Är dina njurar orsaken till ditt höga blodtryck? Låt oss prata om renovaskulär hypertoni.

Tar du också medicin för ditt blodtryck , men det går fortfarande inte ner? Kanske säger din läkare: "Även efter att du har gett flera typer av medicin kommer ditt blodtryck inte att gå ner." Ibland, oavsett hur mycket du ändrar din livsstil, kontrollerar din kost och motionerar, kan ditt blodtryck fortfarande vara högt. Vid sådana här tillfällen bör vi tänka att orsaken kan vara ett problem med njurarna. Idag ska vi prata om en sådan situation.

Enkelt uttryckt, vad är renovaskulär hypertoni?

Även om namnet låter lite komplicerat är historien väldigt enkel. Renovaskulär hypertoni är högt blodtryck som orsakas av ett problem med dina njurar .

Tänk på det så här. Njurarna är ett av de viktigaste organen i vår kropp. Deras huvudsakliga uppgift är att filtrera blodet och avlägsna slaggprodukter som urin . För att göra detta jobb ordentligt behöver njurarna en god blodtillförsel. De viktigaste blodkärlen ( artärerna ) som transporterar blod till njurarna kallas "njurartärer".

Tänk dig nu att dessa blodkärl av någon anledning gradvis blir smalare eller tunnare. Som ett vattenrör som kläms ihop mitt i. Vad händer då? Mängden blod som når njurarna minskar.

När blodflödet minskar på det här sättet tänker våra intelligenta njurar: ”Åh, mitt blodtryck är lågt i hela kroppen, det är därför jag får mindre blod.” Så, eftersom de vill göra sitt jobb ordentligt, vidtar de åtgärder för att öka blodtrycket i kroppen. För att göra det aktiverar de ett hormonellt system i kroppen. I medicinska termer kallar vi detta för RAAS (renin-angiotensin-aldosteronsystemet) . När detta hormonella system aktiveras, drar blodkärlen i hela kroppen ihop sig och blodtrycket stiger.

Detta är inte samma sak som normalt blodtryck. Detta faller inom en kategori som kallas sekundär hypertoni, det vill säga högt blodtryck orsakat av ett annat medicinskt tillstånd.

Vilka är symtomen på detta tillstånd? Hur misstänker vi det?

Det största problemet här är att det vanligtvis inte finns några specifika symtom för detta tillstånd. Det betyder att du kanske inte märker något annorlunda. Men när en läkare tittar på din sjukdomshistoria och de mediciner du tar kan han eller hon få tag på vissa ledtrådar. Det är dessa saker som får en läkare att misstänka detta.

Låt oss se vad det är för ledtrådar.

Varför händer detta? Vilka är de främsta orsakerna?

Den främsta orsaken till blockering av blodkärlen som leder till njurarna är ett tillstånd som kallas njurartärstenos . Detta innebär att artärerna i njurarna blir förträngda. Det finns två huvudsakliga orsaker till detta.

1. Åderförkalkning: Detta är den vanligaste orsaken. Enkelt uttryckt är det en gradvis förträngning av blodkärlen på grund av ansamling av fett och kolesterol (kallat "plack") på blodkärlens väggar. Detta är vanligare med ålder, diabetes, högt kolesterol och rökning.

2. Fibromuskulär dysplasi (FMD): Detta är ett sällsynt tillstånd. Det uppstår när cellerna (muskel- och fibrösa celler) i blodkärlens väggar växer onormalt, vilket gör att blodkärlen smalnar av på sina ställen. Detta tillstånd är vanligast hos unga kvinnor.

Utöver dessa två huvudorsaker kan det finnas flera andra sällsynta orsaker.

Vilka komplikationer kan uppstå om detta ignoreras?

Liksom alla typer av högt blodtryck kan detta tillstånd leda till allvarliga komplikationer om det lämnas okontrollerat under lång tid.

• Hjärtskador: Långvarigt högt blodtryck kan få hjärtat att arbeta hårdare, vilket leder till tillstånd som förtjockning av hjärtmuskeln, hjärtinfarkt och hjärtsvikt.
• Ytterligare skador på njurarna: Njurarna, som redan har minskat blodflöde, kan skadas ytterligare av högt tryck, vilket leder till njursvikt.
• Ögonskador: Skador på de känsliga blodkärlen i ögat kan leda till synförlust (näthinnesjukdom).
• Stroke: Skador på blodkärlen som leder till hjärnan ökar risken för stroke.

Hur exakt upptäcker läkaren detta?

Om din läkare misstänker detta tillstånd kommer hen att arbeta som en detektiv och pussla ihop ledtrådar för att komma fram till en slutsats. Denna process involverar flera viktiga steg.

1. Fysisk undersökning: Läkaren kommer att undersöka dig, särskilt genom att placera stetoskopet på din buke för att kontrollera om det är "bruit"-ljud som vi nämnde tidigare.

2. Frågor om din sjukdomshistoria: Du kommer att få många frågor, till exempel vid vilken ålder du utvecklade högt blodtryck, om någon i din familj har det, vilka mediciner du tar och om du har några andra sjukdomar.

3. Särskilda tester: Flera tester kommer att behöva göras för att bekräfta misstanken.

• Blodprover: Kontrollera njurfunktionen (kreatinin, eGFR) och hormonnivåerna i RAAS-systemet.
• Urinprov: Kontrollera saker som protein i urinen.
• Ultraljudsdoppler för njurarna: Detta är det viktigaste testet. Det mäter blodflödets hastighet i artärerna som transporterar blod till njurarna och kan exakt upptäcka eventuella blockeringar.
• Andra skanningar: I vissa fall kan mer komplexa skanningar som CT-angiogram eller MR-angiogram rekommenderas.

Okej, nu ska vi prata om behandling.

När detta tillstånd väl har diagnostiserats finns det inget att frukta. Det finns effektiva behandlingar för detta. Huvudmålet med behandlingen är att kontrollera blodtrycket och skydda njurarna och andra organ.

Läkemedel

I de flesta fall kan detta tillstånd kontrolleras väl med medicinering. Utöver de mediciner som ges för normalt blodtryck kommer läkaren att ordinera mediciner som är specifika för detta tillstånd.

• ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym): Till exempel läkemedel som enalapril och lisinopril.
• Angiotensinreceptorblockerare (ARB): Till exempel läkemedel som losartan och telmisartan.

Båda dessa läkemedel kontrollerar aktiviteten hos RAAS- hormonsystemet som vi pratade om tidigare och hindrar blodtrycket från att stiga.

Dessutom kan andra läkemedel som kolesterolsänkande statiner, kalciumkanalblockerare och diuretika förskrivas beroende på ditt tillstånd.

Förfaranden som ska utföras vid behov

Ibland är det svårt att kontrollera blodtrycket enbart med medicinering. Eller om blodkärlet är allvarligt blockerat kan din läkare föreslå en särskild procedur.

• Njurartärangioplastik och stentning: Detta liknar angioplastik för blodkärlen i hjärtat. Ett tunt rör förs in genom en ven i benet eller armen och förs fram till den blockerade njurartären. Röret blåses sedan upp med en liten ballong för att vidga det blockerade området. För att förhindra att det blockeras igen placeras ett litet nätliknande rör (en stent) i området.

• Njurdenervation: Detta är en relativt ny behandling. Den använder värme eller ultraljudsenergi för att minska aktiviteten hos nerverna runt njurartären. Det är dessa nerver som skickar signaler till hjärnan för att öka trycket. Genom att minska deras aktivitet kan blodtrycket sänkas.

Kirurgi

Kirurgi tillgrips sällan. Kirurgi tillgrips endast om blodkärlens struktur är för komplex för att ingrepp som angioplastik ska kunna utföras, eller om dessa metoder misslyckas.

• Kirurgisk njurrevaskularisering: Detta kallas även njurbypasskirurgi.Här använder kirurgen en bit blodkärl taget från en annan del av din kropp eller ett konstgjort rör för att skapa en ny väg (bypass) för att transportera blod till njuren, och kringgå den blockerade delen.

Vad händer efter behandlingen?

Tro inte att allt är över när du väl påbörjat behandlingen . Det är viktigt att du går på uppföljningsbesök enligt din läkares anvisningar.

På dessa kliniker, Dr.

• De mäter ditt blodtryck och ser hur framgångsrik behandlingen är.
• Blodprover utförs för att övervaka njurfunktionen.
• Vid behov kommer din läkemedelsdos att ändras eller nya läkemedel att läggas till.

Dessa möten är också mycket viktiga för dig. Det här är ett bra tillfälle att ställa frågor eller funderingar till läkaren.

Kan detta tillstånd botas helt?

Renovaskulär hypertoni är ett behandlingsbart tillstånd. Det betyder att med rätt medicinering och, om nödvändigt, lämpliga åtgärder kan ditt blodtryck sänkas till en hälsosam nivå. Men det är mer korrekt att säga att det kan vara "välkontrollerat" snarare än "botas helt".

• Ta din medicin i tid: Ta din medicin exakt som din läkare ordinerat, utan att hoppa över en enda dag.
• Ta hand om din kost: Minska mat med högt salt-, olje- och sockerinnehåll. Om din läkare rekommenderar en speciell diet som DASH-dieten , följ den.
• Träning: Fråga din läkare vilka övningar som är rätt för din kropp och hur länge du bör göra dem, och agera därefter.

När du väl vet att detta är orsaken till ditt okontrollerbara höga blodtryck kommer du att känna en stor lättnad. För nu när du vet orsaken kan du få rätt behandling för det. Så om du har några frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare.

Renovaskulär hypertoni, hypertoni, tryck, njure, njurartärstenos, högt blodtryck, högt blodtryck singalesiska, njursjukdom singalesiska, njursjukdom, orsaker till tryck