Är dina njurar friska? Låt oss lära oss exakt vad njursjukdom är.

Har du någonsin tänkt på det fantastiska filtersystemet i vår kropp? Precis som oljefiltret i en bil är våra njurar ett mycket viktigt organ som filtrerar bort slaggprodukter från vår kropp, renar vårt blod och håller oss friska. Men för det mesta tänker vi inte så mycket på dem förrän något går fel. Kanske har du också haft svullna ben och känt att du skulle dö. Dessa kan vara tidiga tecken på njursjukdom. Så idag ska vi prata om detta på ett enkelt och rakt sätt.

Vilken tjänst utför njurarna vår kropp?

Vi har alla två njurar. De sitter på vardera sidan om ryggen, strax ovanför midjan. Rollen för dessa två små organ är ingen liten prestation.

Om njurarna är friska kommer de att:

Men när njurarna skadas fungerar inte denna process som den ska. Då börjar avfallsprodukter och överskott av vatten ansamlas i kroppen. Detta kan orsaka saker som svullna ben , illamående , svaghet , sömnlöshet och andningssvårigheter . Om den inte behandlas ordentligt kan denna skada förvärras och njurarna kan sluta fungera helt. Det kan till och med vara livshotande.

Vilka är de viktigaste typerna av njursjukdom?

Det finns flera huvudtyper av njursjukdom . Låt oss ta en titt på dem.

Kronisk njursjukdom (CKD)

Detta är den vanligaste typen. CKD är ett tillstånd där dina njurar gradvis förlorar sin förmåga att filtrera gifter och överflödig vätska från blodet. Det händer inte på en gång, utan utvecklas långsamt över tid. Det farligaste med detta är att det inte finns några symtom i de tidiga stadierna.

Korrekt behandling kan bromsa sjukdomsförloppet. Om sjukdomen lämnas obehandlad kan den utvecklas till njursjukdom i slutstadiet (ESRD). Dialys eller njurtransplantation kan vara nödvändig. Diabetes och högt blodtryck är de två främsta orsakerna till kronisk njursjukdom.

Andra typer av njursjukdom

• Polycystisk njursjukdom: Detta är en genetisk sjukdom. Vätskefyllda cystor bildas på njurarna. Detta minskar njurarnas förmåga att filtrera avfallsprodukter.
• Lupus nefrit: Lupus är en autoimmun sjukdom där kroppens eget immunförsvar attackerar friska celler. Detta är ett tillstånd som uppstår när immunförsvaret attackerar njurarna.
• Glomerulonefrit:Skador på de små filtren (glomeruli) inuti njurarna. Detta gör att njurarna slutar fungera korrekt. Detta tillstånd kan också uppstå efter vissa typer av halsflussinfektioner.
• Pyelonefrit: Detta är när en urinvägsinfektion sprider sig till njurarna. Om detta händer upprepade gånger kan det orsaka ärrbildning i njurarna och orsaka långvariga skador.

Vilka är orsakerna till njursjukdom?

Orsakerna till njursjukdom kan delas in i två kategorier beroende på hur sjukdomen uppstår.

1. Plötslig njursvikt (akut njurskada)

Det är då njurarna plötsligt slutar fungera. De främsta orsakerna till detta är:

• Minskat blodflöde till njurarna.
• Direkt skada på njurarna.
• Blockering i njurarna utan att urin kommer ut.

Det här är situationer där sådana saker kan hända:

• En allvarlig olycka som resulterade i kraftig blödning.
• Överdriven uttorkning av kroppen.
• Kroppen går i chock på grund av en allvarlig infektion (sepsis).
• Blockering av urinvägarna på grund av urinstenar eller förstorad prostata.
• Exponering för vissa läkemedel och giftiga kemikalier.
• Komplikationer under graviditeten.

2. Kronisk njursjukdom

När njurarna inte fungerar som de ska i mer än 3 månader kallar läkare det kronisk njursjukdom (CKD). Det finns två huvudorsaker till detta.

• Diabetes mellitus: Okontrollerad diabetes orsakar höga blodsockernivåer under en lång tidsperiod, vilket skadar de känsliga blodkärlen i njurarna.
• Högt blodtryck: När blodtrycket ökar läggs tryck på blodkärlen som transporterar blod till njurarna, vilket skadar dem med tiden.

Dessutom kan långvarig användning av vissa smärtstillande medel (särskilt NSAID-medel som ibuprofen), exponering för vissa giftiga kemikalier och vissa medfödda tillstånd också orsaka kronisk njursjukdom.

Sambandet mellan alkohol och njurarna

Alkohol belastar njurarna extra, eftersom deras uppgift är att filtrera bort gifter som kommer in i kroppen. När du dricker alkohol måste dina njurar arbeta hårdare än vanligt.

Vilka är symtomen på njursjukdom?

Som vi nämnde tidigare är njurarna ett organ som kan förbli asymptomatisk tills betydande skada uppstår. Därför,Ofta finns det inga symtom i tidiga stadier. Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan symtom som:

• Ökat blodtryck.
• Illamående och kräkningar.
• Maten är smaklös.
• En metallisk smak i munnen.
• Frekvent trötthet och svaghet.
• Koncentrationssvårigheter.
• Sömnproblem.
• Muskelryckningar och smärta.
• Svullnad i fötter och vrister.
• Ihållande klåda i huden.
• Bröstsmärta (på grund av vätskeansamling runt hjärtat).
• Andningssvårigheter (på grund av vätskeansamling i lungorna).

Hur tar man reda på om man har njursjukdom?

Din läkare kommer först att fråga om din familjs sjukdomshistoria, vilka mediciner du tar och om det har skett några förändringar i dina urineringsmönster. Sedan kommer han eller hon att utföra en fysisk undersökning. Dessutom kan följande tester göras:

• Blodprover: Kontrollera mängden avfallsprodukter (såsom urea och kreatinin) i blodet.
• Urinprov: Kontrollera saker som protein i urinen för att se om det finns någon njurskada.
• Bilddiagnostiska tester: Läkaren kan kontrollera njurarnas tillstånd med exempelvis en ultraljudsundersökning.
• Njurbiopsi: Detta innebär att man tar en mycket liten bit vävnad från njuren och skickar den till ett laboratorium för att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen.

Vilka behandlingar finns det för njursjukdom?

Vissa njursjukdomar kan botas. Däremot kan den kroniska njursjukdom vi ofta talar om, vilket betyder kronisk njursjukdom, inte botas helt. Med rätt behandling kan sjukdomen dock kontrolleras och njurarna kan få hjälp att fungera längre.

Din läkare kan remittera dig till en nefrolog under din behandling.

1. Läkemedel

• Blodtrycksmediciner: Högt blodtryck kan orsaka njursjukdom, och njursjukdom kan också orsaka högt blodtryck. Din läkare kan ordinera läkemedel som ACE-hämmare eller ARB. Dessa kan hjälpa till att kontrollera ditt blodtryck och minska mängden protein i din urin.
• Diabetesmediciner: Vissa nyare diabetesmediciner, såsom dapagliflozin (Farxiga), har visat sig bromsa utvecklingen av njursjukdom, även hos personer utan diabetes.
• Läkemedel mot anemi: När erytropoietinhormonet som produceras av njurarna minskar uppstår blodförlust (anemi). Det finns även läkemedel för att behandla detta.

2. Kost

Din läkare kommer att ordinera en speciell diet för dig. Det innebär en diet med lågt innehåll av natrium (salt), kalium, fosfat och eventuellt protein. När njurarna är skadade är det svårt att utsöndra dessa näringsämnen. Målet med kosten är att minska belastningen på njurarna. För detta är det mycket viktigt att rådfråga en njurdietist, en specialist på njursjukdomar.

3. Dialys

När njurarna inte längre fungerar behöver de hjälp av en maskin för att göra sitt jobb. Detta kallas dialys.

• Hemodialys: Detta innebär att en maskin tar en del av ditt blod, rengör det och återför det till din kropp.
• Peritonealdialys: Detta innebär att man använder bukhålans slemhinna (peritonealmembranet) för att rena blodet.

Det finns för- och nackdelar med båda metoderna. Din läkare kommer att förklara vilken metod som är bäst för dig.

4. Njurtransplantation

Detta är det bästa behandlingsalternativet när sjukdomen är långt gången. En kompatibel njure från en frisk person (levande eller avliden) transplanteras kirurgiskt. Efter en lyckad transplantation behövs inte längre dialys. Du kommer dock att behöva ta medicin resten av ditt liv för att förhindra att din kropp stöter bort den nya njuren.

Njursjukdom, njursvikt, kronisk njursjukdom, dialys, njurtransplantation, diabetes och njurar