Låt oss helt enkelt lära oss om PCI (perkutan koronar intervention), en behandling som används för att öppna ett blockering i hjärtat.

Har en läkare någonsin sagt till dig eller en vän att de har ett "hjärtblock"? Kanske känner du själv en tryck över bröstet, smärta och andningssvårigheter när du går i trappor eller anstränger dig lite? Idag ska vi prata om den behandling som läkare kallar "angioplastik" eller "PCI". Bli inte rädd när du hör det namnet, det här är inte en så stor eller invasiv operation som du kanske tror. Låt oss prata om allt enkelt.

Vad är PCI? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är perkutan koronar intervention (PCI) ett ingrepp som tar bort ett blockage i artärerna som transporterar blod till hjärtat (vi kallar dessa kranskärl) och låter blodflödet återupptas. Tänk på det som ett vattenrör som har ett blockage i sig och inte flyter ordentligt. PCI är som att ta bort blockeringen och rengöra röret igen.

Många känner till denna behandling som angioplastik . Du kanske har hört talas om det förut. Det innebär att man trär ett tunt rör (kateter) genom en ven i armen eller benet till den förträngda artären i hjärtat, och sedan blåser upp en liten ballong i änden av röret för att vidga det förträngda området.

Många av de nya stenterna innehåller ett läkemedel som minskar risken för att artären blockeras igen. Vi kallar dessa "läkemedelsavgivande stentar". Detta resulterar i ännu bättre resultat.

Vem behöver denna behandling?

Med tiden ansamlas saker som olja och kolesterol i våra blodkärl och bildar ett tjockt lager. Det är som rost som byggs upp inuti ett gammalt vattenrör. Inom medicinen kallar vi detta lager för "plack " . Tillståndet där dessa plack byggs upp i artärerna, vilket förtränger och förtjockar väggarna, kallas ateroskleros .

Detta gör att venerna blir smalare och hjärtat får inte den mängd blod som behövs. Detta är när:

• När du anstränger dig lite, går i trappor eller går snabbt, känner du en smärta eller tryck över bröstet . Detta kallas angina .
• Det börjar bli svårt att andas, jag känner att jag håller på att bli galen.

För personer med dessa symtom utförs PCI-behandling för att ta bort blockeringen och återställa blodflödet.

Även en plötslig hjärtattackPCI är en viktig livräddande behandling för någon som har en hjärtinfarkt. En hjärtinfarkt är när ett blodkärl blockeras helt, vilket avbryter blodflödet till en del av hjärtat. Sedan måste blockeringen öppnas så snabbt som möjligt och blod kan pumpas in. PCI kan göra det snabbt och kraftigt minska skadorna på hjärtat.

Finns det några fall där PCI-behandling inte bör utföras?

Din kardiolog kommer att avgöra om du behöver detta, om du kan hantera det med enbart medicinering, eller om du behöver en större operation som kallas kranskärlsbypass (CABG). Detta är olika för varje person.

När läkaren fattar det beslutet beaktar hen särskilt dessa faktorer:

• Hur många av dina vener är blockerade, hur allvarlig blockeringen är och var de sitter.
• Förutom hjärtsjukdomar, har du några andra sjukdomar som diabetes eller njursjukdom?
• Hur är din hjärtmuskels pumpfunktion, saker som din ålder.

Därför kommer läkaren att förklara för dig vilken behandling som är bäst lämpad för dig.

Vad bör man göra före behandling?

Om det inte är en plötslig hjärtinfarkt kommer din läkare att ge dig råd om hur du ska förbereda dig för detta.

• Äta och dricka: Du kommer vanligtvis att bli ombedd att sluta äta och dricka 6–8 timmar före behandlingen.
• Medicinering: Det viktigaste är att om du tar blodförtunnande medel eller andra läkemedel bör du informera din läkare. De kan be dig att sluta ta dem några dagar före din behandling. Annars kan du uppleva ökad blödning under behandlingen. Du bör göra detta exakt som din läkare har anvisat dig. Sluta aldrig eller byt aldrig din medicinering på egen hand.

Vad händer under behandlingen?

Bli inte rädd när du hör detta, det är inte så farligt som du tror. Detta utförs av en läkare som har fått specialutbildning i behandling av hjärtsjukdomar (interventionell kardiolog). Du kommer att få en lätt bedövningsmedelsbehandling för att hålla dig avslappnad och lugn. Så du kommer inte att känna någon smärta, men du kommer att vara vaken. Du kommer att höra vad läkaren säger.

Här är de enkla stegen i behandlingen:

Hela processen kan ta allt från 30 minuter till cirka två timmar, beroende på typen av blockering i dina vener.

Vad händer efter behandlingen?

Efter PCI kommer du att vara kvar i ett uppvakningsrum i några timmar för att övervaka din puls och ditt blodtryck. Det kan finnas blåmärken eller ömhet där katetern sattes in. Detta är normalt och avtar inom några dagar. I de flesta fall kan du åka hem samma kväll eller nästa morgon.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?

Liksom vilken behandling som helst har denna fördelar och små risker.

De viktigaste fördelarna

• Snabb återhämtning: Eftersom detta inte är en större operation kan du återhämta dig och återgå till ett normalt liv snabbare än med en bypassoperation.
• Symtomlindring: Saker som bröstsmärta (kärlkramp) och andnöd vid ansträngning (dyspné) minskar kraftigt.
• Rädda liv: Detta kan rädda liv genom att minimera skador på hjärtat under en hjärtinfarkt.

Möjliga risker

Även om PCI är en mycket säker procedur finns det några komplikationer som kan uppstå mycket sällan.

• Blödning eller infektion vid platsen för sonden.
• Blodproppar som bildas inuti stenten (medicinering ges för att förhindra detta).
• Den behandlade venen blockeras igen med tiden.
• Njurskador (särskilt hos personer med befintlig njursjukdom).
• Mycket sällan inträffar en stroke.

Hur lång tid tar det att återhämta sig och vad bör jag vara orolig för?

Du kan vanligtvis återgå till dina normala aktiviteter inom en vecka. Men om du har ett arbete som kräver tunga lyft eller fysisk ansträngning kan det ta ett tag innan du kan återgå till arbetet. Prata med din läkare om detta.

Detta är det viktigaste:

Efter behandlingen kommer din läkare att ordinera antikoagulantia (såsom klopidogrel, prasugrel, ticagrelor). Det är viktigt att ta dessa läkemedel exakt enligt ordination, utan att missa en enda dag. Dessa läkemedel förhindrar att blodproppar bildas inuti stenten. Följ därför läkarens instruktioner noggrant.

När ska jag träffa läkaren igen?

Om du upplever något av följande symtom efter att du gått hem efter behandlingen, informera din läkare omedelbart eller uppsök akutmottagningen på närmaste sjukhus.