Vad är pontinska stroke? Låt oss prata om det i detalj!

Du har säkert hört talas om "stroke", ett tillstånd som orsakar förlamning, eller hur? Vi vet alla att det är en mycket allvarlig sak. Idag ska vi prata om en lika farlig, men kanske mindre omtalad, typ av stroke som du bör känna till. Den kallas pontinsk stroke . Det är något som påverkar hjärnan. Oroa dig inte, vi ska prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad exakt är ett pontinskt slag?

Enkelt uttryckt är en pontin stroke en störning av blodflödet till en mycket viktig del av vår hjärna som kallas "pons" . Tänk bara på det, det finns artärer som transporterar blod till alla delar av vår kropp, och detsamma gäller för hjärnan. Så om en artär som transporterar blod till pons blockeras får cellerna där inte syre och näringsämnen. Det är då detta tillstånd uppstår. Detta är en typ av ischemisk stroke , vilket är en stroke där ett blodkärl blockeras av något som liknar en blodpropp. Denna blockering kan inträffa plötsligt eller utvecklas gradvis över tid.

Nu kanske du undrar vad denna "Pons" är. Det är den största delen av vår hjärnstam . Hjärnstammen är som kroppens kontrollrum. Pons har också några mycket viktiga funktioner. Pons hjälper till att kontrollera andning, ansiktsmusklernas funktion, ögonrörelser och balans.

Pontin stroke är en livshotande medicinsk nödsituation, så snabb behandling är avgörande.

Detta kallas något annat, du kanske har hört talas om det:

• Hjärnstamsstroke eller infarkt
• Pons-stroke eller infarkt

Hur vanligt är pontinsk stroke?

Stroke är en mycket vanlig sjukdom, men jämfört med andra typer av stroke är Pontine Stroke något mindre vanligt.

Pontinska stroke står för cirka 7 % av alla ischemiska strokefall i världen. Till exempel lider cirka 48 000 personer av detta tillstånd varje år enbart i USA. Så det är ett betydande antal, eller hur?

Vilka är symtomen på en pontinsk stroke?

Detta är den viktiga delen. Symtomen på en pontinsk stroke kan skilja sig lite från de andra strokesymtomen vi vanligtvis hört talas om. Så det är värt att vara medveten om detta.

En pontin stroke kan orsaka ett eller flera av följande symtom:

• Svaghet i musklerna på ena sidan av kroppen (hemipares). Det känns som att en lem domnar bort.
• Svaghet eller hängande känsla på en eller båda sidor av ansiktet (ansiktsnervspares). Munnen kan ibland dras åt sidan.
• Ovanliga förnimmelser på ena sidan av ansiktet. Det kan kännas som domningar eller som om myror går omkring.
• Onormala förnimmelser på ena sidan av kroppen (hemisensorisk förlust).
• Talsvårigheter, stamning (dysartri). Ord verkar trassla ihop sig.
• Svårigheter att svälja (dysfagi). Svårigheter att svälja mat och dryck.
• Andningssvårigheter.
• Förlust av balans, svårigheter att gå (ataxi). Som om man blir yr.
• Yrsel, en känsla av att snurra runt dig (vertigo).
• Hörselnedsättning.
• Okontrollerbar gråt eller skratt (pseudobulbär affekt). Detta är ett något märkligt symptom, vilket innebär att du kan gråta utan att känna dig ledsen eller skratta utan att känna dig glad.
• Förlust av alla fyra lemmarna (kvadriplegi).
• Medvetslöshet.

Symtom relaterade till ögon och syn kan också inkludera:

• Dubbelseende, särskilt när man tittar åt sidan (på grund av sjätte nervpares).
• Snabba, okontrollerade ögonrörelser (nystagmus).
• Oförmåga att röra båda ögonen i samma riktning samtidigt (konjugat blickpares).
• Problem med blinkningar.

Om du eller någon i din närhet upplever något av dessa symtom bör du omedelbart söka läkarvård utan dröjsmål, eftersom Pontine stroke är ett livshotande tillstånd som kan orsaka oåterkalleliga skador.

Finns det några typer av pontinskt slag?

Ja, det finns flera typer av pontin stroke, beroende på var blodflödet till olika delar av ponsen finns. Symtomen kan variera något beroende på varje typ, men många av symtomen är vanliga. Läkare namnger dem baserat på ponsens placering.

Till exempel:

• Medial pontin stroke: Detta inträffar när blodflödet stannar mitt i pons. Symtom inkluderar vanligtvis svaghet på ena sidan av kroppen, ögonmuskelsvaghet och oförmåga att röra ögonen från sida till sida (horisontell blickpares).
• Lateral pontinstroke: Detta inträffar på ena sidan av pons. Symtom kan inkludera domningar på motsatt sida av kroppen (hemisensorisk förlust) och förlust av balans (ataxi). Det kan vara ensidigt eller bilateralt.
• Kaudal pontin stroke: Detta påverkar baksidan av pons. Ansiktsnervspares, hörselnedsättning och yrsel är vanliga symtom.

Vad orsakar en pontin stroke?

Som vi nämnde tidigare händer detta när blodtillförseln till pons blockeras. Det finns två huvudorsaker till denna blockering:

1. Småkärlssjukdom: Om du har högt blodtryck eller diabetes under en längre tid kan de små blodkärlen i pons skadas. Med tiden kan blodflödet begränsas, och så småningom kan en ven bli helt blockerad, vilket orsakar stroke. Detta är den vanligaste orsaken.

2. Åderförkalkning i den stora artären: Åderförkalkning är den gradvisa uppbyggnaden av fettavlagringar (plack) inuti blodkärlen, vilket gör att de hårdnar. När denna typ av plack byggs upp i de stora artärerna som transporterar blod till hjärnan (t.ex. vertebralarterian , basilararterian ) kan den blockera blodflödet till de små artärerna i pons.

Vilka är riskfaktorerna för en pontin stroke?

De viktigaste riskfaktorerna för en pontin stroke är desamma som för andra ischemiska stroke. De är högt blodtryck och diabetes . Båda dessa tillstånd kan skada dina blodkärl, inklusive blodkärlen i pons.

Andra riskfaktorer är:

• Rökning.
• Högt kolesterol i blodet.
• Tidigare sjukdom i hjärtat ( hjärtsjukdom orsakad av blockering av artärerna i hjärtat).
• Hyperkoagulerbara tillstånd.
• Vaskulit.

Om du har någon av dessa riskfaktorer är det mycket viktigt att du regelbundet besöker din läkare för att säkerställa att den behandlingsplan du har fått fungerar korrekt.

Hur diagnostiseras en pontinsk stroke?

Om du har symtom på stroke bör du uppsöka akutmottagningen (ETU) så snart som möjligt. Där kommer en läkare att utföra flera tester för att diagnostisera en pontin stroke och kontrollera din hälsa. Dessa kan inkludera:

• Kontrollerar ditt blodtryck och din puls .
• Kontrollera din andning (andningsprocessen) .
• Fysisk undersökning och sjukdomshistoria .
• En neurologisk undersökning. Denna kan identifiera de karakteristiska tecknen på en stroke och uppskatta vilken del av hjärnan som har påverkats.
• Hjärnavbildningstester.Till exempel en datortomografi och/eller magnetresonanstomografi . Dessa tester kan bekräfta om stroken sitter i pons.

Din läkare kan ordinera andra tester för att kontrollera andra aspekter av din hälsa, såsom blodprover och EKG .

Hur behandlas en pontinsk stroke?

Det primära målet med behandling av en pontin stroke är att återställa blodflödet till pons. Detta beror på att en snabb återställning av blodflödet kan förhindra permanenta skador eller åtminstone minska strokens svårighetsgrad . Återigen, om du har symtom på en stroke är det viktigt att komma till sjukhuset så snart som möjligt så att du kan få snabb behandling.

För att återställa blodflödet ges vanligtvis en typ av läkemedel som kallas trombolytika . Dessa verkar genom att lösa upp blodproppen. Om det finns en blockering i en stor ven kan en operation som kallas mekanisk trombektomi utföras för att ta bort blodproppen.

Andra mål med behandlingen är:

• Förebyggande av komplikationer. Ditt medicinska team kommer att använda andra behandlingar för att förebygga eller behandla olika komplikationer.
• Rehabilitering för att behandla biverkningar eller komplikationer i nervsystemet.
• Använda strategier för att förhindra en ny stroke , såsom mediciner, kostförändringar och ökad fysisk aktivitet.

Pontinsk strokerehabilitering

Rehabilitering är en viktig del av återhämtningen för många som har haft en stroke. Beroende på dina symtom kan detta ta sig många uttryck:

• Logopedi: Detta hjälper dig att återfå dina språk- och talfärdigheter och kontrollera musklerna som hjälper dig att andas, äta, dricka och svälja.
• Sjukgymnastik: Detta kan hjälpa dig att förbättra eller återfå användningen av dina armar och ben. Det kan också hjälpa till med saker som balansproblem och muskelsvaghet.
• Arbetsterapi: Detta omskolar din hjärna för att hjälpa dig att utföra vardagliga uppgifter, som att äta med bestick och klä på dig.
• Sensorisk omskolning: Detta hjälper till att omskola eller stimulera dina sinnen. Du kommer till exempel att tränas att känna igen olika typer av beröring, vibrationer, tryck och temperatur.
• Kognitiv terapi:Detta kan vara till hjälp om du har minnesproblem. Det kan också hjälpa om du har svårt att koncentrera dig på uppgifter som du tidigare kunde göra.

Vad är prognosen för personer som har haft en pontinsk stroke?

Utsikterna för återhämtning för någon som har haft en pontinsk stroke beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• Vilken del av pons påverkades av stroke?
• Strokeens svårighetsgrad.
• Hur snabbt du fick behandling.
• Din allmänna hälsa och ålder.

Till exempel har stroke som bara drabbar ena sidan av pons (unilateral) i allmänhet bättre återhämtningsresultat än stroke som drabbar båda sidor (bilateral) och de som drabbar baksidan av pons (caudal).

Ditt medicinska team kommer att ge dig en bra uppfattning om hur återhämtningen kommer att vara efter en Pontine-stroke. Ta hjälp av dina vänner och fråga dem om eventuella frågor eller funderingar du kan ha.

Vilka är de långsiktiga effekterna av en pontin stroke?

En pontin stroke kan orsaka flera långsiktiga eller permanenta komplikationer. Detta beror på att hjärnstammen, som inkluderar pons, är en vital hjärnstruktur som har många viktiga funktioner. Din risk att utveckla komplikationer beror på många faktorer, inklusive typen och svårighetsgraden av pontin stroke.

Komplikationer kan inkludera:

• Permanent hjärnskada.
• Sondmatning kan behövas på grund av svårigheter att äta.
• Förlust av urinkontroll (urininkontinens), vilket kräver användning av en urinkateter.
• Långvarig muskelsvaghet, vilket leder till frekventa fall.
• Depression efter stroke.
• Komplikationer från långvarig sängläge, till exempel liggsår och djup ventrombos (DVT).
• Långvarig funktionsnedsättning.
• Locked-in syndrome. Vid detta syndrom kan du inte kontrollera något annat i kroppen förutom ögonrörelser, men du är medveten.
• Aspirationspneumoni, särskilt hos personer med pseudobulbär pares eller locked-in syndrome, orsakas av att mat eller dryck kommer in i luftvägarna.
• Död.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du (eller någon i din närhet) har haft en pontinsk stroke kan det vara bra att ställa dessa frågor till din läkare:

• Vilken typ av pontinsk stroke hade jag?
• Vilka funktioner i hjärnan och kroppen påverkades av stroken?
• Hur kommer min återhämtning att se ut? Vilka är nästa steg i min vård?
• Vilka rehabiliteringsmetoder behöver jag?
• Vad kommer jag att kunna göra under de närmaste månaderna?
• Vad kan jag förvänta mig om ett år?
• Vilka färdigheter behöver jag och mina nära och kära för att ta hand om mig?
• Vilka tjänster och resurser finns tillgängliga för att hjälpa mig och mina nära och kära?
• Vilka är mina riskfaktorer för att få en ny stroke?

Hur man förebygger en pontinsk stroke?

Pontine stroke kan inte alltid förebyggas. Du kan dock samarbeta med din läkare för att hantera dina riskfaktorer för stroke. Behandlingsstrategier kan inkludera:

• Kontrollera ditt blodtryck och sikta på 140/90 mmHg eller lägre. Din läkare kan rekommendera medicinering och/eller förändringar i aktivitet och kost.
• Behandling av högt kolesterol (dyslipidemi), till exempel ökad fysisk aktivitet, kostförändringar och/eller statiner .
• Hantera diabetes, med målet att hålla A1C på 7% eller lägre.
• Att sluta röka, vilket kan underlättas med samtalsterapi och nikotinersättningsterapi (NRT) .
• Göra förändringar i din kostplan, till exempel att följa DASH-dieten eller medelhavsdieten .
• Delta i regelbunden fysisk aktivitet i minst 40 minuter om dagen, tre till fyra dagar i veckan.
• Att bibehålla eller uppnå en hälsosam vikt.
• Om du har förmaksflimmer ( oregelbunden hjärtrytm) ska du ta blodförtunnande medel (antikoagulantia) såsom aspirin eller warfarin .

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem:

En pontinsk stroke kan vända upp och ner på ditt liv på ett ögonblick. Därför är det viktigt att vara medveten om dess symtom och att åka till sjukhuset så snart som möjligt om du eller någon du känner upplever dem. Livet efter en stroke kan vara verkligt utmanande och kan förändras på sätt du inte kan föreställa dig. Glöm inte att söka stöd från ditt medicinska team och dina nära och kära under din återhämtningsprocess. Kom ihåg att tidiga åtgärder och rätt behandling kan göra stor skillnad.

`Pontin stroke, hjärnslag, strokesymtom, strokebehandling, pons, hjärnstam, neurologiska sjukdomar, akutvård