Låt oss veta allt om Tarpeyo, ett läkemedel mot njursjukdomen IgA-nefropati.

Njurarna är ett av de viktigaste organen i vår kropp. Men ibland kan förändringar i vårt eget immunförsvar skada njurarna. Ett sådant tillstånd är primär immunglobulin A-nefropati, eller helt enkelt IgA -nefropati. Vid detta tillstånd ansamlas en antikropp som kallas IgA i njurarna, vilket gör att de svullnar och inte fungerar korrekt. Idag ska vi prata om denna sjukdom och den speciella medicinen som kallas Tarpeyo som ges för den.

Hur fungerar läkemedlet Tarpeyo?

Enkelt uttryckt börjar IgA-nefropati när vår kropp börjar producera onormala IgA-antikroppar (IgA1). Normalt sett fungerar antikroppar som immunförsvarets vaktposter. De skyddar oss från saker som bakterier och virus. Men vid denna sjukdom finns det en liten defekt i de IgA-antikroppar som produceras. Dessa defekta antikroppar klibbar ihop och bildar stora klumpar. Vårt immunförsvar ser på dessa klumpar som om de vore en fiende. Så immunförsvaret börjar bekämpa dessa klumpar. Denna kamp äger rum inuti njurarna. Detta orsakar inflammation i de känsliga filterenheterna inuti njurarna, kallade glomeruli. Med tiden orsakar denna inflammation ärrbildning i dessa områden och skadar njurarna. En person med denna sjukdom kanske inte upplever mycket obehag till en början, men med tiden kan dessa symtom uppstå på grund av njurskador. Läkare behandlar vanligtvis denna sjukdom genom att kontrollera symtom som högt blodtryck och ge mediciner som kontrollerar immunförsvaret. Detta inkluderar mediciner som immunsuppressiva medel och kortikosteroider. Dessa vanliga mediciner kan dock ha många oönskade biverkningar vid långvarig användning. Det är här läkemedlet Tarpeyo kommer in. Tarpeyo är också en kortikosteroid, men dess specialitet är att den går till just den plats där de problematiska IgA- antikropparna produceras. Antikropparna produceras i en specifik del av tarmen som kallas ileum. Tarpeyo går direkt dit och minskar produktionen av detta felaktiga IgA1. Därför minskar inflammation och skador på njurarna, och de långsiktiga biverkningarna av vanliga steroidläkemedel minskar också.

Hur ska jag använda detta läkemedel?

Tarpeyo är ett läkemedel som finns i kapselform. Det ska tas varje morgon, minst en timme före måltid .

• Läkemedlet får inte delas, tuggas eller krossas. Det ska sväljas hela.
• Ät inte grapefrukt eller drick grapefruktjuice medan du tar detta läkemedel. Vi kommer att prata om varför senare.

Mycket viktigt: Sluta inte ta detta läkemedel utan att rådfråga din läkare. När du fortsätter att ta kortikosteroider som Tarpeyo slutar din kropp att producera de steroidhormoner som den producerar naturligt. Om du slutar ta läkemedlet plötsligt kommer din kropp att förlora den mängd steroider den behöver och du kan uppleva abstinensbesvär. Du kan till exempel uppleva extrem trötthet, värk i kroppen, illamående, lågt blodtryck och huvudvärk. Om du slutar ta läkemedlet bör du därför göra det gradvis genom att minska dosen (nedtrappning) . Din läkare kommer att tala om för dig hur du gör detta på rätt sätt.

Hur har fördelarna med detta läkemedel studerats?

I en större studie för att undersöka säkerheten och effektiviteten hos Tarpeyo jämfördes det med placebo. Placebo är ett overksam piller som inte innehåller något läkemedel. Detta är för att se vad skillnaden är mellan personer som tog den riktiga medicinen och de som tog overksam piller. Alla deltagare i studien hade IgA-nefropati och hade extra protein i urinen. Alla tog också blodtrycksmediciner, såsom ACE-hämmare eller ARB, som minskar trycket på njurarna. Deltagarna valdes utifrån två kriterier:

• Urinprotein-till-kreatinin-förhållande (UPCR): Detta mäter hur mycket protein som utsöndras i urinen inom 24 timmar.
• Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR): Detta mäter hur väl dina njurar fungerar och hur väl de filtrerar avfallsprodukter. Deltagarna i studien hade mild till måttlig försämring av njurfunktionen.

I denna studie fick en grupp Tarpeyo i 9 månader och den andra gruppen fick placebo. Efter 9 månader avbröts behandlingen och de övervakades i ytterligare 15 månader.

Vilka fördelar har visats i studier?

Studien visade att personer som tog Tarpeyo hade signifikant mindre njurskador än de som tog placebo. Denna fördel fortsatte efter 9 månaders användning av läkemedlet.

Minskade proteinnivåer i urinen

Efter 9 månader minskade proteinnivåerna i urinen hos dem som tog Tarpeyo med 35 %, jämfört med endast 5 % hos dem som tog placebo. Denna minskning kvarstod i 24 månader.

Njurfunktion (eGFR)

Vid slutet av 24 månader hade de som tog Tarpeyo en mycket mindre försämring av njurfunktionen än de som tog placebo. Ett positivt (+) värde innebär att njurfunktionen har förbättrats och ett negativt (-) värde innebär att den har försämrats. Denna studie visade att om man tar Tarpeyo i 9 månader kan det bromsa skadorna på njurarna. Detta kan hjälpa till att kontrollera symtom och fördröja njursvikt. Men kom ihåg att dessa resultat kan variera från person till person.

Hur förebygger och hanterar man biverkningar?

Tarpeyo är ett läkemedel som hämmar immunförsvaret, så du är mer benägen att få infektioner. Du kan få förkylningar, influensa och urinvägsinfektioner oftare. Håll dig borta från personer som har smittsamma sjukdomar som vattkoppor och mässling. Det bästa sättet att förebygga infektioner är att tvätta händerna ofta och hålla sig borta från personer som är sjuka. Prata med din läkare om att vaccinera dig. Kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa tecken på infektion:

• Feber eller frossa
• Kroppssmärta
• Hosta
• Extrem trötthet
• Ihållande huvudvärk
• Synförändringar eller minnesförlust
• Ett smärtsamt slag

Tarpeyo kan orsaka svullnad eller högt blodtryck . Prata med din läkare om en hälsosam livsstil, inklusive kost och motion. Att minska saltintaget i din kost, dricka mycket vatten och göra lätt motion som promenader kan hjälpa till att minska svullnad och kontrollera blodtrycket. Andra vanliga biverkningar inkluderar illamående, magbesvär, muskelkramper, akne och huvudvärk . Om du har akne, följ en bra hudvårdsrutin, såsom mildare rengöringsmedel och oljefria fuktighetskrämer. Dessa är inte alla möjliga biverkningar. Om du har några symtom som stör dig, prata med din läkare om dem.

Vilka tester bör göras medan man tar medicinen?

Din läkare kommer att beställa olika tester för att se hur din kropp reagerar på medicinen. Dessa är de viktigaste:

• Blodtrycksmätning
• Urinanalys för att kontrollera mängden protein i urinen
• Blodprover för att kontrollera njurfunktionen
• Blodprov för hepatit B-virus

Vilka andra saker kan interagera med detta läkemedel?

Vissa läkemedel och livsmedel kan påverka hur Tarpeyo fungerar. Därför är det mycket viktigt att du berättar för din läkare om alla läkemedel du tar (inklusive vitaminer och naturläkemedel) . Var särskilt försiktig med följande:

• Vissa svampdödande och antibiotika läkemedel (t.ex. klaritromycin (Biaxin), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral))
• Vissa läkemedel som används mot HIV
• Grapefrukt eller grapefruktjuice

Detta är inte en komplett lista, så var noga med att berätta för din läkare om allt du tar.

Ta reda på hur du kan få tag på detta läkemedel.

Tarpeyo är ett specialläkemedel. Det betyder att det är dyrt och används för specifika medicinska tillstånd. Därför kanske det inte är tillgängligt på alla apotek. Vanligtvis finns denna typ av läkemedel tillgängligt på sjukhusapotek eller specialapotek. Din läkare kommer att vägleda dig genom processen för att få tag på detta läkemedel och var du kan få det. IgA-nefropati, Tarpeyo, njursjukdom, protein i urinen, eGFR, kortikosteroider, immunförsvar