket orsakar inre blödningar . Därför är det mycket viktigt att behandla detta snabbt.

Låt oss helt enkelt förstå dessa två komplikationer utifrån tabellen nedan.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Din läkare kan ordinera läkemedel, såsom betablockerare, för att minska trycket i denna "portven". Dessa kan tillfälligt kontrollera ditt blodtryck.

Men kom ihåg att den enda och mest permanenta behandlingen som helt kan stoppa portalhypertension är en levertransplantation.Endast. Eftersom grundorsaken till detta är leverskador orsakade av cirros. Eftersom dessa skador inte kan repareras är den sista utvägen att ta bort den skadade levern och ersätta den med en ny.

PBC är en sjukdom som kan kontrolleras väl med korrekt medicinsk behandling och rådgivning. Om du har denna sjukdom, få därför inte panik, håll regelbunden kontakt med din läkare och följ den föreskrivna behandlingen noggrant. Det är det bästa sättet att undvika sådana komplikationer.