Har du en sådan här knöl i bröstet? Låt oss prata om Phyllodes-tumör!

Har du någonsin känt en knöl i bröstet och undrat: "Vad är det här?"? Det är faktiskt ganska vanligt. Alla knölar är inte farliga. Men idag ska vi prata om en sällsynt typ av brösttumör som alla borde känna till. Det här är vad vi kallar en "Phyllodes-tumör" eller Phyllodes-tumör.

Vad är en Phyllodes-tumör? Låt oss förstå exakt!

Enkelt uttryckt är en fyllodestumör en sällsynt typ av tumör som utvecklas i bindväven i ditt bröst. Nu undrar du säkert: "Vad är det här för bindväv?" När vi vanligtvis tänker på bröst tänker vi antingen på fettvävnaden som utgör bröstens storlek eller körtelvävnaden som producerar mjölk, eller hur? Bindväv är en fibrös vävnad som håller ihop båda typerna av vävnad och fungerar som ett stöd. Det är som väggarna i ett hus, som hjälper till att hålla saker på plats.

Det är här Phyllodes-tumörer bildas. De känns fasta, fibrösa och ärrliknande. När de betraktas under ett mikroskop liknar de ett löv. Namnet kommer från det grekiska ordet "phyllon", som betyder "löv". De kallas ibland cystosarkom phyllodes. För det mesta är dessa tumörer godartade eller icke-cancerösa. Men i sällsynta fall kan de bli maligna eller cancerösa.

Så, är en phyllodes-tumör cancer?

Detta är ett problem som många har. Förmodligen inte! Ungefär 75 % av alla phyllodescystor är inte cancerösa. Det betyder att de inte är skadliga. Däremot kan cirka 25 % vara cancerösa. Dessa cancerösa phyllodescystor utgör en mycket liten andel av alla bröstcancerfall, cirka 0,05 %.

Dessa tillhör en typ av cancer som kallas "sarkom". Sarkom är en cancer som utvecklas i bindväv. Detta skiljer sig från de typer av bröstcancer som vi vanligtvis ser. Eftersom dessa vanliga bröstcancerformer ofta utvecklas i körtelvävnader som mjölkgångarna och lobuli.

En unik egenskap hos phyllodes-tumörer är att de vanligtvis inte sprider sig lätt genom lymfsystemet. Det betyder att de inte sprider sig lika snabbt till andra delar av kroppen som vissa andra cancerformer. De kan dock sällan sprida sig (metastasera) genom blodomloppet till andra delar av kroppen, såsom lungor eller ben. Men det är också mycket ovanligt.

Oftast behandlas detta endast på tumörstället. I de flesta fall kan det botas med en enkel operation som kallas lumpektomi, där endast tumören avlägsnas. Phyllodes-tumörer svarar inte bra på helkroppsbehandlingar, såsom kemoterapi, som används för andra bröstcancerformer.

Vem är mer benägen att utveckla phyllodescystor?

Phyllodescystor står för mindre än 1 % av alla brösttumörer. Det betyder att de är mycket sällsynta. De förekommer oftast i kvinnors bröst. De har dock rapporterats mycket sällan förekomma hos män.

Även om dessa tumörer kan utvecklas i alla åldrar, är de vanligast hos medelålders kvinnor, mellan 40 och 50 år. Det har också visat sig att personer med ett genetiskt tillstånd som kallas Li-Fraumeni syndrom, vilket ökar risken för cancer, löper större risk att utveckla dessa phyllodes-tumörer.

Vilka är symtomen på en phyllodes-tumör? Hur känner man igen den?

Du kan märka en hård, slät och väldefinierad knöl i bröstet. En phyllodescysta är vanligtvis större än 3 centimeter, och ibland kan den vara mycket större. Överraskande nog kan dessa cystor växa snabbt under en kort tidsperiod, vanligtvis några veckor .

Allt eftersom tumören växer kan huden i det området bli blank, genomskinlig eller smärtsam när tumören sträcker sig. Även om den exakta orsaken inte är känd, sägs det att dessa phyllodestumörer är vanligare i vänster bröst än i höger.

Viktigt: Om du hittar en ny knöl i bröstet, känner att den växer snabbt eller märker en förändring i din hud, se till att uppsöka läkare.

Om en phyllodes-tumör är cancerös (malign) kan andra symtom uppstå tillsammans med dessa tecken. Till exempel:

• Trötthet
• Andnöd
• Benvärk

Symtom som dessa tyder på att cancern kan ha spridit sig till skelettet eller lungorna. Så du måste vara försiktig med dessa saker också.

Hur diagnostiseras Phyllodes tumörer?

När du träffar en läkare kommer hen troligtvis först att göra de vanliga testerna för bröstknölar, såsom ultraljud och mammografi, för att säkerställa att det inte är andra typer av knölar.

För att skilja en fyllodestumör från en annan typ av brösttumör som kallas fibroadenom krävs dock vanligtvis en biopsi. Fibroadenom är också en godartad tumör som bildas i bindväv. Det kan ibland vara svårt att skilja de två från enbart skanningar.

En biopsi är när din läkare tar ett litet vävnadsprov från ditt bröst och skickar det till ett laboratorium för att undersöka det i mikroskop. Detta görs ofta med hjälp av en ultraljudsmaskin och en speciell ihålig nål. Det är inte särskilt smärtsamt.

Ibland, om vävnadsprovet som tas på detta sätt är svårt att diagnostisera, kan din läkare föreslå en "excisionsbiopsi". Det innebär att hela tumören opereras bort och undersöks. Faktum är att detta är den behandling som läkare rekommenderar om du har en fyllodestumör. Denna biopsi kan berätta exakt vilken typ av tumör det är, om den är cancerös eller inte. Om den är cancerös kan den också användas för att kontrollera om den har spridit sig till andra delar av kroppen.

Vad är skillnaden mellan en Phyllodes-tumör och ett fibroadenom?

Detta är en mycket viktig fråga. Fibroadenom är nämligen den vanligaste typen av godartad knöl som ses i bröstet. Dessa bildas också i bröstets bindväv. Därför kan det ibland vara svårt att skilja mellan de två genom medicinska tester, till och med skanningar.

Fibroadenom är inte skadliga. De kan dock sällan utvecklas till andra typer av tumörer. Vissa läkare tror att fibroadenom ibland kan utvecklas till fyllodetumörer.

Det är mycket viktigt att din läkare avgör om din knöl är ett fibroadenom eller en fyllodstumör. Eftersom de två typerna av knölar beter sig olika behandlar läkare dem olika. Fibroadenom förblir vanligtvis desamma eller blir mindre med tiden. Fyllodestumörer, även om de är godartade, kan dock växa snabbt och orsaka smärta. Därför avlägsnas de ofta tidigt för att förhindra framtida problem.

Behöver phyllodescystor verkligen tas bort?

Ja, det är vad läkare rekommenderar. Även om tumören är godartad är det bäst att ta bort den. Att ta bort en godartad phyllodes-tumör kan förhindra att den blir större, blir mer smärtsam eller blir cancerös i framtiden. Eftersom dessa tumörer kan växa och förändras snabbt är det lättare för dig och din läkare att ta bort dem alla på en gång än att behöva ta upprepade biopsier.

Både godartade och maligna fyllodstumörer behandlas med en lumpektomi. Detta innebär att tumören tas bort tillsammans med en liten mängd frisk vävnad (en kant) runt den. Denna friska vävnad tas bort för att förhindra att tumören kommer tillbaka på samma plats (ett återfall), eftersom båda typerna av tumörer kan återkomma.

Om din tumör är elakartad kan din läkare också rekommendera strålbehandling av bröstet efter operationen för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller och förhindra att cancern kommer tillbaka.

Kan maligna phyllodes tumörer botas?

Ja, det kan botas.Om cancern avlägsnas helt kan den botas genom operation. Detta är vanligtvis lättare att göra om cancern inte har spridit sig bortom den ursprungliga tumören. När cancern har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserande cancer) är det mycket svårare att hitta och ta bort alla cancerceller. Vissa cancerformer som har spridit sig behandlas med helkroppskemoterapi. Men som tidigare nämnts är denna behandling inte särskilt effektiv för phyllodes-tumörer.

Även om cancern verkar vara helt borta kan den komma tillbaka. Både godartade och maligna fyllodscystor kan växa tillbaka år efter att de har tagits bort. Om detta händer kan den nya tumören ofta botas genom att ta bort den med en större marginal av frisk vävnad än den tidigare. Emellertid kommer cirka 30 % av personer med cancerösa fyllodscystor i bröstet att dö av sjukdomen. Därför är det viktigt att vara medveten om detta och följa din läkares råd.

Det viktigaste du bör komma ihåg (Meddelande att ta med dig hem)

Okej, så vi har pratat mycket om phyllodesnötter. Här är de viktigaste sakerna du kan ta med dig från den här historien:

• Phyllodes-tumörer är en mycket sällsynt typ av brösttumör. Cancerliknande phyllodes-tumörer är ännu sällsyntare.
• Om du hittar en knöl i bröstet, få inte panik och kontakta en läkare. Även om det är en fyllodestumor, löser borttagning ofta problemet.
• Läkaren kommer att fortsätta att göra regelbundna kontroller för att se om tumören växer tillbaka.
• Det finns något du behöver göra från din sida: regelbundet kontrollera dina bröst ("självundersökning av brösten").
• Ju tidigare du identifierar knölarna, desto bättre blir resultaten.

Glöm inte: Du känner din kropp bäst. Om du märker några förändringar eller något ovanligt är det aldrig för sent att prata med en läkare om det. Att hålla sig frisk är det viktigaste!

` Phyllodes tumör, bröstcystor, bröstcancer, phyllodescystor, fibroadenom, bröstkirurgi, självundersökning av brösten