Känner du till tunntarmscancer? Låt oss prata mer i detalj!

Idag ska vi prata om en sjukdom som man sällan hör talas om, men som kan vara väldigt viktig. Det är tunntarmscancer. Du kanske inte har så mycket aning om det. Men det är okej, låt oss prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är tunntarmcancer?

Enkelt uttryckt är tunntarmscancer tillväxten av cancerceller i tunntarmen, eller det vi kallar " tunntarmen ". Visste du att tunntarmen är en mycket viktig del av vårt matsmältningssystem ? Detta system inkluderar också många andra organ, såsom levern och bukspottkörteln . Tunntarmen finns i vår mag-tarmkanal (GI) . Det vill säga, den är belägen på vägen från munnen, genom matstrupen, till magsäcken, sedan till tunntarmen och därifrån till tjocktarmen (kolon). För att vara exakt är magsäcken och tjocktarmen sammankopplade av denna tunntarm. Det finns tre huvuddelar av tunntarmen:

• Tolvfingertarmen : Detta är den första delen närmast magsäcken.
• Jejunum: Detta är den mellersta delen av tunntarmen.
• Ileum: Detta är den sista och längsta delen av tunntarmen.

De flesta tunntarmscancerformer uppstår antingen i tjocktarmen eller ileum.

Hur vanlig är denna cancer?

Faktum är att tunntarmscancer är ett mycket sällsynt tillstånd . Enligt amerikanska data står denna typ av cancer för cirka 3 % av alla cancerfall i matsmältningskanalen. Koloncancer , ändtarmscancer, matstrupscancer och magcancer är vanligare. Så man kan tänka sig att detta är lite lågt.

Vilka typer av tunntarmscancer finns det?

Det finns flera typer av cancer som uppstår i tunntarmen. Dessa klassificeras baserat på vilken typ av cell där cancern börjar.

• Karcinoida tumörer: Dessa börjar i dina neuroendokrina celler . Dessa celler hjälper din kropp att producera hormoner och kontrollera utsöndringen av matsmältningssafter i tunntarmen. Karcinoida tumörer står för ungefär hälften av alla tunntarmscancerfall.
• Adenokarcinom: Dessa börjar i körtelcellerna som bekläder tunntarmens slemhinna. De står för ungefär en tredjedel av alla tunntarmscancerfall.
• Sarkom: Dessa börjar i brosk.eller bindväv såsom muskler. Den vanligaste typen av sarkom som drabbar tunntarmen är en gastrointestinal stromal tumör (GIST) . Den kallades tidigare leiomyosarkom.
• Lymfom: Dessa börjar i celler som kallas lymfocyter . Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar som finns i ditt lymfsystem . Lymfsystemet är en mycket viktig del av vårt immunförsvar. Det hjälper kroppen att bekämpa skadliga celler och sjukdomsframkallande bakterier.

Vilka är symtomen på denna cancer?

Symtomen på tunntarmscancer kan variera. De beror på tumörtyp och dess lokalisering. Ibland kan tumörer förekomma men inte orsaka några symtom (asymtomatiska) . Till exempel orsakar karcinoida tumörer ofta inga symtom. De upptäcks ibland av en slump under bilddiagnostiska undersökningar för ett annat tillstånd. Vanliga symtom inkluderar:

• Magont eller kramper.
• En klump i magen som känns som om den fastnar i handen.
• Illamående, kräkningar och diarré.
• Viktminskning utan anledning.
• Anemi ( blodbrist).
• Gulsot ( gulfärgning av ögon eller hud).
• Blodig avföring (kan se röd eller svart ut i toaletten).
• Rodnad i huden, särskilt på händer och överkropp, som blir lila.

Vilka är orsakerna till tunntarmscancer?

Maligna tumörer i tunntarmen utvecklas när cancerceller delar sig snabbt och växer samman till en massa. Med tiden kan dessa cancerceller lossna från den ursprungliga tumören och färdas genom lymfkörtlarna eller blodet till andra delar av kroppen, där de kan bilda en ny tumör (sekundär tumör). Denna process kallas metastasering . Cancerceller utvecklas på grund av genetiska mutationer . Det innebär att förändringar sker i en cells DNA, vilket gör att cellen delar sig okontrollerat. Forskare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar dessa förändringar.

Vilka är riskfaktorerna för denna cancer?

En riskfaktor är allt som ökar risken att utveckla en sjukdom. Att ha en riskfaktor betyder dock inte att du kommer att utveckla cancer. På samma sätt betyder det inte att du inte kommer att utveckla cancer att du inte har några riskfaktorer. Det finns flera riskfaktorer som kan påverka tunntarmscancer:

• Ålder: Risken för de flesta typer av tunntarmscancer ökar med åldern. Medelåldern för diagnos är cirka 65 år.
• Kön: Män är något mer benägna att utveckla denna cancer.
• Ras: Enligt data från USA är denna sjukdom något vanligare bland svarta personer, medan lymfom är vanligare bland vita personer.
• Genetiska tillstånd: Om dina föräldrar, syskon eller barn har vissa tillstånd kan du också ha en ökad risk. Exempel inkluderar (Familjär adenomatös polypos - FAP) , (Peutz-Jeghers syndrom) , (Hereditär icke-polypos kolorektal cancer - HNPCC) och (Lynchs syndrom) .
• Inflammatoriska tillstånd: Sjukdomar som orsakar långvarig inflammation i tarmarna, såsom Crohns sjukdom och celiaki , kan öka risken.
• Autoimmuna sjukdomar eller ett försvagat immunförsvar: Sjukdomar som försvagar immunförsvaret, såsom hiv/aids , Crohns sjukdom och celiaki, kan öka risken. Behandlingar som strålbehandling kan också försvaga immunförsvaret, vilket ökar risken för tunntarmscancer. Läkemedel som hämmar immunförsvaret efter en organtransplantation kan också öka risken.

Vissa studier tyder på att kost (högt saltinnehåll eller rökt mat och rött kött), tobaksbruk och alkoholkonsumtion också kan påverka risken för tunntarmscancer.

Om du tror att du har någon av dessa riskfaktorer är det bäst att prata med en läkare .

Hur diagnostiseras tunntarmscancer?

Tunntarmscancer kan vara svår att diagnostisera eftersom den är så sällsynt. Dessutom varierar symtomen beroende på tumörtyp. Du kan behöva genomgå omfattande tester och procedurer innan du får en diagnos.

Fysisk undersökning och sjukdomshistoria

Läkaren kommer att undersöka dig, kontrollera din allmänna hälsa, leta efter tecken på sjukdom och fråga om dina tidigare sjukdomar, behandlingar och hälsovanor.

Blodprover

• Blodkemistudier: Dessa mäter mängden av vissa ämnen som frigörs i blodet från organ och vävnader. Om det finns en onormal (hög eller låg) mängd av ett ämne kan det tyda på en sjukdom i det organ eller den vävnad som producerar det ämnet. Till exempel kan ett leverfunktionstest göras för att se om cancern har spridit sig till levern.
• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta test ger din läkare information om cellerna i ditt blod. Tunntarmstumörer kan orsaka blödningar, vilket kan orsaka en minskning av antalet röda blodkroppar och orsaka anemi.

Avbildning

• Endoskopi: Detta innebär att man undersöker insidan av mag-tarmkanalen med hjälp av ett tunt, rörliknande instrument (endoskop). Detta rör har en lampa och en kamera.Under en övre endoskopi för läkaren in ett endoskop genom munnen och undersöker matstrupen, magsäcken och den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). Ett speciellt endoskop som kallas dubbelballong-enteroskopi kan titta djupare in i tunntarmen. Under en endoskopi kan läkaren ta vävnadsprover ( biopsier ) och skicka dem för analys. De undersöks sedan i mikroskop för att se om det finns några tecken på sjukdom.
• Kapselendoskopi (pillerkamera): Detta innebär att man sväljer en kapsel som innehåller en liten kamera. När kapseln passerar genom kroppen tar den bilder av mag-tarmkanalen. Dessa bilder kan laddas ner till en dator och granskas av läkaren. Även om namnet kan vara lite förvirrande använder denna procedur inte ett endoskop.
• Datortomografi (CT-skanning - CAT-skanning): Detta är en procedur som tar en serie detaljerade bilder av kroppens insida från olika vinklar. Dessa bilder visas på en dator ansluten till en röntgenapparat. Ibland kan ett färgämne injiceras i en ven eller ges att dricka. Detta gör att organen eller vävnaderna kan ses tydligt.
• MR (magnetisk resonanstomografi): Denna metod använder en magnet, radiovågor och en dator för att skapa en serie detaljerade bilder av kroppens insida. Även om både MR och datortomografi ger liknande information om hur en tumör påverkar mjukvävnader, används datortomografi oftast för att upptäcka tunntarmscancer.
• Bukröntgen: En röntgenbild av organen i buken. En röntgenbild är en energistråle som passerar genom kroppen och reflekteras på film, vilket skapar en bild av kroppens insida.
• Bariumröntgen: Detta innebär att din mag-tarmkanal beläggs med ett kritaktigt ämne som kallas barium. Barium gör mag-tarmkanalen synlig på en röntgenbild. I en serie av övre mag-tarmkanalen tas en serie röntgenbilder medan bariumet passerar genom mag-tarmkanalen (matstrupe, magsäck, tunntarm). I en serie av nedre mag-tarmkanalen (bariumlavemang) förs flytande barium in i ändtarmen. Röntgenbilder tas medan bariumet täcker den nedre mag-tarmkanalen.

Kirurgi

Om andra tester inte ger tillräckligt med information för att ställa en diagnos kan din läkare besluta att utföra en operation. Dessa procedurer gör det möjligt för din läkare att undersöka dina organ direkt. Om det finns misstänkt vävnad tas en biopsi för att kontrollera om det finns tecken på cancer. Kirurgi kan utföras för att:

• Laparoskopi: Vid denna procedur förs ett tunt, teleskopliknande rör (laparoskop) in genom ett eller flera små snitt i buken. Laparoskopet gör det möjligt för läkaren att se bukorganen efter tecken på cancer.
• Laparotomi:I detta gör läkaren ett snitt i bukväggen och undersöker bukorganen för tecken på cancer.

Vilka är stadierna av tunntarmscancer?

Cancerns stadium visar hur stor tumören är, var den finns och om den har spridit sig (metastaserat). De tester och procedurer som avgör stadium av tunntarmscancer görs vanligtvis vid diagnostillfället. Den typ av tunntarmscancer du har (karcinoid tumör, adenokarcinom, sarkom eller lymfom) avgör vilket stadiesystem din läkare använder.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Vilken behandling du får beror på vilken typ av cancer du har, dess stadium, tumörens lokalisering och cellernas egenskaper i tumören. Dina preferenser påverkar också behandlingsbeslut.

Kirurgi

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för tunntarmscancer. Kirurgi kan innefatta:

• Resektion: Kirurgi för att ta bort hela eller delar av det organ där cancern sitter. Om cancern har spridit sig kan läkaren ta bort delar av tunntarmen och närliggande organ. Därefter kan en anastomos (återanslutning av tarmarnas avskurna ändar) utföras. Lymfkörtlar nära tunntarmen kan också tas bort och undersökas för att se om cancern har spridit sig.
• Bypass: Ett kirurgiskt ingrepp som gör att mat i tunntarmen kan passera förbi tumören om det finns en tumör som blockerar tarmen men inte kan avlägsnas.

Kemoterapi

Kemoterapi är användning av läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller. De antingen dödar cellerna eller hindrar dem från att dela sig. Beroende på kemoterapibehandlingen kan läkemedlen rikta in sig på cancerceller i en specifik del av kroppen (regional kemoterapi) eller döda cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). Din läkare kan ordinera kemoterapi för att döda eventuella cancerceller som kan finnas kvar efter operationen (adjuvant behandling) . Om din cancer har spridit sig (metastaserat) kan du få systemisk kemoterapi.

Strålbehandling

Strålbehandling är användning av högenergiröntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller stoppa deras tillväxt. Din läkare kan rekommendera strålbehandling om din cancer inte kan avlägsnas med kirurgi. Strålbehandling kan också ges som en del av palliativ vård för att lindra symtomen. Ibland ges strålbehandling tillsammans med kemoterapi (kemoradioterapi) för att döda eventuella kvarvarande cancerceller efter operationen.

Somatostatinanaloger

Läkaren behandlar karcinoida tumörer i tunntarmen med somatostatinanaloger.Dessa läkemedel hindrar din kropp från att producera för många hormoner. Detta kan bidra till att minska symtomen och kontrollera sjukdomen. Exempel på dessa läkemedel inkluderar lanreotid och oktreotid.

Ytterligare forskning behövs om fördelarna med att kombinera strålbehandling och kemoterapi efter operation för tunntarmscancer.

Riktad terapi

Riktade terapier fungerar genom att identifiera svagheter i cancerceller och använda dessa svagheter för att förstöra dem. Forskare studerar för närvarande riktade terapier som kan hjälpa till att behandla adenokarcinom, GIST och lymfom.

Immunterapi

Immunterapi fungerar genom att stärka ditt immunförsvar och öka dess förmåga att bekämpa cancerceller. Ditt immunförsvar bekämpar naturligt onormala celler och farliga inkräktare som bakterier. Ibland kan dock cancerceller ta sig förbi immunförsvarets försvar. Immunterapi gör det lättare för immunförsvaret att känna igen och förstöra cancerceller. Beroende på typen av genmutationer i din tumör kan din läkare rekommendera immunterapi.

Kliniska prövningar

Kliniska prövningar är studier som avgör om nya cancerbehandlingar är säkra, effektiva eller bättre än standardbehandlingar. För närvarande studeras adjuvant kemoterapi, riktade terapier och immunterapi i kliniska prövningar. Fråga din läkare om du är en bra kandidat för en klinisk prövning.

Vad är botningsgraden för tunntarmscancer?

Överlevnadsgraden varierar beroende på typen av tunntarmscancer, dess stadium och var i tunntarmen cancern började. Till exempel lever 65 % av de personer som diagnostiseras med adenokarcinom i tidigt stadium efter fem år. Denna andel är mycket lägre, 4 %, för cancer i sent stadium. Femårsöverlevnaden för karcinoida tumörer i tidigt stadium är 95 %, medan den för cancer i sent stadium är 42 %.

Fråga din läkare hur symtomen på din cancer påverkar din prognos.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

I en tid som denna kan du ha många frågor i tankarna. Var inte rädd. Prata öppet med din läkare. Här är några viktiga frågor du kan ställa:

• Vilken typ av tumör har jag?
• I vilket stadium befinner sig min cancer?
• Vilka faktorer påverkar mina chanser att återhämta sig?
• Vilken behandling rekommenderar du?
• Vilka är riskerna och fördelarna med dessa behandlingar?
• Hur lång tid tar det att återhämta sig från min behandlingsplan?
• Vilka resultat kan jag förvänta mig baserat på min cancer, allmänna hälsa och hur jag svarar på behandlingen?

Eftersom tunntarmscancer är så sällsynt kan det vara svårt att förstå resultaten och behandlingsalternativen. Många faktorer påverkar din vårdplan och sannolikheten för att behandlingen ska lyckas. Var beredd att prata med din läkare om hur den typ av tumör du har påverkar dina behandlingsalternativ. Beroende på din cancer kan din läkare rekommendera en kombination av kirurgi och kemoterapi för att ta bort din tumör och förhindra att den sprids.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Tunntarmcancer är ett tillstånd som man inte hör talas om så ofta, men det förtjänar uppmärksamhet.

• Detta är mycket ovanligt , men det är viktigt att omedelbart söka läkarvård om symtom uppstår.
• Var uppmärksam på symtom som magont, oförklarlig viktminskning och blodig avföring.
• Om du har riskfaktorer , prata med en läkare och få nödvändiga tester gjorda.
• Det finns olika tester för diagnos . Oroa dig inte, läkare hjälper dig.
• Det finns flera behandlingsalternativ , beroende på ditt tillstånd.
• Om det upptäcks tidigt är chanserna till återhämtning höga.

Det viktigaste är att om du har några tvivel eller farhågor kring detta, lid inte ensam, utan prata med en betrodd läkare . De kommer att ge dig den vägledning och det stöd du behöver. Håll dig frisk!

---

Tunntarmscancer, Cancer, Matsmältningssystem, Symtom, Cancerbehandling, Tarm, Tunntarmscancer