Mina tänder känns lösa och tandköttet har dragit sig tillbaka, vad kan det bero på? Parodontit guide

Har du märkt att mina tänder känns lösa och tandköttet har dragit sig tillbaka, vad kan det bero på? Det är en ganska vanlig och oroväckande upplevelse som många av oss ställs inför någon gång i livet. Kanske blöder det lite när du borstar tänderna på morgonen, eller så har du fått höra att din andedräkt luktar lite annorlunda? Även om det är lätt att vifta bort som en tillfällig grej, kan dessa tecken faktiskt vara en varningssignal om att du drabbats av parodontit – en allvarlig tandköttssjukdom. Låt oss titta närmare på vad som händer i munnen, varför det uppstår och vad vi kan göra åt det tillsammans.

Vad är detta för tandköttssjukdom (parodontit)?

När vi pratar om parodontit pratar vi egentligen om en djupt gående infektion i tandköttet och den stödjevävnad som omger dina tänder. Om vi tänker oss att tänderna är som träd i en skog, fungerar tandköttet och det underliggande käkbenet som jorden som håller dem stadigt på plats, eller hur? Det är ganska logiskt när man tänker på det.

Vid parodontit sker det en nedbrytning av just denna "jord". Infektionen gör att benet runt tänderna gradvis bryts ned. Om processen får fortgå utan att vi griper in, förlorar tänderna sitt fäste, börjar känna sig lösa och kan till och med trilla ut. Visst låter det lite skrämmande? Men kom ihåg att vi upptäcker och behandlar detta dagligen inom tandvården i Sverige.

Sjukdomen är vanligare ju äldre vi blir och drabbar framför allt personer över 30 år. Vissa av oss har dessutom anlag för det genom genetiken – har mamma eller pappa haft problem med tandköttet, ja, då är risken lite högre att vi också råkar ut för det. Kom ihåg att vi delar upp detta i milda, måttliga och svåra former beroende på hur mycket benförlust som har hunnit ske.

Vilka är symtomen på parodontit?

I början är parodontit ofta helt smärtfri, vilket gör den lurig. Man märker liksom ingenting förrän det har gått ganska långt. Men kroppen brukar försöka skicka små varningssignaler till oss. Har du känt igen dig i något av följande?

• Blödande tandkött: Det blöder när du borstar tänderna eller använder tandtråd, eller ibland helt spontanblöder när du äter.
• Dålig andedräkt: En ihållande dålig lukt eller smak i munnen som inte försvinner trots att du borstar.
• Tandköttet drar sig tillbaka: Tänderna ser plötsligt längre ut eftersom tandköttet har krympt uppåt eller nedåt och blottat tandhalsarna.
• Tandrörlighet: Att tänderna känns lite svajiga eller att bettet har förändrats när du biter ihop.
• Ömhet och svullnad: Att tandköttet är rött, svullet, ömt eller till och med lite mörklila i färgen istället för friskt ljusrosa.
• Varbildning: Att det sipprar ut var från tandköttskanten när du trycker lite lätt på det.

Vilka är orsakerna till parodontit?

Det hela börjar nästan alltid med något väldigt vardagligt: plack. När vi äter och dricker samlas matrester och bakterier på tänderna och bildar en klibbhinna. Om vi slarvar med tandborstningen och glömmer att göra rent mellan tänderna, får bakterierna ligga kvar. Med tiden hårdnar detta plack och förvandlas till tandsten.

När tandstenen väl har bildats kan den inte tas bort med vanlig tandborste hemma. Den vandrar ner under tandköttskanten och skapar en perfekt miljö för ännu mer aggressiva bakterier. Det är då kroppen reagerar med en immunreaktion som bryter ner käkbenet. Ganska intressant och samtidigt lite läskigt hur snabbt en osynlig bakterieansamling kan ställa till det, eller hur?

Riskfaktorer som ökar risken

Alla drabbas inte lika hårt. Vissa faktorer gör att vi är mer sårbara för den här typen av tandköttsproblem:

• Rökning och snusning: Nikotin försämrar blodcirkulationen i tandköttet kraftigt, vilket gör att infektioner läker mycket sämre och förvärras snabbare.
• Ärftlighet: Om det finns anlag i familjen för tandlossning.
• Sjukdomar som diabetes: Dåligt kontrollerat blodsocker sätter ner kroppens förmåga att bekämpa infektioner, vilket slår direkt mot tandköttet.
• Hormonella förändringar: Graviditet och pubertet gör tandköttet extra känsligt.
• Oregelbundna tandläkarbesök: Att hoppa över de årliga kontrollerna gör att vi missar de tidiga varningstecknen.

Komplikationer som kan uppstå om man inte behandlar

Om man blundar för symtomen och hoppas att det ska gå över av sig själv, kan konsekvenserna bli ganska tråkiga. Det kan handla om:

• Återkommande smärtsamma tandköttsabscesser (varbölder).
• Att tänderna flyttar på sig och skapar stora glipor.
• Att tänderna till slut lossnar helt och faller ut.
• Negativ påverkan på den allmänna hälsan, då kroniska inflammationer i munnen är sammankopplade med andra systemiska sjukdomar.

Hur diagnostiseras parodontit?

När du besöker din tandläkare eller tandhygienist görs en noggrann undersökning. Vi tittar på hur tandköttet ser ut, om det blöder lätt och om det finns synlig tandsten. Dessutom använder vi ett litet mätinstrument som kallas parodontal sond – tänk dig en liten millimetergraderad linjal – för att mäta djupet på fickorna mellan tänderna och tandköttet. Ju djupare fickor, desto mer fäste har gått till spillo. Röntgenbilder tas också för att vi ska kunna se exakt hur det står till med käkbenet under ytan.

Hur behandlas parodontit?

Behandlingen beror helt på hur långt gånget tillståndet är. Målet är att stoppa sjukdomens framfart och rädda dina tänder. Vid behov kan din tandläkare skicka en remiss till en parodontolog, det vill säga en specialist på tandköttssjukdomar.

Icke-kirurgisk behandling

För de flesta med mild till måttlig parodontit räcker det med noggranna insatser utan operation:

• Djupputsning och rotplaning: Med lokalbedövning rengör vi noggrant bort all tandsten och bakteriebeläggning som gömmer sig djupt under tandköttskanten. Ytorna på rötterna slätas till så att nya bakterier får svårare att fästa.
• Munhygieninstruktioner: Vi visar dig exakt hur du ska borsta och vilka mellanrumsmedel (som tandtråd, tandstickor eller interdentalborstar) som passar just dina tänder.
• Eventuella läkemedel: Ibland kan antibakteriella sköljmedel eller antibiotika skrivas ut för att dämpa den akuta infektionen.

Kirurgisk behandling

Om sjukdomen är mer framskriden kan det krävas ett mindre kirurgiskt ingrepp. Tandköttet lyfts då tillfälligt upp för att vi ska komma åt att göra rent djupt nere vid rotspetsarna och i käkbenet. Ibland kan man även använda bentransplantat eller speciella membran för att hjälpa kroppen att bygga upp det förlorade benet igen.

Kan man förebygga parodontit?

Absolut! Det bästa försvaret är faktiskt det du gör hemma framför spegeln varje dag. God munhygien är A och O. Genom att borsta regelbundet, göra rent mellan tänderna, äta en hälsosam kost med mindre socker och besöka din tandvårdsklinik i Sverige regelbundet kan du hålla bakterierna i schack och skydda ditt leende.

Kan parodontit botas helt?

Det korta svaret är nej – parodontit kan inte läka ut och bli ogjort på samma sätt som ett litet hål som man lagar. Däremot kan sjukdomen stoppas helt och hållas i schack så att du behåller dina tänder friska och starka livet ut. Det kan liknas vid hur man hanterar högt blodtryck eller diabetes: det kräver livslång uppmärksamhet och goda vanor, men med rätt hjälp kan du leva ett helt normalt och besvärsfritt liv.