Har ditt barn ont i knäsmärtor? Kan det vara Sinding-Larsen-Johanssons syndrom?

Älskar ditt barn att sporta? Verkar det som att hen aldrig har en ledig dag för att springa, hoppa och leka? Om ett så aktivt barn plötsligt upplever knäsmärta är det normalt att du som förälder känner dig väldigt rädd. Speciellt om det är smärta i den nedre delen av knät kan det vara ett tillstånd som kallas Sinding-Larsen-Johanssons syndrom , som vi pratar om idag. Oroa dig inte, låt oss prata om detta i detalj.

Vad är Sinding-Larsen-Johanssons syndrom?

Enkelt uttryckt är Sinding-Larsson-Johanssons syndrom (SLJ) ett tillstånd där ditt barns knäskål (patella) är en hård vävnad som kallas patellarsenan och som förbinder knäskålen med skenbenet (tibia). Mer specifikt uppstår problemet där denna sena fäster vid knäskålens nedre ände. Detta är också ett tillstånd som kallas osteokondrit , vilket är ett problem som uppstår i barns växande ben.

Tänk på det, ditt barns ben växer fortfarande. Speciellt i leder som knäet finns det delar som kallas "tillväxtplattor". Det är dessa som hjälper benen att växa. Vid SLJ skadas tillväxtplattan, som sitter vid patellas nedre pol.

Detta tillstånd ses oftast hos barn mellan 10 och 14 år som idrottar eller är mycket aktiva. Detta beror på att barns kroppar utvecklas snabbt i denna ålder, och de är också mycket engagerade i idrott.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Den främsta orsaken till detta är överansträngning av knät . Tänk på knäskålssenan som ett gummiband. Det håller ihop knäskålen och skenbenet och hjälper dem att röra sig ordentligt. När barn springer, hoppar eller sparkar (till exempel när de spelar fotboll) aktiveras de stora musklerna på framsidan av låren (quadricepsmusklerna). När dessa muskler drar ihop sig appliceras ett starkt drag på knäskålen genom knäskålssenan.

När denna dragning fortsätter, upprepad och repetitiv , kan det orsaka mikrotrauma där senan fäster vid knäskålen. Dessa små skador ackumuleras och leder så småningom till SLJ.

Tänk dig till exempel att din dotter är med i skolans netbollag. Hon tränar i timmar varje dag, hoppar och springer, eftersom det är en turnering på gång. Eller så spelar din son cricket, springer snabbt och bowlar, och lägger vikt på knäna när han slår till slagträt. Den här typen av aktiviteter kan orsaka SLJ.

I allmänhet kan SLJ orsakas av saker som:

• Springer ofta.
• Hoppar upp ofta.
• Sparksporter (som fotboll, karate).
• All aktivitet som utsätter ben och knän för mycket ihållande kraft.

Vad är skillnaden mellan SLJ och Osgood-Schlatters sjukdom?

Du kanske också har hört talas om Osgood-Schlatters sjukdom. De två är mycket lika. Båda orsakas av skador på knäskålssenan hos aktiva, växande barn. Orsakerna, symtomen och även behandlingarna är mycket lika.

Den största skillnaden är var senan är skadad.

• Vid Sinding-Larsson-Johanssons syndrom (SLJ) uppstår skadan högst upp på senan, det vill säga där senan börjar vid knäskålen (patella).
• Vid Osgood-Schlatters sjukdom uppstår skador på den nedre delen av senan, det vill säga där senan fäster vid skenbenet (tibia).

Det kan vara svårt att se skillnad på de två. Den goda nyheten är att båda behandlas med vila och antiinflammatoriska läkemedel, så behandlingarna är mycket lika. Din läkare kommer att undersöka ditt barn och berätta om det är SLJ eller Osgood-Schlatter.

Vem är mer benägen att utveckla detta?

Som vi nämnde tidigare är SLJ vanligast hos barn mellan 10 och 14 år , särskilt de som idrottar. Det finns en anledning till denna åldersgrupp. Det är då barn går igenom tillväxtspurter. När ben, muskler och senor förändras snabbt samtidigt kan leder som knän utsättas för extra belastning.

Vissa studier har visat att barn med cerebral pares har en något högre risk att utveckla SLJ.

Händer det även vuxna?

SLJ är mycket ovanligt hos vuxna. Om du är över 15 år och har dessa symtom är det sannolikt att det är ett annat tillstånd, såsom "hopparknee" (patellar tendinopati). Det finns många andra orsaker till knäsmärta hos vuxna. Därför är det bäst att uppsöka läkare om du får ny smärta, särskilt efter ansträngande fysisk aktivitet.

Hur vanlig är den här situationen?

SLJ är ett mycket vanligt tillstånd och det är en vanlig orsak till knäsmärta, särskilt bland aktiva små barn.

Vilken effekt har detta på barnets kropp?

Detta kan vara mycket smärtsamt för barnet . SLJ har dock inga långsiktiga effekter på barnets hälsa och hindrar dem inte från att utföra de aktiviteter de tycker om. Barnet kommer att behöva vila och undvika den sport eller aktivitet som orsakade tillståndet tills knäskålssenan läker, vilket kan ta flera veckor till flera månader. Men när den är läkt kan barnet återgå till sina normala aktiviteter utan några långsiktiga effekter.

Vilka är symtomen på detta?

De viktigaste symtomen på Sinding-Larsson-Johanssons syndrom är:

• En skarp smärta strax under barnets knä, precis ovanför smalbenet. Detta är det huvudsakliga symtomet.
• Svullnad.
• Ömhet runt knät.
• Det blir svårt att böja knät normalt.

Om ditt barn upplever dessa symtom, särskilt om han eller hon är idrottare, bör du överväga SLJ.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

När du tar ditt barn till en läkare kommer hen först att göra en fysisk undersökning av barnets knä och höft. Hen kommer att ställa frågor som när smärtan började och hur den förvärras.

Dessutom kan vissa avbildningstester utföras för att bekräfta SLJ-status och för att kontrollera andra skador (såsom frakturer).

Vad är dessa tester?

• Röntgen: En röntgenundersökning kan användas för att kontrollera frakturer i knäskålen, skenbenet eller andra ben. Den kan också kontrollera stressfrakturer, vilka är särskilt vanliga bland idrottare.
• MR (magnetisk resonanstomografi): En MR-undersökning kan ge en komplett bild av knäet och det omgivande området. Den kan också kontrollera om knäskålssenan har förtjockats på grund av skada.
• Ultraljud: Ett ultraljudstest kan kontrollera hur blodet flödar genom musklerna och bindväven runt knäet.

Efter dessa tester kommer läkaren att kunna avgöra med säkerhet om ditt barn har SLJ eller något annat.

Hur behandlas SLJ?

Den huvudsakliga och bästa behandlingen för Sinding-Larsson-Johanssons syndrom är vila och stretching av quadricepsmusklerna på lårets framsida . Tills barnets knäskålssena läker måste han eller hon sluta spela den sport eller de spel som orsakade skadan.

De flesta barn behöver hålla sig borta från sport i några veckor till några månader. Tidslängden beror på skadans svårighetsgrad vid tidpunkten för skadan. När barnet återhämtar sig kan de eventuellt byta till andra aktiviteter som belastar knäet mindre (som simning) istället för den sport de utövade tidigare.

Här är några saker du kan göra för att minska smärta och svullnad på kort sikt:

• Isapplicering: Placera is inlindad i en duk på det smärtsamma området i knät i 15–20 minuter flera gånger om dagen.
• Smärtstillande medel: På läkares inrådan kan du ta NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) såsom ibuprofen. Dessa minskar smärta och svullnad.

Viktig:Tala alltid med ditt barns läkare innan du börjar, slutar eller ändrar dosen av någon medicin. Ge inte ditt barn NSAID-preparat i mer än 10 dagar utan läkarens godkännande.

Kommer operation att vara nödvändig?

Det är mycket sällsynt att ett barn behöver opereras för att behandla Sinding-Larsson-Johanssons syndrom. Även i de allvarligaste fallen rekommenderar läkare vanligtvis andra, mindre invasiva behandlingar, såsom sjukgymnastik, innan de rekommenderar operation för ett barn eller en ung person.

Ibland kan vuxna som diagnostiserats med SLJ behöva genomgå knäartroskopi för att reparera sin patellarsena.

Har NSAID-preparat biverkningar?

Ja, NSAID-preparat kan orsaka vissa biverkningar. Det är därför de endast bör användas enligt läkarens anvisningar. Några av biverkningarna inkluderar:

• Blödning.
• Magsår.
• Magont.
• Komplikationer i matsmältningssystemet.

Hur snabbt kommer barnet att må bättre efter behandlingen?

Vid intag av NSAID-preparat avtar smärtan vanligtvis och barnet börjar må bättre inom ungefär en timme. Detsamma gäller för is.

Denna smärtlindring betyder dock inte att barnets knäskålssena har läkt helt . Vila och att undvika den aktivitet som orsakade SLJ-tillståndet är de viktigaste delarna av barnets behandling.

Följ läkarens instruktioner exakt. Beroende på ditt barns tillstånd kommer läkaren att berätta hur lång tid det tar för barnet att återhämta sig.

Hur kan jag minska risken för att mitt barn får SLJ?

Du kan hjälpa till att förhindra att ditt barns knäskålssena skadas från första början. Ett av de bästa sätten att göra detta är att ge ditt barn tillräckligt med vila och återhämtningstid mellan idrottssäsongerna.

Fler barn och ungdomar diagnostiseras nu med SLJ än någonsin tidigare . En viktig anledning till detta är att de tränar eller utövar samma sport året runt (specialiserar sig på en sport). När många barn försöker specialisera sig på en sport eller aktivitet får deras kroppar inte tillräckligt med tid att vila och återhämta sig. För att skydda sig inte bara från SLJ, utan alla andra sjukdomar, är det bäst att förhindra att barn specialiserar sig på en sport förrän i sena tonåren.

Vad bör du göra för att hålla dig säker från SLJ?

Det bästa sättet att förebygga Sinding-Larsson-Johanssons syndrom är att regelbundet stretcha quadricepsmusklerna . Ju mer flexibla ditt barns ben är, desto mindre belastning kommer de att utsätta sina senor.

Generellt sett är det en bra idé att följa dessa steg för att minska trycket på knäskålssenan:

• Stretching före och efter att man idrottar.
• Vila och ta pauser.
• Att "leka genom smärtan" är aldrig en bra idé! Om du känner smärta bör du stanna upp och vila.

Vad kan man förvänta sig om sitt barn har SLJ?

Om ditt barn får diagnosen SLJ, förvänta dig att hen håller sig borta från sport och ansträngande fysiska aktiviteter ett tag . SLJ är ett tillfälligt tillstånd, men det tar tid för senan att läka.

Hur länge kommer detta att vara?

Hur länge Sinding-Larsson-Johanssons syndrom varar beror på hur allvarlig den initiala skadan på barnets knäskålssena är. Smärta och svullnad kan avta inom några dagar eller veckor. Barn kan dock behöva hålla sig borta från sport i flera månader för att förhindra långvariga skador på knäet.

Kan barnet gå i skolan?

Ditt barn behöver inte sluta gå i skolan medan hen återhämtar sig från knäledsproblem. För att undvika att belasta knät tills det läker, fråga ditt barns läkare om hen behöver ta en paus från idrottslektionerna .

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

Sinding-Larsson-Johanssons syndrom är ett tillfälligt tillstånd . Det kan dock vara svårt för barn att sluta spela en sport de älskar ett tag. Se till att ditt barn förstår vad de behöver göra för att hjälpa sin kropp att vila, återhämta sig och läka, och varför de behöver hålla sig borta från den sport eller aktivitet som orsakade deras SLJ-tillstånd ett tag.

När ska man träffa en läkare?

Om ditt barn har ny knäsmärta, särskilt om den åtföljs av svullnad, kontakta omedelbart läkare . Läkaren kan hjälpa dig att avgöra vad som orsakar ditt barns smärta, oavsett om det är SLJ eller något allvarligare, som en fraktur.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du går till läkaren med ditt barn, glöm inte att ställa dessa frågor:

• Vilka tester ska mitt barn genomgå?
• Hur länge ska ett barn sluta leka ?
• Är detta Sinding-Larsson-Johanssons syndrom eller Osgood-Schlatters sjukdom?
• Vilka stretchövningar finns det som kan hjälpa till att förebygga Sinding-Larsson-Johanssons syndrom i framtiden?

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Det är normalt att en förälder känner sig rädd när ett barn har ont. Särskilt när det handlar om en ledskada finns det oro för de långsiktiga effekterna.

Den goda nyheten är att Sinding-Larsen-Johanssons syndrom är ett tillfälligt tillstånd som inte kommer att påverka barnets knän i framtiden.

Även om ditt barn måste missa en säsong av sin favoritsport, se till att det är värt det eftersom det är en del av deras återhämtning . Med ordentlig vila och att följa din läkares instruktioner kommer ditt barn att återhämta sig snabbt och kunna göra de saker de älskar igen!

Sinding -Larsen-Johanssons syndrom, knäsmärta, pediatriska knäsjukdomar, sportskador, patellarsena, diskbråck, Osgood-Schlatter