Finns det en knöl i kroppen? Gör det ont i benen? Kan det vara sarkom? Låt oss ta reda på det!

Har du märkt en ny knöl någonstans på kroppen som inte gör ont, men är lite läskig? Eller har du haft smärta i armar eller ben utan någon uppenbar anledning under en längre tid? Ibland lägger vi inte så stor vikt vid dessa saker, men i sällsynta fall kan det vara symtom på en typ av cancer som kallas "sarkom" . Många blir lite oroliga när de hör detta namn, eftersom det är lite ovanligt. Så idag ska vi prata om sarkom, vad det betyder, hur det utvecklas, vilka symtom det har och om det finns behandling, på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad exakt är sarkom?

Enkelt uttryckt är sarkom en elakartad tumör, det vill säga cancer, som utvecklas i benen eller mjukvävnaderna i vår kropp. Nu kanske du undrar vad denna mjukvävnad är till för. Mjukvävnader är de saker som stöder andra strukturer i vår kropp. Till exempel:

• Muskler (kött)
• Fett
• Senor (vävnader som förbinder muskler med ben)
• Brosk (mjukvävnad som finns i ställen som leder)
• Ligament (vävnader som förbinder ben)
• Blodkärl (blodvener)
• Nerver

Denna typ av cancer som kallas sarkom är faktiskt mycket sällsynt. Om vi ​​​​tar det totala antalet cancerformer som förekommer hos vuxna är sarkom en liten mängd, cirka 1 %. Däremot kan cirka 15 % av cancerformer som förekommer hos barn vara sarkom. I ett land som Amerika rapporteras cirka 16 000 nya fall av sarkom varje år. Av dessa är cirka 4 000 sarkom som utvecklas i skelettet och cirka 13 000 är sarkom som utvecklas i mjukvävnaden.

Var förekommer sarkom oftast?

Tänk bara, detta sarkom kan utvecklas var som helst på kroppen, från huvudet till tårna. Det finns dock några ställen där det är vanligast:

• Ungefär 40 procent (40 %) av dem förekommer i våra fötter (ben, vrister, fötter).
• Cirka 15 procent (15 %) involverar händerna (axlar, armar, handleder, fingrar).
• Ungefär 30 procent (30 %) finns i områden som vår torso, bröstkorg, buk och bäcken.
• Ungefär femton procent (15 %) involverar huvud och nacke.

Vilka typer av sarkom finns det?

Sarkom är inte bara en typ. Det är en bred term för en stor grupp av cancerformer som utvecklas i ben och mjukvävnader. Faktum är att mer än 70 subtyper av sarkom har identifierats. Det är väldigt komplicerat, eller hur? Låt oss titta på de två huvudtyperna.

1. Bensarkom

Detta är en cancer som börjar direkt i skelettet ("primärt skelettsarkom"). Mer än en tredjedel av denna typ av sarkom diagnostiseras hos personer under 35 år. Det kan också ses hos barn.

Några av de viktigaste typerna av bensarkom är:

• Osteosarkom(Detta är den vanligaste typen)
• Kondrosarkom
• Chordoma
• Ewings sarkom
• Fibrosarkom

Viktigt: Inte alla cancerformer som utvecklas i skelettet är skelettsarkom. Ibland kan cancerceller som har börjat någon annanstans i kroppen (såsom lungor, bröst eller sköldkörtel) färdas genom blodomloppet och sprida sig till skelettet. Detta kallas metastaserande skelettcancer . Detta skiljer sig från primär skelettcancer.

2. Mjukvävnadssarkom

Dessa börjar i våra muskler eller annan bindväv i kroppen. Till skillnad från skelettsarkom är mjukdelssarkom vanligast hos vuxna. Vissa typer, såsom rabdomyosarkom, är dock vanligare hos barn.

Det finns flera typer av mjukdelssarkom:

• Angiosarkom
• Desmoplastiska små rundcelliga tumörer
• Gastrointestinal stromal tumör (GIST)
• Leiomyosarkom
• Liposarkom
• Malign tumör i perifer nervmantel
• Malignt schwannom
• Myxofibrosarkom
• Synovial sarkom
• Odifferentierat pleomorft sarkom

Titta på hur många typer det finns! Beskaffenheten och behandlingsmetoderna för var och en av dessa kan vara något olika.

Vem har högre risk att utveckla sarkom?

Sarkom kan drabba både barn och vuxna. Mjukdelssarkom är vanligare hos vuxna. Bensarkom är däremot vanligare hos barn, unga vuxna och personer över 65 år. Vissa studier har visat att bensarkom är något vanligare hos män och hos personer som är svarta eller latinamerikaner.

Varför utvecklas detta sarkom? Vad är orsaken?

Detta är faktiskt det problem som många människor har. Sarkom utvecklas när vissa förändringar sker i den genetiska informationen (DNA) hos omogna benceller eller mjukvävnadsceller i vår kropp, och dessa celler blir cancerceller. Sedan börjar dessa cancerceller dela sig snabbt och okontrollerat. Så småningom slås dessa celler samman och bildar en tumör. Denna tumör växer gradvis och kan skada och invadera omgivande frisk vävnad.

Om detta inte behandlas på rätt sätt kan cancerceller spridas genom vårt blodomlopp eller lymfsystem.Cancer kan sprida sig till avlägsna delar av kroppen och orsaka nya tumörer. Detta kallas metastasering , eller spridning av cancer. Att behandla cancer som har spridit sig på detta sätt är mycket utmanande.

Precis som med andra typer av cancer har forskare ännu inte funnit en definitiv orsak till varför en frisk cell plötsligt blir en sarkomcell.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla sarkom?

Även om det inte finns någon direkt orsak har vissa riskfaktorer identifierats som kan öka risken för att utveckla sarkom. De är:

• Exponering för vissa kemikalier: Långvarig exponering för saker som arsenik, vissa kemikalier som används för att tillverka plast (t.ex. vinylkloridmonomer), herbicider (t.ex. fenoxiättiksyra) och träskyddsmedel (t.ex. klorfenoler).
• Strålning: Exponering för höga doser strålning som tidigare behandling för annan cancer.
• Lymfödem: Långvarig svullnad i armar eller ben.
• Vissa genetiska tillstånd: Vissa genetiska tillstånd och kromosomförändringar är ärftliga. Exempel inkluderar Gardners syndrom, Werners syndrom, von Hippel-Lindaus sjukdom, Gorlins syndrom, tuberös skleros, Li-Fraumenis syndrom, retinoblastom och neurofibromatos typ 1. Dessa är mycket sällsynta tillstånd.

Att ha dessa riskfaktorer betyder inte att du definitivt kommer att utveckla sarkom. Det är dock viktigt att vara medveten om dem.

Vilka är symtomen på sarkom? Hur känner man igen det?

Symtomen på sarkom varierar kraftigt beroende på var cancern sitter. Till exempel kan vissa sarkom inte uppvisa några symtom till en början. Andra kan kännas som en smärtfri knöl under huden. Smärtan börjar dock bara uppstå när knölen växer och trycker på närliggande nerver och organ.

Å andra sidan kan vissa sarkom orsaka långvarig smärta och svullnad i benen i en arm eller ett ben . Denna smärta kan vara särskilt svår på natten . Detta kan göra det svårt att röra armen eller benet och utföra dagliga sysslor.

Några vanliga symtom som kan ses är:

• En ny knöl eller svullnad (detta kan vara smärtsamt eller inte).
• Oförklarlig smärta i arm, ben, mage eller bäcken.
• Svårigheter att röra en arm eller ett ben (t.ex. haltning, begränsad rörlighet).
• Viktminskning utan anledning.
• Ryggsmärta (särskilt om cancern sitter i ryggraden).

Kom ihåg att dessa symtom även kan ses vid många andra sjukdomar. Så var inte rädd för att anta att det är sarkom bara för att du har ett sådant tecken. Det är dock klokt att uppsöka läkare och få råd.

Hur ställs en korrekt diagnos av sarkom? (Diagnos)

Om du har sådana symtom kommer din läkare först att fråga dig om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Därefter behöver de göra några speciella tester för att bekräfta om du har sarkom och vilken typ det är. Det viktigaste testet är en biopsi.

En biopsi innebär att man tar en liten bit vävnad från tumören och skickar den till ett laboratorium. Där undersöker en specialist som kallas patolog vävnaden i mikroskop för att se om den innehåller cancerceller och i så fall vilken typ av sarkom det är. Denna information hjälper till att bestämma den bästa behandlingen för dig.

Några andra tester är:

• Röntgen: Detta kan ta bilder av ben och mjukvävnader.
• CT-skanning (datortomografi): Detta tar en serie röntgenbilder och skapar tvärsnittsvyer av kroppens insida.
• MR (magnetisk resonanstomografi): Denna undersökning använder en stor magnet, radiovågor och en dator för att ta tydliga, detaljerade bilder av kroppens insida. Om något ovanligt ses på en röntgenbild kan du bli ombedd att genomgå en MR-undersökning.
• Benskanning: I detta injiceras en liten mängd radioaktivt material i kroppen för att upptäcka avvikelser i skelettet (såsom skelettsarkom).
• PET-skanning (Positronemissionstomografi): Denna skanning använder en speciell typ av glukos. Eftersom snabbt delande celler, såsom cancerceller, använder mycket glukos, kan denna skanning visa områden i kroppen där glukosnivåerna är onormalt höga (där tumörer kan finnas).

Hur bestäms stadierna av sarkom?

Att fastställa cancerstadiet är mycket viktigt. Det hjälper till att förstå cancerns svårighetsgrad och de bästa behandlingsalternativen. De flesta sarkom klassificeras enligt TNM-klassificeringssystemet :

• T (Tumör): Detta hänvisar till storleken och platsen för den primära cancertumören.
• N (Lymfkörtlar): Detta hänvisar till om cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar .
• M (Metastasering): Detta hänvisar till om cancern har spridit sig (metastaserat) till andra avlägsna organ i kroppen.

Dessutom graderar läkare cancern (Grad - G).Detta hänvisar till hur lika eller olika cancercellerna är från normala celler. Generellt sett gäller att ju mer lika cancercellerna är normala celler, desto bättre är prognosen.

Med hjälp av all denna information fastställer läkare sarkomets stadium (ett tal från 1 till 4). Ju högre tal, desto mer har cancern vuxit lokalt eller spridit sig i kroppen.

Kriterierna för att fastställa stadiet kan vara något olika för varje typ av sarkom. Var därför öppen med din läkare om stadiet av din cancer och hur det kommer att påverka din behandling och framtida återhämtning.

Vilka behandlingar finns det för sarkom?

Vid behandling av sarkom är det inte bara en läkare, utan ett team av specialister som arbetar tillsammans. Detta team kan inkludera kirurger, radiologer, genetiker, medicinska onkologer, strålningsonkologer, patologer, barnläkare (för barncancer), psykologer och socialarbetare.

Vilken behandling du får beror på många faktorer, bland annat:

• Sarkomtyp.
• Tumörens storlek och placering.
• Din allmänna hälsa.
• Huruvida sarkomet är nydiagnostiserat eller tidigare har utvecklats och återkommit (återkommande).

Några av de viktigaste behandlingsmetoderna är:

1. Kirurgi

I detta försöker läkare ta bort alla cancerceller samtidigt som de bevarar så mycket frisk vävnad som möjligt. Tumören avlägsnas med en negativ marginal av frisk vävnad runt tumören ("bred lokal excision"). Detta försöker ta bort mycket små, mikroskopiska cancerceller utan att lämna några kvar.

Ibland måste det drabbade området rekonstrueras. Vid extremitetsbärgningskirurgi avlägsnas tumören och vid behov återuppbyggs leden med metallproteser. Ibland kan ben från en annan del av kroppen eller ett annat transplantat användas för att ersätta det borttagna benet . I vissa fall är dock det säkraste och bästa alternativet att avlägsna den drabbade extremiteten (amputation). Detta är ett mycket svårt beslut.

2. Strålbehandling

I detta används högenergiröntgenstrålar för att förstöra cancerceller. Målet är att minimera skador på friska celler. Strålbehandling kan ges antingen internt (placeras inuti kroppen) eller externt (levereras från utsidan av kroppen med en maskin). Dagens avancerade teknik gör att strålstrålen kan riktas exakt mot cancern, vilket skonar den omgivande friska vävnaden.

Strålbehandling som ges internt , även kallad brachyterapi , kan användas för sarkom som inte har spridit sig. Den kan ges antingen under operation (intraoperativ strålbehandling) eller genom plastslangar (katetrar) efter operation (interstitiell brachyterapi).

Strålbehandling används också i fall där cancern har spridit sig (metastaserande sjukdom).

3. Kemoterapi

Detta använder läkemedel som dödar snabbt delande cancerceller eller bromsar deras tillväxt. Dessa läkemedel kan ges intravenöst eller som tabletter som tas via munnen. De ges för att krympa tumören före operation eller för att döda eventuella kvarvarande cancerceller efter operationen. Ibland ges kemoterapi tillsammans med strålbehandling.

4. Riktad terapi

Detta är en mycket specifik behandling. Den använder läkemedel som riktar sig mot specifika svagheter i cancerceller utan att skada friska celler. Denna behandling fungerar dock bara på de typer av cancerceller som har dessa riktade svagheter. Din läkare kan rekommendera den som en enskild behandling eller i kombination med andra behandlingar.

5. Immunterapi / Biologisk terapi

Detta innebär att stärka kroppens eget immunförsvar , hjälpa det att känna igen och bekämpa cancerceller. Cancerceller kan gömma sig från vårt immunförsvar, eller hindra det från att fungera. Det är därför cancerceller växer inuti kroppen. Immunterapi fungerar genom att inaktivera dessa försvarsmekanismer hos cancerceller och hjälpa vår kropp att bekämpa cancer själv.

6. Termisk ablation

Ibland kan sarkom förstöras genom att värmas upp eller frysas . Detta görs av en interventionell radiolog, som använder en scan (såsom en datortomografi) för att exakt lokalisera tumören och sätta in ett speciellt instrument (en sond).

7. Palliativ vård

Detta är inte en behandling som botar cancer. Men det är mycket viktigt. Detta är specialiserad medicinsk vård för personer med allvarliga sjukdomar som cancer. Det palliativa vårdteamet består av läkare, sjuksköterskor, socialarbetare och nutritionister. De arbetar med att lindra symtom och hantera biverkningarna av behandlingen.Denna grupp hjälper dig också att hantera stressen och utmaningarna som följer med en cancerdiagnos och bibehålla din livskvalitet.

8. Kliniska prövningar

Din läkare kan också rekommendera att du deltar i en klinisk prövning . Det här är studier som testar säkerheten och effektiviteten hos nya cancerbehandlingar. Nya behandlingar för sarkom är alltid i forskningsfasen. Beroende på din diagnos kan den här typen av prövning vara ett alternativ för dig.

Hur är livet med sarkom? (Överlevnadsgrad)

Det här är en fråga som många ställer sig. Vid mjukdelssarkom är femårsöverlevnaden cirka 81 % om cancern inte har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserad). Vid metastaserande cancer är denna siffra dock cirka 15 %. Vid osteosarkom, den vanligaste typen av skelettsarkom, är femårsöverlevnaden cirka 77 % om cancern inte har spridit sig, och vid metastaserande cancer är den cirka 26 %.

Basera dock inte din prognos enbart på dessa siffror. Ditt resultat beror på många faktorer, inklusive vilken typ av sarkom du har, var det sitter, din allmänna hälsa och hur du svarar på behandlingen. Din läkare är den bästa personen att veta de exakta detaljerna för din situation.

Vilka är de bästa tiderna att träffa en läkare?

Om du har en ny knöl – oavsett om den är smärtsam eller inte – särskilt om den är stor som en golfboll (cirka 5 centimeter), kontakta en läkare omedelbart. Om du eller ditt barn har benvärk utan skada , och det inte blir bättre av sig självt, sök också läkarhjälp.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Sarkom är inte en enda typ av cancer. Det är en grupp olika typer av tumörer som kan utvecklas i våra ben eller mjukvävnader. Symtomen varierar beroende på var tumören sitter. Om du får diagnosen sarkom, kom ihåg att dina behandlingsalternativ och sjukdomens framtida förlopp beror på många faktorer. Din läkare kan förklara allt detta för dig.

Få inte panik, men var försiktig. Om du märker något ovanligt, tala med en läkare om det. Ju tidigare det upptäcks, desto större är chansen att behandlingen kommer att lyckas.

` Sarkom, cancer, skelettcancer, mjukdelscancer, cancersymtom, cancerbehandling, sarkom