Låt oss lära oss om att placera stentar i venerna som leder till njurarna. (Njurartärstentning)

Har du också högt blodtryck? Du kanske tar mer än en typ av medicin för att kontrollera ditt blodtryck. Men om du fortfarande har svårt att kontrollera ditt blodtryck kan orsaken vara en blockering i artärerna som förser dina njurar med blod. Så idag ska vi prata om behandlingen som kallas "njurartärstentning" som används i sådana fall. Bli inte rädd när du hör detta, låt oss förstå allt om det enkelt.

Vad är njurartärstentning?

Enkelt uttryckt kallas de huvudsakliga blodkärlen som transporterar blod till de två njurarna i vår kropp för "njurartärer". Precis som de två huvudledningarna som transporterar vatten till en trädgård. Ibland ansamlas saker som fett inuti dessa blodkärl (detta tillstånd kallas "(ateroskleros)") och passagen inuti venerna blir trång. Vi kallar detta för "njurartärstenos".

Tänk dig något liknande ett vattenrör som blir igensatt med rost. Då blir vattnets väg smalare, eller hur? På samma sätt blockeras vägen till njurarna.

Njurartärstentning är en behandling som används för att öppna, eller hålla, ett blockerat blodkärl öppet. I detta fall förs ett mycket litet, nätliknande metallrör (stent) in i det blockerade området, vilket öppnar venen. Sedan börjar blodet flöda bra till njuren igen.

Vad händer egentligen när njurvenerna blockeras?

Som du vet är en av våra njurars huvudfunktioner att filtrera blodet och avlägsna onödiga salter och vätskor från kroppen som urin. När mängden blod som flödar till njurarna minskar kan de inte utföra detta arbete ordentligt. Då börjar vätska ansamlas i kroppen.

Inte bara det, utan något annat viktigt händer. När njuren "känner" att det flödar mindre blod till den, tror den att blodtrycket i hela kroppen har sjunkit. Så, för att öka blodtrycket, frisätter njuren ett speciellt hormon som kallas "(renin)". Detta hormon får blodkärlen i kroppen att dra ihop sig. Men vad som faktiskt händer är att blodtrycket i kroppen kan vara på en mycket hög nivå vid den tidpunkten.

Vem behöver en stent?

Inte alla med blockerad njurartär behöver en stent. Din läkare kommer endast att rekommendera denna behandling i vissa speciella fall.

Vilka tester görs före stentning?

Innan läkaren beslutar sig för att placera en stent kommer hen att göra flera tester för att avgöra hur blockerad din artär verkligen är.

• Duplex Doppler-ultraljud: Detta är som en vanlig ultraljud. Den använder ljudvågor för att mäta hur förträngd artären är och hur snabbt blodet flödar.
• Datortomografiangiogram (CT-angiogram): Detta innebär att man injicerar ett speciellt färgämne i dina vener och använder en CT-skanner för att ta en tredimensionell (3D) bild av venerna. Detta gör att du tydligt kan se var venerna är blockerade.
• Magnetresonansangiogram (MRA): Detta liknar en MR-undersökning. Ett färgämne injiceras och ett magnetfält används för att skapa tydliga bilder av blodkärlen.
• Angiografi: Detta är den mest exakta metoden. Vid detta test förs ett mycket tunt rör (kateter) in genom en ven i ljumsken eller armen och styrs till njurvenen. Sedan injiceras ett färgämne genom det och en röntgenbild tas för att se hur blodet flödar. Stentning görs vanligtvis under detta test.

Viktigt: Innan dessa tester måste du berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (särskilt blodförtunnande medel som aspirin) och eventuella allergier du kan ha.

Hur utförs stentoperation?

Detta är inte en större öppen operation. Du blir inte avsövad. Du får en medicin som kallas "sedering" för att göra dig avslappnad och sömnig. Så du känner ingen smärta och du har inget minne av den efteråt.

Behandlingen är helt enkelt följande:

1. Ett mycket litet snitt (några millimeter) görs i huden på din ljumske eller arm.

2. Genom den förs ett flexibelt rör (mantel) in i venen.

3. Genom det röret förs ett annat mycket tunt rör (kateter) till den blockerade venen i njuren.

4. Sedan blåses en liten ballong i änden av röret upp för att vidga det blockerade området.

5. Slutligen placeras den nätliknande stenten som vi pratade om tidigare i det utvidgade området. Stenten trycker mot artärväggen och håller artären öppen.

6. Stenten placeras permanent där, ballongen och slangen tas bort, snittet försluts och ett bandage appliceras.

Vilka är fördelarna och riskerna efter behandling?

Som med all medicinsk behandling finns det både fördelar och mindre risker.

Efter behandlingen behöver du stanna på sjukhuset i några timmar eller eventuellt över natten. Du kommer att kunna återgå till dina normala aktiviteter inom några dagar efter att du har kommit hem. Du kommer att kunna återuppta dina normala aktiviteter om ungefär en vecka.Det viktigaste är att ta den blodförtunnande medicinen (såsom "Aspirin", "Clopidogrel") som din läkare ordinerat exakt under den föreskrivna tidsperioden. Sluta aldrig ta medicinen utan att rådfråga din läkare.

När ska jag träffa läkaren igen?

Även efter att stenten är placerad bör du definitivt gå på uppföljningsbesök enligt läkarens rekommendationer, eftersom ibland kan stenten eller ett annat område bli blockerat igen.

Om något av följande symtom uppstår, kontakta din läkare omedelbart:

• Om du får feber.
• Om du har svårt att andas.
• Om hudutslag uppstår.
• Om området där röret sattes in är rött, svullet, smärtsamt, eller om det rinner ut blod eller var därifrån.
• Om benet på den behandlade sidan blir smärtsamt, kallt eller blekt.
• Om du får ny smärta i magen eller på den behandlade sidan.
• Om du känner dig yr och ditt blodtryck sjunker kraftigt.

Stenten är en permanent del av kroppen. Den är vanligtvis smärtfri. Även om den kan hjälpa många att kontrollera sitt höga blodtryck, kan du fortfarande behöva ta medicin för att kontrollera ditt blodtryck. Din läkare kommer att avgöra detta baserat på ditt tillstånd.