Låt oss prata om levercancer. Vad du behöver veta!

Det är normalt att känna sig lite rädd när man hör talas om levercancer. Men det är viktigt att ha en ordentlig förståelse för detta. Levern är inte bara det största organet i vår kropp, utan den utför också en mycket viktig funktion som är avgörande för överlevnad. Så när cancer utvecklas i ett så viktigt organ kan det vara livshotande.

Vad är levercancer? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är levercancer en elakartad tumör som utvecklas i levern. Det finns två huvudtyper av detta. 1. Primär levercancer: I det här fallet börjar cancern i levern. Vi kommer huvudsakligen att prata om denna typ i den här artikeln. 2. Sekundär levercancer: I det här fallet sprider sig en cancer som utvecklas någon annanstans i kroppen (till exempel lungorna, tjocktarmen) senare till levern.

Vilka typer av primär levercancer finns det?

Det finns också tre huvudtyper av primär levercancer. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Hepatocellulärt karcinom (HCC): Detta är den vanligaste typen av levercancer . När vi pratar om levercancer menar vi oftast denna typ av "(HCC)".
• Intrahepatisk kolangiokarcinom (IHC) : Detta är lite annorlunda. Denna cancer (även kallad "kolangiokarcinom") utvecklas i gallgångarna i levern . Den står för mellan 10 % och 20 % av alla levercancerfall .
• Hepatisk angiosarkom: Detta är en mycket sällsynt typ. Den står för cirka 1 % av alla levercancerformer. Denna cancer börjar i blodkärlens väggar i levern. Denna typ av cancer, kallad "angiosarkom", kan ibland utvecklas i andra organ.

Vilka är symtomen på levercancer? Hur känner vi igen det?

Symtomen på alla tre typerna av levercancer är mycket lika. Ibland kan det dock inte finnas några symtom alls i tidiga stadier. Det är det som är lite skrämmande. Men låt oss vara medvetna om dessa symtom:

• Mörk urin eller grå/blek avföring: Du bör vara orolig om din urin plötsligt ändrar färg till mörkbrun, eller om din avföring är grå eller lerfärgad istället för sin vanliga färg.
• Blåmärken utan anledning: Om du plötsligt får blå fläckar eller blåmärken på kroppen är det också ett symptom.
• Trötthet : Känner sig trött och livlös, oavsett hur mycket sömn man får.
• Feber: En ihållande, oförklarlig feber.
• En knöl eller stramhet som känns som en knöl under revbenen, på höger sida: Om du känner en knöl i den övre högra delen av buken, precis under där dina revben slutar, ignorera den inte.
• Kliande hud: Speciellt om du kliar dig på hela kroppen utan anledning.
• Anorexi eller bara viktminskning: Inte känner för att äta, och gå ner i vikt utan att ens försöka.
• Illamående och kräkningar: Om du upplever frekvent illamående och kräkningar.
• Smärta eller uppblåsthet i övre högra delen av buken: Om du har ont i övre högra delen av buken, eller om din mage bara känns uppblåst.
• Gulsot: Detta är ett symptom som många känner till. Det är en gulfärgning av huden och ögonvitorna . Tänk dig att en vän till dig, låt oss säga Nimal, plötsligt märker att hans ögon blir gula och hans urin blir mörk. Han kanske tänker: "Åh, det här måste vara gulsot." Men all gulfärgning är inte ren gulsot, det kan ibland vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd som detta.

Vilka är de tidiga varningssignalerna på levercancer?

Här är problemet. För det mesta visar levercancer inga symtom i ett tidigt skede. Så om du tror att du är i riskzonen (vi pratar om det senare) är det bästa att uppsöka en läkare och få din lever kontrollerad. De kommer sedan att beställa nödvändiga tester (som "leverfunktionstester").

Vilka är orsakerna till levercancer?

Levercancer uppstår när "DNA" i friska leverceller påverkas. Visste du att "DNA" är den genetiska information som talar om för våra celler hur de ska fungera? Vi har alla gener i våra kroppar som talar om för våra celler att växa, dela sig och dö vid rätt tidpunkt. Till exempel hjälper gener som kallas "(onkogener)" celler att växa och dela sig. Gener som kallas "tumörsuppressorgener" hindrar celler från att dela sig okontrollerat och får också celler att dö vid rätt tidpunkt. Men när vårt "DNA" förändras ("muterar") får cellerna nya, felaktiga instruktioner. Dessa felaktiga instruktioner gör att cellerna blir cancerceller och börjar växa okontrollerat. Vissa sjukdomar och andra tillstånd kan skada leverns "DNA", vilket ökar risken för cancer.

Riskfaktorer för levercancer

Den största riskfaktorn för levercancer är långvarig infektion med hepatit B (HBV) eller hepatit C (HCV). Dessa infektioner kan skada levern och orsaka skrumplever.Cirros är ett tillstånd där levern blir hård och krympt. Detta tillstånd kan senare leda till levercancer.

Viktigt: Hepatit B och C är sjukdomar som överförs via blod och kroppsvätskor, så det är mycket viktigt att vidta åtgärder för att skydda sig mot dem.

Det finns flera andra riskfaktorer:

• Överdriven alkoholkonsumtion: Vi vet alla att det inte är bra att dricka för mycket alkohol. Det kan skada levern, leda till skrumplever och till och med cancer.
• Metabolisk dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD): Detta är ett tillstånd som ses hos många människor nuförtiden. Enkelt uttryckt är det ansamling av fett i levern. Även detta, om det kvarstår under lång tid, ökar risken för cancer.
• Fetma: Överdriven viktökning kan leda till fettavlagringar i levern och andra hälsoproblem, vilket kan öka risken för cancer.
• Typ 2-diabetes: Personer med diabetes har också en något högre risk att utveckla levercancer.
• Tobaksbruk: Precis som cigarettrökning är tobaksbruk en orsak till många typer av cancer, inklusive levercancer.

Hur diagnostiserar läkare levercancer?

Om du har symtom på levercancer, eller om du har riskfaktorer, kommer du först att göra en fysisk undersökning när du träffar en läkare. Han eller hon kommer att fråga dig om dina symtom. Därefter kan du bli remitterad till tester som:

• Angiogram: Detta kan användas för att undersöka blodkärlen i levern.
• Blodprov: Det finns speciella blodprov (såsom "tumörmarkörer") för att kontrollera om det finns cancer. Leverfunktionstester görs också.
• Datortomografi: Detta kan ta detaljerade bilder av levern. Detta kan hjälpa till att bestämma tumörens storlek och placering.
• ERCP-test: Detta test kan göras om det finns misstanke om gallgångscancer (kolangiokarcinom).
• Leverultraljud: Detta tar också bilder av leverns insida.
• MR: Detta använder en stor magnet, radiovågor och en dator för att ta mycket tydliga bilder av levern.

Om dessa blodprover och skanningar avslöjar levercancer kommer din läkare ofta att beställa en leverbiopsi , vilket är det mest tillförlitliga sättet att bekräfta cancer.

Vilka är stadierna av levercancer?

Stadieindelning är ett sätt för läkare att avgöra hur långt cancern har spridit sig och planera behandling därefter. Det vanligaste stadiesystemet för levercancer är Barcelona Clinic Liver Cancer System (BCLC) . Det tar hänsyn till faktorer som symtom, leverfunktion och tumörens storlek. Din läkare kan använda olika namn när de beskriver dessa stadier för dig. Till exempel stadium I till stadium V, stadium O till C, eller "cancer i tidigt stadium" / "cancer i avancerat stadium". Låt oss ta en enkel titt:

• Stadium I / Stadium O / Mycket tidigt stadium: Det finns bara en enda tumör i levern. Den är mindre än 2 centimeter (cirka 4/5 tum). Blodprover visar normala nivåer av (bilirubin).
• Stadium II / Stadium A / Tidigt stadium: Det finns en enda tumör, som kan vara 5 centimeter (cirka 2 tum) stor. Eller så kan det finnas flera tumörer mindre än 3 centimeter (cirka 1 1/4 tum). Detta inkluderar även fall där cancern har spridit sig till blodkärlen.
• Stadium III / Stadium B / Mellanstadium: Det finns mer än en tumör, och/eller en tumör är 5 centimeter eller större. Cancern kan ha spridit sig till lymfkörtlar, stora blodkärl eller andra organ.
• Stadium IV / Stadium C / Avancerat stadium: Cancern har spridit sig till andra delar av kroppen (såsom lungor, ben).

Hur behandlas levercancer?

Det finns flera sätt att behandla levercancer. Vissa är medicinska behandlingar, vissa är kirurgiska. Medicinska behandlingar kan inkludera:

• Kemoterapi: Att ge läkemedel för att döda cancerceller.
• Kemoembolisering: Administrering av kemoterapi direkt genom blodkärlet som förser tumören med blod och blockering av det kärlet.
• Immunterapi: Stimulerar kroppens eget immunförsvar att bekämpa cancerceller.
• Strålbehandling: Förstöring av cancerceller med hjälp av högenergistrålar.
• Radioembolisering: Insättning av små radioaktiva frön i tumören.
• Riktad terapi: Att ge läkemedel som riktar sig mot specifika molekyler som hjälper cancerceller att växa och sprida sig.

Kirurgiska behandlingar kan innefatta:

• Ablation: Förstörelse av cancerceller med hjälp av värme, extrem kyla eller kemikalier.
• Hepatektomi (leverresektion): Kirurgiskt avlägsnande av en del av levern tillsammans med cancertumören.
• Levertransplantation: Fullständigt avlägsnande av den sjuka levern och transplantation av en frisk lever.

Kan levercancer botas?

En lyckad levertransplantation kan bota levercancer. Men alla som behöver en levertransplantation kan inte få det. Till exempel kan deras hälsa vara för dålig för att tolerera en transplantation. Det kan också vara svårt att hitta en lämplig donatorlever. Andra behandlingar kan hjälpa till att kontrollera cancern, bromsa dess spridning och förlänga patientens liv.

Vad är den förväntade livslängden för någon med levercancer?

Även om detta är något som många vill veta är det svårt att säga exakt hur länge man kan leva. Detta beror på att det beror på många faktorer, såsom cancerstadiet, svaret på behandlingen och patientens allmänna hälsa. Forskare förbättrar ständigt behandlingar för levercancer för att hjälpa människor att leva lite längre. Levercancer är dock fortfarande en livshotande sjukdom. Enligt statistik (detta är amerikanska uppgifter, situationen i Sri Lanka kan vara annorlunda) lever cirka 21 % av personer med "(HCC)" eller "(IHC)" fem år efter diagnosen. För cancer i tidigt stadium (stadium I eller II) är femårsöverlevnaden cirka 37 %. Den sjunker dock till 13 % för stadium III och 3 % för stadium IV.

Kom ihåg att denna statistik bara är en generell uppskattning. Din situation kan vara mycket annorlunda. Det är bäst att prata med din onkolog om detta och ta reda på vad som är relevant för dig.

Vad kan vi göra för att förebygga levercancer?

Vi kanske inte helt kan förhindra levercancer, men det finns några saker vi kan göra för att minska risken:

• Ta hepatit B-vaccinet: Detta är mycket viktigt. Regeringen tillhandahåller nu detta vaccin. Om du inte har fått det, fråga en läkare om det.
• Skydda dig mot hepatit C: Det finns ännu inget vaccin mot hepatit C. Undvik därför kontakt med infekterat blod. Använd inte nålar eller sprutor som har använts av andra.
• Om du röker, försök att sluta: Om du behöver hjälp, fråga ditt läkarteam om rökavvänjningsprogram.
• Minska eller sluta dricka alkohol: Överdriven alkoholkonsumtion kan orsaka skrumplever och öka risken för levercancer.
• Håll en hälsosam vikt som passar dig: Fetma är en riskfaktor.
• Fråga din läkare om screening för levercancer: Om du har leversjukdom, diabetes eller fetma, eller om du dricker alkohol i överdrivet hög grad, är det klokt att ta regelbundna blodprover och ultraljud av levern.

Primär levercancer är en allvarlig sjukdom. Den kan vara i ett avancerat stadium när du får diagnosen levercancer. Behandlingsalternativen är begränsade. Ditt medicinska team kommer att använda behandlingar för att stoppa cancerns tillväxt. De kommer också att hjälpa dig att hantera dina symtom och bibehålla din livskvalitet. Prata med din läkare om behandlingsalternativen för avancerad cancer. Han eller hon kommer att berätta om fördelarna och biverkningarna av varje alternativ. Detta kommer att hjälpa dig att känna dig trygg i att fatta beslut.

Det viktigaste du behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Det är normalt att känna sig rädd när man pratar om levercancer, men medvetenhet är den största styrkan.

• Levern är ett viktigt organ i vår kropp. Det är vårt ansvar att skydda den.
• De främsta orsakerna till levercancer är hepatit B- och C-infektioner samt cirros. Överdriven alkoholkonsumtion, fetma och diabetes är också riskfaktorer.
• Symtom kanske inte uppträder i tidiga stadier, så det är viktigt för personer med riskfaktorer att genomgå regelbundna läkarkontroller.
• Det finns nu olika behandlingar för levercancer. Den bästa behandlingen väljs baserat på sjukdomens stadium och patientens tillstånd.
• Förebyggande är bäst. Vaccinera dig mot hepatit B och följ en hälsosam livsstil.

Om du har ytterligare frågor eller funderingar kring detta, se till att prata med en läkare. De kommer att hjälpa dig. Lid aldrig ensam, be om hjälp. Levercancer, მიდების მიდები, Hepatocellulärt karcinom, HCC, Cirros, Hepatit B, Hepatit C, მიდები