Om någon i din familj, kanske din mamma, syster eller moster, har haft bröstcancer , har du en rädsla i bakhuvudet: "Kommer jag också att få det?" Är det inte en rädsla som många har? Vissa kvinnor som löper mycket hög risk att utveckla bröstcancer får båda brösten opererat bort innan cancern ens utvecklas. Detta är vad vi kallar förebyggande mastektomi . Eftersom detta är ett stort beslut, låt oss vara tydliga och precisa med det.
Vad är förebyggande mastektomi?
Enkelt uttryckt är detta kirurgiskt avlägsnande av bröstvävnad som kan innehålla cancerceller för att eliminera eller kraftigt minska risken för att utveckla bröstcancer i framtiden. Detta görs inte efter att cancer har utvecklats, utan som en försiktighetsåtgärd innan den uppstår, på grund av den höga risken att utveckla cancer. I medicinska termer kallas detta även "bilateral profylaktisk mastektomi".
Huvudmålet med denna operation är att ta bort så mycket bröstvävnad som möjligt som kan bli cancerös, och att skydda mot framtida risker.
Vem är egentligen lämplig för den här operationen?
Detta är en mycket viktig fråga. Denna operation rekommenderas inte för alla. Även organisationer som National Cancer Institute rekommenderar att endast kvinnor med mycket hög risk för cancer överväger den.
Kom ihåg att detta inte är något du gör bara för att du är rädd för att få bröstcancer (cancerfobi). Det måste finnas tydliga medicinska skäl för detta.
Den som har en eller flera av riskfaktorerna i tabellen nedan kan prata med sin läkare om detta.
| Riskfaktor | Enkel förklaring |
|---|---|
| BRCA1- eller BRCA2-genmutationer | Det här är gener som kraftigt ökar risken för bröstcancer. Dessa kan identifieras genom genetisk testning. |
| En mycket stark familjehistoria | Om flera nära släktingar (mor, syster, dotter) har haft bröstcancer, särskilt om de utvecklade sjukdomen i ung ålder. |
| Lobulärt karcinom in situ (LCIS) status | Även om detta inte är cancer, är det ett tillstånd som ökar risken för cancer i framtiden. Risken är ännu högre om det finns en familjehistoria av detta. |
| Att ha fått strålbehandling mot bröstet före 30 års ålder | Om du fick strålbehandling av bröstområdet som barn för en annan sjukdom (t.ex. Hodgkins lymfom) ökar det risken för framtida bröstcancer. |
| Att ha cancer i ett bröst och ha hög risk att även utveckla det andra bröstet | När cancer redan är botad i ett bröst och det finns en hög risk att utveckla cancer i det andra bröstet på grund av genetiska eller andra orsaker. |
Innan man fattar ett sådant beslut är det viktigt att söka genetisk rådgivning och psykologisk rådgivning , eftersom detta är ett stort beslut som påverkar både kropp och själ.
Eliminerar detta verkligen risken för cancer till 100%?
Det är vad många frågar. Ärligt talat är det svårt att ge en 100% garanti. Risken kan dock minskas med en mycket hög procentandel, till exempel 90% - 95% . Detta gäller särskilt för personer med BRCA-genmutationer.
Varför inte då till 100%?
Tänk på det… Vår bröstvävnad är inte utspridd på ett ställe som vi tror. Den är utspridd från nyckelbenet till de nedre revbenen och från mitten av bröstet till armhålan. De mjölkproducerande körtlarna (mjölklobuli) och mjölkgångarna, som kan bli cancerösa, är utspridda över hela denna bröstvävnad, även under huden.
Oavsett hur skicklig en kirurg är, oavsett hur noggrant operationen utförs, är det inte praktiskt möjligt att ta bort varje cell i vävnaden som har spridit sig på detta sätt. Därför kan en mycket liten mängd vävnad finnas kvar. Det är därför risken inte är 100 % eliminerad. Men risken minskar kraftigt eftersom den mängd som finns kvar är mycket liten.
Efter operationen… finns det några moderna alternativ?
Ja. Som tur är finns det idag mycket mer avancerade metoder för denna operation. Till skillnad från tidigare är resultaten nu mycket framgångsrika.
Hudbesparande mastektomi
Detta är den vanligaste metoden som används idag. Vid denna procedur avlägsnar läkare försiktigt endast den körtelvävnad under bröstet som riskerar att utveckla cancer, utan att skada huden. Detta avlägsnar en mycket stor mängd vävnad som potentiellt kan bli cancerös.
Vanligtvis avlägsnas bröstvårtan och den mörka huden runt den (vortgården). Detta beror på att alla mjölkgångar är anslutna till bröstvårtan, och det finns mycket körtelvävnad i det området. Men eftersom bröstets hud lämnas kvar är det mycket lättare att rekonstruera bröstet (bröstrekonstruktion).
Omedelbar bröstrekonstruktion
I många fall är bröstrekonstruktion nu möjlig samtidigt som mastektomi, med hjälp av vävnad från någon annanstans i kroppen eller speciella implantat.
När dessa två metoder kombineras, det vill säga när huden bevaras, brösten tas bort och sedan rekonstrueras samtidigt, blir resultaten mycket framgångsrika. Många kvinnor som genomgår denna operation är mycket nöjda med sitt beslut och det utseende de får efter operationen.
Meddelande att ta med sig hem
- Förebyggande mastektomi är inte något som alla kan göra. Det rekommenderas endast för kvinnor med mycket hög risk för bröstcancer.
- Även om denna operation inte helt eliminerar (100 %) risken för cancer, kan den minska den med mer än 90 % .
- Innan man fattar ett så stort beslut är det absolut nödvändigt att söka genetisk rådgivning och psykologisk rådgivning .
- Med dagens hudskonande operationer och omedelbara rekonstruktionstekniker är det möjligt att återfå ett mycket gott utseende.
- Det viktigaste är att öppet diskutera eventuella frågor och farhågor du har kring detta med din läkare. Han eller hon kommer att förklara dina individuella risker och de bästa alternativen för dig.
Bröstcancer, Förebyggande mastektomi, Mastektomi, BRCA, Cancerrisk, Mastektomi, Kvinnors hälsa
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar