Magsår? Inte gastrit! Låt oss lära oss exakt om magsår (peptisk sårsjukdom)

Upplever du också ofta magont, smärta i övre delen av buken, liknande gastrit? Detta är ett problem som många i vårt land har. Även om vi ofta kallar detta för "gastrit", kan det ibland vara något som behöver lite mer uppmärksamhet. Det är det tillståndet vi pratar om idag, magsår (PUD). Enkelt uttryckt är det när sår bildas på innerväggen i vårt matsmältningssystem.

Enkelt uttryckt, vad är ett magsår?

Tänk dig att i vår magsäck, det vill säga i magsäcken, produceras mycket starka syror och enzymer för att smälta maten vi äter. En av de viktigaste är pepsin. Ordet "peptisk" kommer också från detta pepsin. Dessa syror och pepsin samverkar för att bryta ner maten vi äter och hjälpa oss att smälta den. Dessa är så starka att även om de hamnar på normal hud kan de orsaka skador.

Då kanske du tänker: "Om det finns sådana starka saker, hur kommer det sig att våra magväggar inte är skadade?" Anledningen är att innerväggen i vår magsäck och tolvfingertarm är täckt av ett tjockt slem, som en skyddande sköld. Det är detta sköld som skyddar magväggarna från de starka syrorna.

Vid magsår blir dock denna skyddande sköld, slemhinnan, svag av någon anledning. Då kan den starka syran och pepsinet direkt skada magväggen. Med tiden börjar dessa områden bli ömma. Det är vad vi kallar magsår eller magsår.

Var kan dessa sår uppstå?

Dessa sår förekommer huvudsakligen i två delar av vårt matsmältningssystem.

1. Duodenalsår: Tolvfingertarmen är den första delen av tunntarmen. Maten går hit efter magsäcken. Nästan 80 % av magsåren uppstår i detta område.

2. Magsår: Dessa är sår som bildas i magsäckens väggar. Denna typ förekommer i cirka 20 % av fallen .

Förutom dessa två huvudplatser kan sådana skador mycket sällan uppstå även på andra platser.

• Matstrupssår: Matstrupen är den rörledning som transporterar mat från halsen till magsäcken. När vi har sura uppstötningar (GERD) under en längre tid kan magsyra komma upp och skada väggarna i denna rörledning.
• Jejunalsår: Dessa sår kan utvecklas efter vissa magkirurgiska operationer (t.ex. gastrojejunostomi).

Hur vet man om man har detta tillstånd? (Symtom)

Överraskande nog uppvisar ungefär 7 av 10 personer med magsår inga symtom. Men om symtom uppstår är dessa de vanligaste symtomen.

Varför utvecklas magsår så här? Två huvudsakliga orsaker!

Som vi diskuterade tidigare uppstår magsår när magsäckens skyddande slemhinna är försvagad. Det finns två huvudsakliga orsaker till att detta skyddande slemhinna är försvagat. Dessa två orsaker är ansvariga för mer än 90 % av magsåren.

1. Bakteriell infektion orsakad av Helicobacter pylori

• Vad är H. pylori?

Detta är en speciell typ av bakterier som kan leva i våra magar och tarmar. Mer än hälften av världens befolkning har denna bakterie i magen. Men de flesta har inga symtom. Men hos vissa människor växer denna bakterie för mycket och börjar skada magsäckens skyddande slemhinna. Med tiden kan detta orsaka magsår.

2. Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

• Vilka är dessa NSAID-preparat?

Detta är en typ av smärtstillande medel som vi ofta använder. Till exempel läkemedel som acetylsalicylsyra, ibuprofen (t.ex. Brufen) och diklofenaknatrium (t.ex. Voltaren) . Vi använder dessa mot saker som ledvärk, ryggvärk och huvudvärk.

• Hur orsakar dessa magsår?

När dessa läkemedel tas under lång tid eller i höga doser störs balansen mellan kemikalier som hjälper till att bygga upp magsäckens skyddande slemhinna. Som ett resultat blir den skyddande slemhinnan tunnare, vilket gör det lättare för syror att skada magsäckens vägg.

Andra mindre vanliga orsaker

Förutom de två huvudorsakerna ovan kan magsår också utvecklas på grund av andra, mycket sällsynta, orsaker.

• Några andra infektioner
• Kemoterapi för cancer
• Strålbehandling
• Tillstånd som Crohns sjukdom
• Sällsynta tillstånd som Zollinger-Ellisons syndrom
• Svår fysisk stress (t.ex. efter större operationer, svåra brännskador)

Kan detta vara farligt om det lämnas orört? (Komplikationer)

Ja. Magsår är inte något att ta lätt på. Om de inte behandlas på rätt sätt kan de leda till farliga komplikationer.

1. Blödning i magsäcken: Om såret är djupt och ett blodkärl där brister, börjar blödningen rinna ner i magsäcken.

2. Gastrointestinal perforering:Detta är ännu farligare. Såret går igenom magsäckens eller tarmväggen och skapar ett hål. Då kan magsyra och mat läcka in i bukhålan och orsaka en allvarlig infektion (peritonit). Detta är en mycket allvarlig nödsituation som kräver akut operation.

Hur exakt diagnostiserar läkaren denna sjukdom?

Om läkaren, efter att ha lyssnat på dina symtom, misstänker att det kan vara ett magsår, kommer hen att beställa flera tester.

1. H. pylori-test: Det finns enkla sätt att kontrollera förekomsten av denna bakterie.

• Urea-andningstest: Du får en speciell vätska att dricka, och din andedräkt testas efter en kort tid.
• Avföringsantigentest: Ett avföringsprov tas för att kontrollera förekomsten av denna bakterie.

2. Endoskopi (övre endoskopi):

Detta är det bästa sättet att bekräfta om du har magsår. Det innebär att man för ett tunt, flexibelt rör med en kamera fäst genom munnen in i magsäcken och matstrupen, där man kan se vad som finns inuti på en skärm. Du kommer att få smärtstillande medel för att bedöva smärtan medan du gör detta.

• Fördelar: Du kan se exakt om det finns sår, var de är och hur stora de är. Du kan också ta en liten bit vävnad (biopsi) direkt för att kontrollera om det finns H. pylori.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten är att magsår är en sjukdom som nästan helt kan botas med medicinering . Behandlingen beror på vad som orsakar dina sår.

• Behandling av H. pylori-infektion:

Om du har en H. pylori-infektion kommer din läkare att ordinera en kombination av två eller tre antibiotika och en protonpumpshämmare (PPI) i 1–2 veckor. Det är mycket viktigt att du tar dessa läkemedel exakt under hela behandlingsperioden.

• Om det beror på NSAID-användning:

Om dina magsår orsakas av smärtstillande medel är det första du bör göra att sluta ta dem. Därefter kan du behöva ta en PPI-medicin i en månad eller två för att minska magsyran och hjälpa såren att läka.

• Andra läkemedel:
• H2-blockerare: Dessa är också en typ av läkemedel som minskar produktionen av magsyra.
• Cytoprotektiva medel: Dessa skapar en skyddande beläggning på magväggen och hjälper såret att läka.

Det tar vanligtvis ungefär två månader för såren att läka helt. Efter behandlingen kan din läkare testa igen för att se om såren har läkt och om H. pylori-bakterien har eliminerats.

Hur kan man undkomma den här situationen?

Det är mycket viktigare att minska risken för att utveckla magsår än att drabbas av det. Det finns två huvudsakliga saker du kan göra för att göra det.

1. Medvetenhet om H. pylori-infektion:

Om du har frekventa magproblem, kontakta en läkare och testa dig för H. pylori. Om du har det, få rätt behandling för att bota det.

2. Var försiktig med smärtstillande medel (NSAID):

• Använd endast vid behov. Ta inte så starka läkemedel mot mindre smärta.
• Ta aldrig detta läkemedel under längre tid utan att rådfråga en läkare.
• Om du har haft magsår tidigare kan du behöva sluta ta dessa läkemedel helt och hållet. Eller så kan din läkare råda dig att ta dem tillsammans med ett annat läkemedel som skyddar din mage.