Låt oss prata om pterygium. Är detta ett problem för dig också?

Har du någonsin lagt märke till en liten köttig knöl som sticker ut från ögonvrån in i mitten av ögat? Den kan vara rosa eller ha små blodkärl. Det här är vad våra förfäder kallade en "papillär" och läkare kallar det ett "pterygium". Vissa kallar det också "surfaröga" eftersom det är vanligt förekommande hos surfare. Låt oss prata mer om det idag, för även om det kan vara ett mindre problem för vissa människor, kan det vara ett allvarligt problem om du är medveten om det.

Vad är detta pterygium?

Enkelt uttryckt är ett "pterygium" ett upphöjt, köttigt membran som bildas på den vita delen av ögat (som vi medicinskt kallar "konjunktiva"). Tänk på det som en liten bit membran som har lossnat från ögat. Det kan vara vitt eller rosa. Ibland har det små blodkärl, vilket är anledningen till att det ibland ser rött ut.

Den börjar vanligtvis i ögonvrån, oftast på sidan av näsan. Sedan växer den mot iris (den färgade delen av ögat - läkare kallar den "(Iris)"). För det mesta är den triangulär i formen, som en fågelvinge. Ordet "(Pterygium)" kommer från två grekiska ord; det ena "(pteryx)" som betyder "vinge" och det andra "(pterygion)" som betyder "strand". Så själva namnet ger en liten uppfattning om formen.

Vem är mer benägen att utveckla detta membran?

Som namnet "Surfer's Eye" antyder är detta tillstånd vanligare hos surfare. Anledningen till detta är att de ständigt utsätts för saker som kan orsaka att denna film bildas – såsom starkt solljus, starka vindar, havssand och saltvatten .

Men det gäller inte bara surfare. Alla som tillbringar mycket tid utomhus utan ögonskydd kan utveckla detta. Denna risk är särskilt hög för människor i vårt land som jordbrukare, fiskare, vägarbetare och byggnadsarbetare. Eftersom deras jobb kräver att de tillbringar större delen av dagen utomhus, exponerade för dessa miljöfaktorer.

Detta tillstånd är vanligare när människor åldras (särskilt efter 60 års ålder) på grund av långvarig exponering för dessa miljöfaktorer. Det är också vanligare hos människor som bor i länder nära ekvatorn, där solljuset är mycket intensivt.

Är detta farligt?

Nu kanske du undrar om detta är något farligt som cancer. Nej, denna `(Pterygium)` är inte `(cancerös`. Det betyder att den inte sprider sig till andra vävnader inuti ögat, och inte heller till andra delar av kroppen.

Problemet är dock att den kan fortsätta växa längs ögats yta. Om den på något sätt når den genomskinliga delen av ögat (som vi kallar "hornhinnan") ovanför den svarta ringen, det vill säga om den når ögats mitt, kan den skada din syn.Det kan orsaka dimsyn och göra det svårt att se tydligt. Om det händer kan det behöva opereras bort.

Varför bildas detta membran? Vilka är orsakerna?

Pterygium är egentligen en oönskad utväxt av bindhinnan i ögat. De främsta orsakerna till detta är:

• Långvarig exponering för skadliga ultravioletta strålar ("(Ultraviolett - UV-ljus)") från solen. Detta anses vara den främsta orsaken. Vi vet att UV-strålar inte är bra för ögonen.
• Kronisk irritation i ögonen orsakad av saker som varmt, torrt väder, starka vindar och damm . Tänk dig, om damm ständigt kommer in i ögonen, om ögonen torkar ut, kommer det alltid att orsaka problem för ögonen.

Utöver detta kan det finnas flera andra riskfaktorer:

• Att vara över 60 år (som tidigare nämnts).
• Genetik: Det betyder att om någon i din familj har det, har du en liten risk att också utveckla det.
• A-vitaminbrist.
• HPV-infektion (humant papillomvirus). (Detta är fortfarande i forskningsstadiet och har inte bekräftats.)

Vilka är symtomen på detta?

Till en början kanske du inte ens inser att du har ett pterygium. Du kanske bara märker en upphöjd, köttig, kilformad knöl i ögonvrån. Det kanske inte är ett problem alls.

Men när symtom uppstår kan de vara lite besvärande. Några vanliga symtom inkluderar:

• Svullnad och rodnad i ögonen (ibland kan ett tillstånd som kallas "(konjunktivit)" förekomma).
• Röda ögon, blodkärl tydligt synliga.
• Känsla av torrhet i ögonen (`(Torra ögon)`).
• Rinnande ögon (kan faktiskt bero på torra ögon).
• En känsla av att det finns något inuti ögat, som smuts, damm eller ett sandkorn.
• Kliande ögon.
• Ögonirritation.
• Ibland gör ögonen ont.

Med tiden, allt eftersom detta membran växer sig större, kan andra symtom uppstå:

• Du kan se att membranet växer i storlek och sprider sig i hela ögat.
• Om du använder kontaktlinser kan du uppleva svårigheter att sätta i dem, smärta eller att linserna inte passar ordentligt.
• Synförändringar. Till exempel dimsyn, ibland dubbelseende.

Kom ihåg att inte alla kommer att ha alla dessa symtom. Vissa personers membran växer snabbare än andras, och vissa personers är mycket långsamma.

Vad är skillnaden mellan ett pterygium och en pinguecula?

Du kanske har hört talas om en `(Pinguecula)` (pin-ge-ku-la). Det är också en annan typ av knöl som bildas på ögonvitan. Orsakerna är i stort sett desamma som för `(Pterygium)` – nämligen miljöfaktorer, särskilt långvarig exponering för solljus. `(Pinguecula)` är dock mycket vanligare än `(Pterygium)`. Ibland börjar en `(Pinguecula)` som en `(Pinguecula)` och blir senare en `(Pterygium)`.

Nu ska vi se vilka de viktigaste skillnaderna är mellan en `(Pinguecula)` och en `(Pterygium)`:

• En pinguecula är en liten, kilformad bula, liknande en blåsa. Ett pterygium sprider sig som en vinge.
• En pinguecula sprider sig inte ovanför hornhinnan. Den sitter på ögats vita del.
• Färgen på `(Pinguecula)` är också gulvit snarare än rosa.
• Den har ingen köttig vävnad eller blodkärl. Den kan innehålla saker som protein, fett, kalcium etc. `(Pterygium)` har köttig vävnad och blodkärl.
• Pinguecula orsakar ofta väldigt få symtom eller ögonproblem.
• Det är mycket sällsynt att en operation behövs för att ta bort den.

Hur känner en läkare igen detta?

Din ögonläkare kan enkelt identifiera ett pterygium under en synundersökning. De använder vanligtvis ett test som kallas spaltlampa. En spaltlampa är ett speciellt mikroskop som riktar en stark ljusstråle (som en spaltlampa) in i ögat för att titta på framsidan och insidan av ögat. Detta är en del av en rutinmässig ögonundersökning. Din läkare kan direkt avgöra att det är ett pterygium. Inga andra tester behövs vanligtvis.

Vilka behandlingar finns det?

Behandling för pterygium beror på hur mycket det påverkar dig.

• Om det inte finns några symtom: Du behöver förmodligen ingen behandling. Men din ögonläkare kommer att hålla ett öga på det. De kommer att be dig komma till synundersökningar med jämna mellanrum (kanske en gång om året) för att se hur katarakten växer och om den påverkar din syn.
• Om du har ögonproblem: Om ett pterygium irriterar dina ögon, såsom rodnad, klåda eller sveda, kan din läkare ordinera:
• Receptfria ögondroppar eller ögonsalvor kan köpas på apoteket utan recept. Dessa kan bidra till att minska torra ögon och inflammation.
• Om symtomen är svåra kan steroidögondroppar ges under en kort tidsperiod. Dessa kan snabbt minska svullnad och rodnad. Dessa bör dock endast användas efter läkares ordination.

Läkare rekommenderar också att man bär hatt och solglasögon med UV-skydd som täcker båda ögonen.Detta kan förhindra ytterligare UV-skador på ögonen. Detta kan hjälpa din Pterygium att växa sig större, eller hindra den från att växa snabbt.

Behöver jag opereras?

Inte alla pterygiumtumörer kräver operation. Din läkare kan dock rekommendera ögonkirurgi i följande fall:

• Om du har ett ögonproblem som inte kan kontrolleras med saker som ögondroppar (inflammation, smärta, rodnad).
• Om ett `(Pterygium)` växer snabbt, närmar sig hornhinnan och skymmer eller är på väg att skymma synen.
• Om ögats form har förändrats på grund av ett pterygium och synproblem som astigmatism har uppstått.
• Vissa människor väljer att ta bort det av kosmetiska skäl, eftersom för vissa människor kan rött öga och flytningar också påverka deras mentala hälsa.

Hur utförs operationen?

En ögonkirurg (oftalmolog) kan ta bort ett pterygium. Om du inte har ett kan din optiker remittera dig till ett.

Under `(Pterygium)`-operationen kommer din ögonkirurg att göra följande:

1. Domningar: Först får du en bedövande medicin (”(anestesi)”). Detta kan vara i form av ögondroppar eller en liten injektion. Så du kommer inte att känna någon smärta.

2. Borttagning av pterygium: Kirurgen avlägsnar sedan försiktigt den onormala vävnaden (pterygium) från ögats yta.

3. Att stänga mellanrummet: Efter att membranet har tagits bort lämnas ett litet mellanrum i "(konjunktiva)". Kirurger använder olika metoder för att stänga detta mellanrum. Detta är viktigt för att minska risken för att "(pterygium)" återkommer.

• Konjunktival autograft: Detta är en mycket framgångsrik procedur. Din kirurg tar en bit vävnad från en annan frisk del av ditt öga (vanligtvis under det övre ögonlocket, där vävnaden är bra) och stänger mellanrummet. Det är som att sätta på ett plåster. Denna procedur skapar ett litet sår under ögonlocket, men det är väl skyddat där och läker av sig självt.
• Fostervävnadstransplantation: Detta innebär att man använder en speciell vävnad ("(Fosterhinnsvävnad)") tagen från donerade fosterhinnor (dvs. moderkakan) för att stänga mellanrummet tills det läker. Denna vävnad fungerar som ett naturligt bandage och skyddar mellanrummet tills "(Konjunktiva)" växer tillbaka och stängs. Denna metod är användbar om mellanrummet är större än ett "(autotransplantat)", eller om ett "(autotransplantat)" är svårt att få tag på.

Pterygiumoperation tar vanligtvis ungefär en timme. Efter operationen behöver du bära en ögonlapp i några dagar. Det tar ungefär fyra till sex veckor för ögat att läka helt. Under denna tid kan ögat vara rött och kännas lite obehagligt.

Läkaren kommer att ordinera medicin som du kan ta med hem. Detta kan inkludera antibiotikadroppar eller salva för att förhindra infektion och steroidögondroppar för att förhindra att pterygium kommer tillbaka . Det är mycket viktigt att använda detta läkemedel korrekt och under den föreskrivna perioden.

Finns det några risker med operationen?

Som med alla operationer kan det finnas vissa risker förknippade med en "(Pterygium)"-operation.

• Den största risken är återfall – det vill säga att pterygiet kommer tillbaka efter operationen. Om det händer kan ytterligare en operation vara nödvändig. Lyckligtvis har andelen pterygiumåterfall minskat avsevärt med nya och förbättrade kirurgiska tekniker som konjunktival autograft. Enligt aktuell forskning är risken för återfall mellan 2 % och 15 % med en bra kirurg och god teknik.
• Om du inte använder de ordinerade ögondropparna korrekt, eller om dina ögon utsätts för direkt solljus efter operationen, är risken för återfall hög. Det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant. Du kan gå ut, men om du gör det, glöm inte att använda skydd som hatt och solglasögon.
• Ibland kan läkemedel som används för att förhindra återfall också orsaka biverkningar. Till exempel kan antimetaboliter som Mitomycin C (som ibland används för att förhindra återfall) orsaka att senhinnan tunnar ut (skleromalaci) efter pterygiumkirurgi. Långvarig användning av steroidögondroppar kan öka ögontrycket eller orsaka grå starr. Det är därför de endast bör användas under medicinsk övervakning.

Vad händer om detta membran inte tas bort?

De flesta Pterygier (det vill säga pluralformen av Pterygium) fortsätter att växa, men vissa blir mycket större än andra. Din Pterygium kanske aldrig orsakar några större problem. Läkare rekommenderar inte operation för små, asymptomatiska Pterygier på grund av risken för återfall.

Emellertid kan ett pterygium som fortsätter att sprida sig i hela ögat orsaka problem.

• Detta kan orsaka konstant obehag i ögonen, rodnad och ökad inflammation.
• Synen kan bli otydlig eller suddig.
• Om det på något sätt hamnar på hornhinnan kan det töja ut hornhinnan, ändra dess form och orsaka ett tillstånd som kallas astigmatism. Detta kan ytterligare försämra synen.
• Det kan också orsaka ärrbildning på hornhinnan, vilket kan ha en permanent effekt på synen även efter att membranet har tagits bort.

Vad kan man göra för att minska förekomsten av detta?

"Det är bättre att förebygga än att bota." Så för att minska risken för att utveckla ett `(Pterygium)`, och för att förhindra att det blir större om du har ett, kan du göra följande:

• Det viktigaste är att skydda dig mot solen. När du är i solen, särskilt mellan 10 och 16, använd solglasögon med bra UV-skydd.
• Bär hatt eller keps. Detta minskar också mängden solljus som träffar dina ögon.
• Om du arbetar i en torr, blåsig eller dammig miljö, använd skyddsglasögon.
• Om dina ögon känns torra, använd ögondroppar (t.ex. artificiella tårar) (enligt läkares anvisningar) för att hålla ögonen fuktiga.

Hur länge varar ett pterygium? Kommer det tillbaka om det tas bort?

Ett "(Pterygium)" blir inte bättre av sig självt om det inte tas bort av en kirurg. Det kan fortsätta att växa under hela livet. Detta händer dock inte alla, och vissa personer kan bara ha en storlek ett tag.

De flesta behöver inte behandling för ett så kallat "(Pterygium)". Om det orsakar obehag i ögonen kan man vanligtvis kontrollera symtomen med receptfria läkemedel. Om det är mer än en mindre olägenhet kan man få det borttaget.

Det finns en liten chans att ditt `(pterygium)` kommer tillbaka efter operationen. Om det gör det börjar det vanligtvis dyka upp inom fyra månader efter operationen, och senast inom 12 månader. Om du måste genomgå en ny operation kommer din kirurg att vidta extra åtgärder för att förhindra att `(pterygium)` kommer tillbaka.

När ska jag träffa en läkare?

Om du tror att du har ett "(Pterygium)", eller om du märker något nytt i ögonvrån, är det första du bör göra att uppsöka en ögonläkare. Då kan du veta säkert om det är ett "(Pterygium)" eller något annat.

Din läkare kommer att vilja träffa dig regelbundet, kontrollera ditt pterygium och mäta dess tillväxt – vanligtvis en gång om året, såvida det inte växer snabbare eller större än normalt.

I sådana fall, glöm inte att först besöka en läkare:

• Om nya symtom börjar uppstå (t.ex. synförändringar, ögonsmärta).
• Om dina nuvarande symtom förvärras.
• Om de mediciner du tar för närvarande inte verkar fungera ordentligt.

Ett "(Pterygium)" kan vara lite läskigt först, men du kommer snart att inse att det inte är så allvarligt. Du kanske aldrig behöver behandling för det. Om det orsakar symtom kan du kontrollera dem med receptfria läkemedel eller ögondroppar. Din läkare kommer att hålla ett öga på det och meddela dig om de rekommenderar att ta bort det.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, här är några av de viktigaste sakerna du behöver komma ihåg från det vi har pratat om:

• Ett pterygium är en icke-cancerös, köttliknande utväxt som bildas på den vita delen av ögat.
• Den främsta orsaken är långvarig exponering för solljus (UV-strålar), damm och vind.
• Symtom kan inkludera rodnad, klåda, sveda, en känsla av att något har fastnat i ögat och eventuellt dimsyn.
• Alla grå starr kräver inte behandling, men om de påverkar synen eller är mycket besvärande för ögat kan de opereras bort.
• Det viktigaste är att använda solglasögon, ha på sig hatt och ta hand om dina ögon. Detta kan hjälpa till att förhindra att de bildas och kontrollera tillväxten av befintliga.
• Om du har dessa symtom, tveka inte att uppsöka en ögonläkare och få råd. Då kan du ta reda på vad som är bäst för dig.

Så ögon är något mycket värdefullt. Därför är det vårt ansvar att ta väl hand om dem.

Papillom , Konjunktiva, Pterygium, Surfer's Eye, Ögonsjukdomar, Syn, Solljus