Upplever dina ögon den här typen av förändring? Låt oss lära oss om pellucid marginal degeneration!

Känner du att din syn sakta försämras? Ibland kan du inte se tydligt ens med glasögon? Då är detta något som kan vara viktigt för dig. Detta är faktiskt ett relativt sällsynt ögontillstånd, men det är värt att vara medveten om.

Vad exakt är pellucid marginal degeneration?

Enkelt uttryckt är pellusisk marginal degeneration, eller PMD förkortat, ett tillstånd som påverkar hornhinnan, den klara, runda delen längst fram i ögat. Det fortskrider långsamt. En frisk hornhinna är det som hjälper oss att se världen tydligt. Det är som linsen på en kamera.

Vid PMD blir en del av hornhinnan, närmare bestämt nära hornhinnans nedre kant, tunnare och får formen av en halvmåne. Tänk dig en klocka. Denna förtunning sker vanligtvis i området mellan klockans fjärde och åttonde visare. Den del av hornhinnan som ligger ovanför denna förtunning buktar framåt, med andra ord blir den elliptisk. På grund av dessa förändringar fokuseras inte ljusstrålarna som kommer in i ögat ordentligt. Vi kallar detta astigmatism. Med tiden kan detta leda till att din synskärpa gradvis minskar.

För det mesta drabbar PMD båda ögonen. Men ibland kan det bara drabba ett öga. Det goda är att det inte orsakar ärrbildning på hornhinnan. Det är därför hornhinnan förblir transparent (ordet "pellucid" betyder "klar").

Eftersom PMD utvecklas mycket långsamt kanske du inte har några symtom till en början. Men allt eftersom hornhinnan fortsätter att tunna ut och bukta ut sig ökar astigmatismen. Det är då din syn gradvis försämras. Detta kan göra det svårt att utföra dina dagliga aktiviteter.

Vem drabbas mest av detta tillstånd? Hur vanligt är det?

PMD kan drabba vem som helst, oavsett ras eller etnicitet. Vissa studier har dock visat att det är vanligare hos män. Det diagnostiseras vanligtvis hos personer i 20-, 30- eller 40-årsåldern. Det kan dock också diagnostiseras hos personer i 50-årsåldern eller ännu senare.

Det finns ingen exakt statistik över hur vanligt det är. Det är dock inte lika vanligt som keratokonus, ett annat tillstånd som drabbar hornhinnan (där hornhinnan buktar framåt i en konform). Keratokonus uppskattas drabba mellan en av 400 och en av 2 000 personer. Så PMD är ett något mer sällsynt tillstånd.

Vilka är symtomen? Hur känner man igen det?

Det huvudsakliga symtomet på PMD är en gradvis försämring av synen över tid. Detta beror på den ökande astigmatismen. De flesta upplever inte ögonsmärta eller andra specifika symtom.

I mycket sällsynta fall kan PMD dock orsaka en allvarlig komplikation som kallas akut hornhinnehydrops. Det är när hornhinnan plötsligt svullnar, vilket orsakar dimsyn och ljuskänslighet. Vissa personer kan också uppleva svår smärta. Detta är en nödsituation.

Varför händer detta? Vad är orsaken?

Faktum är att forskare ännu inte har hittat en definitiv orsak till PMD eller några riskfaktorer, så det är svårt att säga exakt varför det händer.

Hur diagnostiserar läkare detta? Vilka tester gör de?

Din ögonspecialist (oftalmolog) kan diagnostisera PMD. Han eller hon kommer att undersöka dina ögon, utföra olika tester och fråga dig om dina symtom, särskilt om du har haft synnedsättning under en längre tid.

Det huvudsakliga testet som används för att diagnostisera detta tillstånd, och som anses vara "guldstandarden", kallas hornhinnetopografi. Detta är ett snabbt och smärtfritt test. Allt du behöver göra är att sitta framför en maskin. Maskinen tar bilder av dina ögon och skapar färgkodade kartor över hornhinnans yta. Det är som en karta som visar höjden på ett berg. Ögonläkaren studerar dessa kartor för att lära sig om din hornhinnas form och krökning.

En karta över hornhinnans topografi för någon med PMD kan ibland visa "kyssande duvor" (som två duvor som kysser varandra) eller "krabbklor" (som en krabbklo). Dessa kartor visar områden på hornhinnan som är skarpt böjda eller utskjutande i rött. Dessa kartor används av din läkare för att avgöra om du har PMD eller ett annat tillstånd som påverkar hornhinnan (hornhinneektasi).

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingsalternativen beror på hur allvarligt ditt tillstånd är och hur långt det har kommit. I tidiga stadier kan du eventuellt använda glasögon eller kontaktlinser för att förbättra din syn. Det finns olika typer av kontaktlinser. Din ögonläkare kan hjälpa dig att välja den typ som bäst passar ditt tillstånd.

Det viktigaste är att även om du kanske ser bättre när du använder kontaktlinser, kommer det inte att förhindra att tillståndet förvärras.

Om din syn därför inte är tillräckligt bra för att utföra dina dagliga aktiviteter med glasögon eller kontaktlinser kan du så småningom behöva opereras. Kirurgi innebär att den skadade delen av eller hela din hornhinna tas bort och ersätts med frisk hornhinnevävnad från en donator. Det finns också olika kirurgiska ingrepp för detta. Din läkare kommer att förklara för- och nackdelarna med varje ingrepp för dig.

Finns det ett sätt att förebygga PMD?

Tyvärr finns det inget du kan göra för att förhindra PMD.För som vi sa tidigare vet forskare fortfarande inte exakt vad som orsakar detta.

Det är dock viktigt att du besöker din optiker eller ögonläkare minst en gång om året för en synundersökning. Han eller hon kan kontrollera dina ögons allmänna hälsa och upptäcka eventuella problem tidigt. Om PMD upptäcks tidigt kan det övervakas för att se hur det fortskrider och planera lämplig behandling.

Vad kan man förvänta sig om man har PMD?

Din läkare är den bästa personen att berätta om ditt tillstånd. PMD orsakar inte fullständig blindhet. Men allt eftersom din syn gradvis försämras kan den ha en betydande inverkan på dina dagliga aktiviteter. Hastigheten med vilken sjukdomen fortskrider varierar från person till person. Därför är livslång medicinsk rådgivning och uppföljning nödvändig för att övervaka ditt tillstånd och säkerställa att din behandlingsplan fungerar korrekt.

Hur tar jag hand om mig själv? Hur tar jag hand om mina ögon?

Om du har PMD eller någon annan hornhinnesjukdom är det mycket viktigt att ta hand om dessa saker:

• Undvik att gnugga dig i ögonen. Detta kan, om än i sällsynta fall, orsaka komplikationer som hornhinnans hydrops.
• Undvik att gnugga ögonen kraftigt. Detta kan öka det intraokulära trycket, vilket också kan orsaka korneal hydrops.
• Om du använder kontaktlinser, rengör dem exakt enligt läkarens anvisningar.
• Upprätthåll god ögonhygien. Tvätta området runt ögonen dagligen med mild tvål och ljummet vatten. Torka sedan torrt med en mjuk trasa.

När ska jag uppsöka läkare? Vad händer om det är en nödsituation?

Du bör vanligtvis genomgå en synundersökning minst en gång om året. Ibland kan din läkare be dig att komma för en undersökning tidigare. Se till att gå på alla dessa besök.

Om du utvecklar några nya symtom eller märker några oförklarliga förändringar, kontakta din läkare omedelbart.

Vad ska man göra i en nödsituation?

Om du har något av följande symtom kan det vara en medicinsk nödsituation. Ring därför omedelbart 1990 eller åk till närmaste sjukhus akutmottagning:

• En plötslig, svår ögonsmärta.
• Plötslig dimsyn eller dubbelseende.
• Ögonsvullnad (ödem).

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

Om du har fått diagnosen PMD är det normalt att ha många frågor i tankarna. Diskutera alla dina frågor och funderingar med din läkare och få de svar du behöver. Du kan till exempel ställa frågor som:

• Hur långt har mitt tillstånd utvecklats?
• Vilken behandlingsmetod är bäst för mig?
• Kommer jag att behöva opereras?
• Vad ska jag göra för att ta hand om mina ögon hemma?
• Finns det några aktiviteter jag inte borde göra?

Vad är skillnaden mellan pellucid marginal degeneration (PMD) och keratokonus?

I tidiga stadier kan PMD likna keratokonus (ett tillstånd där hornhinnan buktar framåt i en konform). Som ett resultat kan vissa personer med PMD feldiagnostiseras med keratokonus, trots att de faktiskt har PMD. Det finns dock flera viktiga skillnader mellan de två tillstånden.

En annan sak att veta är att man kan ha både PMD och keratokonus. Faktum är att ungefär en av tio personer med PMD också har keratokonus.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Pellucid marginal degeneration kan påverka ditt dagliga liv och kan göra dig lite orolig inför framtiden. Ta det dock dag för dag och samarbeta med din specialist för att få den behandling du behöver. De flesta personer med PMD har inga allvarliga komplikationer. De kan hantera tillståndet med glasögon eller kontaktlinser. I vissa fall kan kirurgi vara det bästa alternativet. Prata med din läkare för att få veta mer om dina alternativ och vad du kan förvänta dig i framtiden. Det viktigaste är att behålla lugnet och följa läkarens instruktioner.

` Pellucid marginal degeneration, PMD, hornhinna, astigmatism, synförlust, ögonsjukdomar, hornhinnetopografi, keratokonus