Är din pung svullen? Låt oss lära oss om lymfödem i pungen!

Har du någonsin känt en ovanlig svullnad i pungen, eller området runt den? Det kan vara lite obekvämt att prata om, men det är ett mycket viktigt ämne. Vi kallar detta skrotumlymfödem. Oroa dig inte, det här är inte bara något du har. Låt oss prata om det på ett enkelt sätt som alla kan förstå.

Vad är skrotalt lymfödem?

Enkelt uttryckt är "(Skrotalt lymfödem)" ett tillstånd där mjukvävnaderna i pungen, närmare bestämt en vätska som kallas lymfa, svullnar. Denna svullnad kan påverka inte bara pungen utan även omgivande områden, såsom penis. Som du vet är pungen en hudpåse som ligger under och bakom penis, och det är där testiklarna normalt sitter.

Detta är faktiskt en typ av kroniskt tillstånd som kallas lymfödem. Detta tillstånd uppstår när lymfsystemet i vår kropp är skadat eller blockerat. Vårt lymfsystem är en viktig del av immunförsvaret. Det hjälper till att avlägsna avfall och gifter från kroppen och upprätthålla en vätskebalans i kroppen. Ofta kan detta lymfsystem skadas på grund av cancerbehandlingar, kirurgi, en sjukdom som kallas lymfatisk filariasis eller vissa avvikelser i urinvägarna som finns vid födseln.

Även om detta tillstånd ses i länder som Sri Lanka på grund av Barawas sjukdom, är "skrotalt lymfödem" ett något ovanligt tillstånd i länder som Amerika. Det är dock svårt för läkare och forskare att säga exakt hur många människor som lider av denna sjukdom.

Vilka delar av lymfsystemet är involverade i detta?

Det finns många olika organ i vårt lymfsystem, men dessa är de delar som huvudsakligen är involverade i tillståndet av skrotumlymfödem:

• Lymfa: Detta är en klar, ren vätska. Det är den som färdas genom lymfsystemet. Den innehåller vita blodkroppar, särskilt lymfocyter . Den hjälper till att avlägsna slaggprodukter, bakterier och överskott av proteiner från vävnader.
• Lymfkärl: Liksom små rör är det dessa som transporterar lymfvätska genom kroppen.
• Lymfkörtlar: Dessa lagrar vita blodkroppar och filtrerar lymfvätska. Det finns lymfkörtlar över hela kroppen. De flesta har ungefär tio lymfkörtlar i ljumskområdet (inguinala lymfkörtlar) .

Vilka är symtomen på (skrotalt lymfödem)?

Det huvudsakliga och mest uppenbara symptomet på detta tillstånd är testikelsvullnad.Testikeln kan bli flera gånger större än normalt. Tänk dig, för vissa människor kan denna svullnad vara så mycket större, som en stor apelsin, ibland lika stor som en basketboll. Läkare kallar denna typ av svullnad för "(jättepungens lymfödem)".

Det kan också finnas andra symtom:

• Inledningsvis kan pungen och omgivande vävnader kännas mjuka, som deg, på grund av vätskeansamling. Med tiden, allt eftersom ärrvävnad bildas (fibros) , kan dessa bli ännu hårdare.
• Det kan finnas långvarig smärta i de drabbade områdena.
• Upprepade infektioner kan förekomma.
• Svårigheter att gå , ibland till och med oförmåga att gå alls.
• Svårigheter att urinera (kissa) .
• Svårigheter med sexuell aktivitet .

I vissa svåra fall kan skrotumlymfödem orsaka ett tillstånd som kallas begravd penis . Detta innebär att penis täcks av pungens vävnader på grund av kraftig svullnad (ödem). Penisen kan verka dold eller saknas.

Vad orsakar detta?

I länder som Sri Lanka är den främsta orsaken till skrotumlymfödem en parasitinfektion som kallas lymfatisk filariasis , som överförs av myggor.

Men i länder som USA orsakas detta tillstånd ofta av en blockering eller nedbrytning av lymfsystemet i underlivet. Då dräneras inte lymfvätska ordentligt från underlivet. Cancerbehandlingar (särskilt strålbehandling), kirurgi etc. kan orsaka detta.

Är detta `(Skrotalt lymfödem)` smittsamt?

Nej, "(Skrotalt lymfödem)" är inte en smittsam sjukdom. Det är inte heller en sexuellt överförbar infektion (STI). Så var inte rädd för det.

Vem löper högre risk att utveckla detta?

Du kan ha högre risk att utveckla detta tillstånd om:

• Om du har fått behandling för att bota cancer, det vill säga om du har genomgått strålbehandling eller operation .
• Om ditt BMI (Body Mass Index) är högre än 30, betyder det att du är överviktig.

Vilka är de möjliga komplikationerna av (skrotalt lymfödem)?

Det finns flera komplikationer som kan uppstå till följd av detta tillstånd, vilket det är bra att vara medveten om:

• Återkommande förekomst av ett tillstånd som kallas cellulit . Detta är en inflammation i bindväven under huden. Detta kan göra att huden förlorar sin elasticitet.
• Elefantiasis (ett tillstånd som liknar elefantiasis): Vid detta tillstånd blir huden förstorad, förtjockad och hård.
• `rosor`:Detta är en infektion som drabbar hudens översta lager. Den kan orsaka plötslig feber, missfärgning av huden (röd, lila, brun, svart) och svullnad.
• Försenad sårläkning: Sår runt underlivet kan ta längre tid att läka.
• Psykologiska effekter: Lymfödem i skrotum är ett långvarigt tillstånd som kan vara försvagande, påverka utseendet och göra det svårt att gå. Det kan leda till låg självkänsla , okontrollerbar ångest , depression och stress . Detta är normalt, så vi bör också vara oroade över detta.

Hur diagnostiserar läkare detta?

För att diagnostisera skrotumlymfödem kommer en läkare först att göra en fysisk undersökning och fråga om din sjukdomshistoria . Dessutom kan vissa bilddiagnostiska undersökningar göras. Dessa kan hjälpa till att fastställa omfattningen av lymfsystemets blockering. De kan också hjälpa till att utesluta andra tillstånd som kan orsaka svullnad i pungen. Dessa tester görs vanligtvis för att:

• Lymfoscintigrafi: I detta test injicerar en läkare en liten mängd radioaktivt material (radiotracer) i dig. Sedan används en skanner för att spåra materialet när det färdas genom ditt lymfsystem. Om det finns en blockering i lymfsystemet kommer det radioaktiva materialet inte att färdas bortom den punkten, och den exakta platsen för blockeringen kan hittas.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): Detta är också ett test som tar bilder. Det hjälper till att ta reda på om det finns en blockering i lymfkärlen. Det använder en stor magnet, radiovågor och en dator för att ta detaljerade bilder av mjukvävnaderna i underlivet.
• Datortomografi (CT): En CT-skanning använder en serie röntgenstrålar för att ta detaljerade bilder av könsorganet och kan hjälpa till att identifiera var lymfkörtlarna är blockerade.

Kan skrotumlymfödem botas helt?

Ärligt talat finns det för närvarande inget botemedel mot skrotumlymfödem. Men oroa dig inte. Det finns behandlingar som kan hjälpa till att minska dina symtom och förhindra att svullnaden förvärras.

Hur behandlas detta?

Läkare rekommenderar vanligtvis först en behandling som kallas komplex avsvällande terapi (CDT) för skrotumlymfödem. Detta hjälper till att minska mild till måttlig svullnad, särskilt i sjukdomens tidiga stadier. Denna behandling inkluderar:

• Håll huden ren: Rengör huden noggrant med antiseptisk tvål, varmt vatten och ett hudrengöringsmedel (t.ex. jod eller isopropylalkohol).
• Manuell lymfdränage: Detta utförs av en specialutbildad lymfödemterapeut . Han eller hon masserar området försiktigt och försiktigt, avlägsnar lymfvätskan från det svullna området och riktar den mot de lymfkörtlar som fungerar korrekt.
• Att bära speciella kompressionskläder: Dessa plagg minskar vätskeansamling och hjälper till att leda lymfvätska till lymfkörtlarna där den arbetar.
• Träning: En lymfödemterapeut kommer att skapa en träningsplan som passar dig. Dessa övningar hjälper lymfvätskan att röra sig genom lymfkärlen.

Vid allvarligt skrotumlymfödem som inte svarar bra på komplex avsvällande behandling kan en läkare rekommendera kirurgi . Denna operation innebär att man tar bort massan och den drabbade vävnaden och ersätter den med frisk hud (hudtransplantat). Det kirurgiska teamet består vanligtvis av en urolog och en plastikkirurg . Under operationen gör det medicinska teamet vanligtvis följande:

• Du kommer att få narkos . Då kommer du inte att känna någon smärta under operationen, du kommer att sova.
• Ett tunt, flexibelt plaströr (kateter) förs in i urinröret. Detta skyddar urinröret under ingreppet och hjälper också till att hålla penis stabil.
• Penisen separeras från den härdade (fibrotiska) testikelvävnaden, och den skadade (lymfödematösa) huden och vävnaden avlägsnas.
• Vid behov utförs "fettsugning" . Det innebär att små snitt görs i underlivet och fettceller sugs ut med hjälp av ett kirurgiskt instrument.
• Vid behov utförs en så kallad pannikulektomi . Då avlägsnas överflödig hud och fettvävnad, så kallad pannus, runt underlivet.
• Vid behov utförs en så kallad eskutcheonektomi . Då avlägsnas fettlagret ovanför blygdbenet (blygdområdet).
• Den skadade huden ersätts med frisk hud tagen från en annan del av kroppen (vanligtvis låret).

Vilka är de möjliga komplikationerna eller biverkningarna efter operationen?

De flesta svarar bra på operation för skrotumlymfödem. Ibland kan dock komplikationer uppstå, såsom:

• Svullnad
• Smärta
• Minskad känslighet i pungen, penis eller omgivande områden
• Hudtransplantatmisslyckande

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Det beror på hur allvarligt ditt tillstånd (skrotalt lymfödem) är och vilken behandling som rekommenderas. Med komplex avsvällande behandling kan svullnaden börja minska inom ungefär en vecka eller två. Om du opereras bör du kunna återhämta dig inom cirka sex veckor.

Beroende på ditt tillstånd kommer din läkare att informera dig om den förväntade återhämtningstiden.

Finns det saker jag kan göra för att få mig själv att må bättre?

Att följa en hälsosam kost kan hjälpa till att kontrollera skrotumlymfödem. När du äter mer frukt, grönsaker, magert protein och fullkorn kommer ditt lymfsystem att fungera mer effektivt. Det är också en bra idé att:

• Begränsa ditt saltintag. Salt kan öka vätskeretentionen i kroppen. Du kan använda färska örter, vitlök, oregano, chilipulver och senapspulver för att smaksätta din mat.
• Drick mycket vatten. Att hålla kroppen välhydrerad hjälper till att upprätthålla en sund blodcirkulation. Det kan också förbättra lymfflödet. Försök att dricka 8 glas vatten (cirka 2 000 ml) om dagen.
• Prata med en läkare. Cancerbehandlingar kan ofta orsaka "(Skrotalt lymfödem)". Om du genomgår cancerbehandling, fråga därför din onkolog om möjligheten att "(Skrotalt lymfödem)" kan orsakas av den behandlingen.

Skrotalt lymfödem är ett tillstånd som också kan påverka din psykiska hälsa. Det är en bra idé att prata om dina känslor med familj och vänner du litar på. Du kan fråga din läkare om de kan rekommendera en terapeut eller en stödgrupp för personer med skrotalt lymfödem.

Om jag har (skrotalt lymfödem) vad kan jag förvänta mig?

Det finns för närvarande inget sätt att reversera skadorna på lymfsystemet som orsakar skrotalt lymfödem. Det betyder att skrotalt lymfödem är ett långvarigt tillstånd. Men oroa dig inte. Med rätt behandling kan du minska dina symtom, förbättra din livskvalitet och bibehålla den.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom på skrotumlymfödem, särskilt om du genomgår cancerbehandling, är det viktigt att du uppsöker läkare. Om tillståndet lämnas obehandlat kan det förvärras och leda till andra komplikationer.

När du träffar en läkare kan du ställa dessa frågor:

• Hur vet du att jag har `(Skrotalt lymfödem)`?
• Om jag inte har (skrotalt lymfödem), vilket annat medicinskt tillstånd kan jag ha?
• Hur allvarligt är mitt tillstånd (skrotalt lymfödem)?
• Vilken behandling rekommenderar du?
• Vilka livsstilsförändringar behöver jag göra?
• Kan du rekommendera en psykiater, stödgrupp, dietist eller lymfödemterapeut?

När ska jag åka till en akutmottagning (ETU) ?

Om du har skrotalt lymfödem, uppsök närmaste akutmottagning om du utvecklar något av dessa tecken på infektion:

• Om febern är högre än 38 grader Celsius (100,4 grader Fahrenheit).
• Om smärtan ökar.
• Om det området är varmt.
• Hudfärgen har förändrats, särskilt om det ser ut som streck som sträcker sig bort från det området.

Kan skrotumlymfödem förebyggas?

Skrotalt lymfödem, som kan orsakas av cancerbehandling, kan eventuellt inte helt förebyggas. Rätt behandling kan dock bidra till att minska svullnad och minimera komplikationer. Dessa tips kan bidra till att minska risken:

• Var alltid uppmärksam på din kropp. Kontakta en läkare så snart du märker de första tecknen på "(Skrotalt lymfödem)". Att inte få behandling, eller att påbörja behandling för sent, kan leda till allvarliga problem som ligger utanför din kontroll.
• Ta väl hand om din hud. Håll huden ren och återfuktad för att förhindra infektioner. När fukt samlas är det lättare för bakterier att växa.
• Kontakta läkare vid första tecken på en infektion. Vanliga tecken på infektion inkluderar missfärgning av huden (röd, lila, brun), smärta, svullnad, feber eller uppkomsten av missfärgade streck under huden.
• Låt dina kroppsvätskor cirkulera lätt. Undvik att belasta nedre delen av buken och ljumskarna. Detta kan påverka lymfflödet. Undvik att använda åtsittande kläder, elastiska bandage etc.
• Begränsa eller undvik att utsätta ditt underliv för överdriven värme. Detta inkluderar saker som varma bad och bastu. Överdriven värme kan öka risken för skrotumlymfödem.
• Gör långsam, noggrant kontrollerad träning. Följ den träningsplan som en lymfödemterapeut skapar åt dig.
• Håll en hälsosam vikt som passar dig. En läkare eller dietist kan hjälpa dig att utveckla en hälsosam matplan.

Kom ihåg att skrotumlymfödem kan vara lite obehagligt, och till och med pinsamt, eftersom det påverkar ett känsligt område av kroppen. Men du är inte ensam. Med rätt behandling och livsstilsförändringar kan du hantera dessa symtom och minska deras påverkan på ditt liv.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, så låt oss sammanfatta det viktigaste vi har pratat om om `(Skrotalt lymfödem):`

• Detta är ett tillstånd där lymfvätska ansamlas i och runt testiklarna och orsakar svullnad.
• Detta kan inträffa när lymfsystemet skadas av saker som fetma, cancerbehandling eller kirurgi.
• Detta är inte en smittsam sjukdom.
• Det huvudsakliga symtomet är onormal svullnad i pungen. Dessutom kan smärta, gångsvårigheter och svårigheter att urinera också förekomma.
• Även om det inte finns något fullständigt botemedel kan behandling kontrollera symtomen."Komplex avsvällande terapi (CDT)" och, i svåra fall, kirurgi är de huvudsakliga behandlingsmetoderna.
• Du kan hjälpa dig själv genom att äta en hälsosam kost, dricka mycket vatten och hålla huden ren.
• Det är mycket viktigt att söka läkarhjälp så snart du märker några symtom. Ju tidigare behandling påbörjas, desto färre komplikationer kan minskas.
• Om du känner någon psykisk press på grund av den här situationen, tveka inte att prata om det och sök professionell hjälp om det behövs.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med en läkare. Han eller hon kommer att ge dig all information och allt stöd du behöver.

` Skrotalt lymfödem, Skrotalt lymfödem, Skrotalt lymfödem, Lymfsystemet, Mäns hälsa, Skrotal sjukdom