Känner du till dessa sociala faktorer som påverkar din hälsa? (Sociala bestämningsfaktorer för hälsa - SDOH)

Vi går alla till läkaren när vi är sjuka. Då pratar vi om vår sjukdom och medicin. Men har du någonsin tänkt på hur mycket dina ekonomiska problem, miljön du lever i och utbildningen du får påverkar din hälsa? Det är de icke-medicinska sakerna som vi ska prata om idag, men de har en enorm inverkan på vår hälsa.

Vilka är dessa sociala bestämningsfaktorer för hälsa (SDOH)?

Enkelt uttryckt är sociala bestämningsfaktorer för hälsa de personliga, sociala och miljömässiga faktorer som påverkar din hälsa och ditt välbefinnande. Dessa inkluderar saker som din inkomst, var du bor och bekvämligheterna i ditt grannskap. Faktum är att dessa kan vara icke-medicinska aspekter av ditt liv. Du kanske inte ens pratar med en läkare om dessa saker eftersom du inte inser hur de kan vara relaterade till sjukdom.

Forskning har dock visat att dessa sociala hälsodeterminanter (SDOH) inte bara är relaterade till din hälsa, de kan faktiskt avgöra din hälsa . Det vill säga, de påverkar dina chanser att utveckla vissa sjukdomar (vi kallar dem risk), den medicinska vård du får och hur bra du mår från dag till dag.

Tänk på det så här, om du har en stabil inkomst och sjukförsäkring är det lättare för dig att köpa bra och näringsrik mat och gå på regelbundna hälsokontroller. Om du har en bil, hur lätt är det att gå till läkaren och få medicin från apoteket?

Men för någon som arbetar utan betald ledighet, eller bor i ett avlägset område utan bra butiker eller ens en buss, hur svårt är det att köpa lite grönsaker och frukt att äta och träffa en läkare i tid?

Vilka är exempel på sociala bestämningsfaktorer för hälsa (SDOH)?

Här är några exempel:

• Din inkomst.
• Din utbildningsnivå.
• Det jobb du gör och de förmåner det ger – som sjukförsäkring och betald semester.
• Bekvämligheterna runt omkring dig – platser att hitta näringsrik mat, kollektivtrafik och barnomsorg.
• Den trygghet du känner i din omgivning.
• Hur långt är det till sjukvårdsinrättningar?
• Tillståndet hos luften du andas och vattnet du dricker.
• Dina relationer med familj och vänner.

Det här är bara några exempel. Dessa SDOH:er finns överallt där du bor, arbetar och umgås. Forskare har delat in dem i fem huvudkategorier för att göra dem lättare att förstå. Enligt det amerikanska hälsodepartementet är dessa fem kategorier:

1. Ekonomisk stabilitet: Frågor relaterade till hur mycket pengar du tjänar och huruvida den inkomsten är tillräcklig för att täcka din familjs hälsa och andra behov.

2. Tillgång till utbildning och kvalitet: Den utbildning du får och hur väl den matchar dina lärandebehov (inklusive de som är relaterade till hur din hjärna fungerar).

3.Tillgång till och kvalitet på hälso- och sjukvård: De medicinska tjänster du får och i vilken utsträckning de tillgodoser dina fysiska och psykiska hälsobehov.

4. Grannskap och bebyggd miljö: Saker relaterade till det område där du bor – saker som anläggningar som bidrar till din hälsa och säkerhet.

5. Social och samhällsmässig kontext: Dina relationer med familj, vänner, arbetskollegor och andra i samhället.

Det är viktigt att komma ihåg att alla dessa faktorer är sammankopplade och påverkar varandra. Fattigdom påverkar till exempel alla aspekter av ditt liv – från vad du äter till var du bor till de bekvämligheter du har tillgång till. Om du har små barn kan bristen på prisvärd barnomsorg påverka din förmåga att ta dig till jobbet. Hur svårt är det att ta sig till mataffären eller träffa en läkare i ett område utan kollektivtrafik eller trottoarer?

Med andra ord existerar dessa sociala faktorer som påverkar hälsan inte isolerat – även om en eller två är ett hinder kan de påverka ditt liv och din hälsa som länkar i en kedja.

Hur påverkar dessa faktorer dig? Låt oss fundera över det en stund.

Så, vad säger allt detta dig? Hur vet du vilka SDOH-er som påverkar ditt liv? Tänk på frågorna nedan. Dessa är organiserade enligt de SDOH-kategorier som nämnts tidigare. Du bör kunna svara "ja" på alla dessa frågor. Notera de frågor som du svarar "nej" på. Det här är ämnen som du kanske vill diskutera med en vän, kurator eller läkare.

1. Låt oss fundera lite på ekonomisk stabilitet?

• Har du tillräckligt med pengar för att köpa näringsrik mat och dryck?
• Har du råd att betala för medicinska tjänster, som att besöka en läkare och få medicin?
• Har du pengar till att betala hyra eller bygga ett hus?
• Har du tillräckligt med pengar för att betala andra räkningar, som el och vatten?
• Kan du hitta billiga sätt att ta hand om dina barn?
• Tycker du att ditt jobb är stabilt?
• Har du sjukförsäkring från din arbetsplats?
• Erbjuder er arbetsplats betald ledighet?
• Om du är arbetslös, finns det några program som kan hjälpa dig att hitta ett jobb?
• Har du möjlighet att få karriärvägledning?

2. Vad tycker du om tillgången till och kvaliteten på utbildning?

I det här fallet är det mest bra att tänka på de möjligheter ditt barn har (både nuvarande och framtida), men du kan också tänka på dina egna tidigare eller nuvarande utbildningserfarenheter.

• Kan ditt barn få en skolutbildning av god kvalitet?
• Kan du föreställa dig att ditt barn slutar skolan?
• Finns det resurser som kan hjälpa till med ditt barns särskilda behov (t.ex. inlärningssvårigheter eller intellektuella funktionsnedsättningar)?
• Har din familj råd att skicka ditt barn till universitet eller yrkesskola?
• Har ditt barn goda relationer med vänner i skolan?

3. Hur är tillgången till och kvaliteten på sjukvården?

• Har du sjukförsäkring?
• Finns det en separat försäkring för medicinering?
• Finns det någon försäkring för tandvård?
• Har du en familjeläkare som du går till regelbundet?
• Förstår du vad din läkare förklarar?
• Känner du dig bekväm med att prata om dina känslor med din läkare?
• Kan du hitta och förstå hälsorelaterad information?
• Kan du få dina journaler?
• Har du tillgång till förebyggande screening för sexuellt överförbara infektioner (STI) och cancer?
• Kan du få den behandling du behöver för dina sjukdomar?
• Har du något sätt att träffa en läkare?

4. Vad tycker du om ditt grannskap och den byggda miljön?

• Kan du enkelt ta dig till en välsorterad mataffär?
• Är det lätt för dig att gå till en marknad eller någon annanstans där du kan köpa färsk frukt och grönsaker?
• Har du tillgång till internet?
• Känner du dig trygg i ditt hem?
• Känner du dig trygg i din omgivning?
• Finns det trottoarer i ditt område?
• Finns det separata vägar för cykling?
• Innehåller ditt kranvatten fluor? (Det är bra för dina tänder)
• Är huset du bor i överkomligt? (Det betyder att det inte kostar mer än 30 % av din inkomst)
• Är ditt hem fritt från giftiga ämnen som bly?
• Är din gata tillräckligt tyst för att du ska kunna sova?
• Om du har svårt att gå, har byggnaden du befinner dig i faciliteter för det (t.ex. ramper eller hissar)?

5. Hur är sociala relationer och relationer i samhället?

• Har du familj och/eller vänner som stöttar och uppmuntrar dig?
• Är du engagerad i en social grupp, såsom ett tempel, en kyrka, en volontärgrupp eller en bergsklättringsgrupp?
• Har du någon att prata med när du är ledsen eller har problem?
• Finns det någon som kan hjälpa dig med dina grundläggande behov medan du återhämtar dig från en sjukhusvistelse eller operation?
• Har du resurser att ta hand om dina barn eller andra anhöriga?
• Känner du dig välkommen på din arbetsplats?
• Känner du dig välkommen i din omgivning?
• Känner du dig ofta mer sammankopplad med andra än ensam?

Varför är sociala bestämningsfaktorer för hälsa (SDOH) viktiga?

Dessa SDOH-frågor är mycket viktiga.Det gör det, eftersom de antingen kan öka eller minska risken för att utveckla olika sjukdomar. Det kan också påverka din livslängd. SDOH:er får denna kraft eftersom de påverkar hur dina gener fungerar och de beslut du fattar varje dag. Låt oss titta lite mer på detta.

SDOH och dina gener

Dina gener påverkar din risk för sjukdom. Du kan till exempel ärva en genmutation (som en variation i BRCA1- eller BRCA2-generna) som ökar risken för ett tillstånd som cancer. Eller så kan du ha större risk att utveckla hjärtsjukdom eftersom din familj har en historia av hjärtsjukdom.

Men ärftliga genetiska mutationer är bara en sida av historien. Forskare inom ett område som kallas "epigenetik" upptäcker nu hur din miljö påverkar hur dina gener fungerar. Vi ser hur allt från hur du uppfostrades som barn till kvaliteten på den luft du andas kan slå på eller av vissa gener.

Dessa "epigenetiska" förändringar är inte samma sak som "genetiska mutationer" – din "DNA"-sekvens är densamma. Men dina gener fungerar inte som de ska. Det är som om det finns glödlampor i lamporna men ingen är där för att tända dem.

Gener som är påslagna eller avslagna när de borde vara det kan orsaka alla möjliga skadliga förändringar i din kropp. Tumörtillväxt är ett exempel. Det betyder att sociala hälsofaktorer (SDOH), såsom sociala relationer och miljögifter, kan påverka dina gener – till och med delar av dig som du trodde aldrig skulle förändras.

SDOH och dina beslut

Förutom dina gener påverkar även de val du gör din risk för sjukdom. Du kan inte ändra de riskfaktorer du ärver. Men att veta att du är i riskzonen kan hjälpa dig att fatta vissa beslut – som att genomgå cancerundersökningar, anta en hälsosam kost (som medelhavsdieten) eller kontrollera ditt blodtryck regelbundet. Att göra dessa saker kan hjälpa dig att minska risken för vissa sjukdomar, eller öka dina chanser att få behandling tidigt och tillfriskna.

Men kan du verkligen fatta det beslutet på egen hand? För det mesta kan du inte. Det kan finnas hinder i din väg, som att inte ha transport för att träffa en läkare eller att inte ha tillräckligt med pengar för att köpa näringsrik mat. Ibland räcker det inte med att bara ha viljestyrkan.

Det bästa är att alla har tillgång till högkvalitativa resurser och möjligheter som hjälper dem att ta ansvar för sin hälsa. Vi är inte där än, men att inse hur sociala faktorer som påverkar hälsan påverkar dig är det första steget mot det målet. Läkare använder en mängd olika screeningverktyg för att ta reda på hur SDOH påverkar dig och vad du kan göra för att hjälpa till.

Hur får en läkare reda på denna SDOH?

SDOH-screeningverktyg är enkäter eller frågeformulär som du fyller i innan du träffar en läkare. Du kan till exempel fylla i ett digitalt formulär innan du träffar din husläkare. Formuläret frågar om olika aspekter av ditt liv – såsom ditt boende, dina relationer och tillgång till mat och vatten. Frågorna kan likna frågorna tidigare i den här artikeln. När du träffar din läkare kan han eller hon diskutera dina svar med dig.

Ju mer öppen du är med dina bekymmer, desto mer kan din läkare hjälpa dig. Han eller hon kan kanske prata med dig om lösningar på dina problem eller hänvisa dig till samhällsbaserade resurser. Det kan finnas något i ditt liv som formuläret inte nämner. Om så är fallet, nämn det när du träffar din läkare. Om din läkare inte kan hjälpa till med ett specifikt problem kan han eller hon hänvisa dig till någon som kan.

Kan dessa situationer förändras?

Sociala faktorer som påverkar hälsan börjar påverka dig från det ögonblick du föds, och de fortsätter att forma din hälsa när du åldras. Vissa faktorer kan förändras över tid. Till exempel kan du ha en stabil inkomst ett tag och sedan plötsligt förlora jobbet. Eller så kan du flytta från ett område med bra busslinjer och trottoarer till ett område som är osäkert och otillgängligt utan bil – kanske till och med inte har råd med en. Faktorer som brukade gynna din hälsa kan plötsligt börja skada din hälsa.

Men saker och ting kan också gå åt andra hållet. Du kan gå år utan sjukförsäkring eller betald semester och plötsligt hitta ett jobb som erbjuder båda – och du kan äntligen flytta till ett hus på en lugn gata där du kan sova gott. Livet är en föränderlig plats, och de faktorer som påverkar din hälsa är inte alltid så konstanta som du tror, ​​och de kan förändras.

Det betyder att de hinder du står inför nu inte behöver finnas där för alltid. Om du inte har resurserna att hjälpa till med din hälsa, prata med en läkare eller kontakta en samhällsgrupp – som en kyrka, ett tempel eller en ideell organisation – som kan erbjuda råd och stöd, och presentera dig för andra som kan hjälpa till.

Vilket budskap vill vi ta med oss ​​hem?

Så det viktigaste vi behöver förstå av allt detta är att vår hälsa i hög grad påverkas av de sociala, ekonomiska och miljömässiga förhållandena (SDOH) som vi lever under, såväl som av mediciner .

• Det första steget är att bli medveten om vad dessa SDOH:er är och hur de påverkar oss.
• Om du har sådana frågor, var inte rädd för att prata om dem med en läkare eller någon du litar på.
• Ofta finns det sätt att förändra dessa situationer och få hjälp. Du behöver inte lida ensam.
• Bra sjukvård och en god livskvalitet är avgörande för ett hälsosamt liv.

Så när du tänker på din hälsa, tänk även på dessa sociala frågor. Det kommer att hjälpa dig att hålla dig friskare och lyckligare!

Hälsa , sociala faktorer, ekonomisk stabilitet, utbildning, hälsovård, miljö, sociala relationer