Vet detta innan du oroar dig för en tumör i hjärtat (myxom)!

Upplever du symtom som andnöd, yrsel eller plötslig viktminskning? Orsaken kan vara något du inte ens tänker på. Idag ska vi prata om ett sällsynt men viktigt tillstånd som drabbar hjärtat. Det kallas hjärtmyxom . Även om namnet kan låta läskigt, låt oss prata om det på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är myxom? Är det en tumör som bildas i hjärtat?

Enkelt uttryckt är ett myxom en tumör som bildas i hjärtat. Men den goda nyheten är att det är en icke-cancerös tumör. Det betyder att den inte sprider sig till andra delar av kroppen. Myxom är den vanligaste primära icke-cancerösa tumören som börjar i hjärtat.

Dessa tumörer kan förekomma i en mängd olika storlekar. Vissa är så små som en centimeter, medan andra kan vara så stora som 15 centimeter. Tänk dig vilken inverkan något så stort skulle ha på ditt hjärta!

Oftast (cirka 74 %) utvecklas dessa myxom i hjärtats vänstra förmak , vilket är hjärtats övre vänstra kammare. Därefter utvecklas cirka 18 % i höger förmak , vilket är hjärtats övre högra kammare. Eftersom de utvecklas i hjärtats övre kammare kallas de även förmaksmyxom . Det återstående lilla antalet (cirka 8 %) kan också utvecklas i hjärtats nedre kammare , kamrarna .

Myxom utvecklas vanligtvis från förmaksseptum, väggen som skiljer hjärtats vänstra och högra kammare åt. Ofta är tumören fäst vid denna vägg med en stjälkliknande struktur som kallas pedikel . Denna stjälk gör att tumören kan röra sig och flyta inuti hjärtat. Ibland, när den rör sig, kan tumören fastna i en hjärtklaff och blockera blodflödet.

Även om dessa inte är cancerösa är de mycket farliga eftersom de kan störa hjärtats funktion. Det är därför personer med myxom måste opereras för att ta bort dem. Om detta inte görs kan allvarliga komplikationer uppstå.

Vem är mer benägen att utveckla myxom?

Myxom drabbar vanligtvis personer mellan 30 och 60 år. Tillståndet är också vanligare hos kvinnor än hos män.

Detta är dock lite annorlunda för personer med en genetisk sjukdom som kallas Carneys komplex . Detta Carneys komplex kan orsaka att multipla myxom bildas inte bara i hjärtat utan även i andra delar av kroppen. Myxom diagnostiseras vanligtvis hos dessa personer i början av 20-årsåldern. Tillståndet är också vanligare hos män än hos kvinnor.

Hur vanligt är myxom?

Primära hjärttumörer är mycket sällsynta. De drabbar färre än en av 2 000 personer. Ungefär hälften av dessa primära hjärttumörer kallas myxom. Så du kan föreställa dig hur sällsynt detta tillstånd är.

Hur påverkar ett myxom min kropp?

Myxom kan störa blodflödet i kroppen och i hjärtat. Det finns två huvudsakliga komplikationer som kan uppstå:

1. Emboli:

Detta är det farligaste som kan förekomma. Emboli är blockering av ett blodkärl. Vissa myxom är spröda . Det betyder att de lätt kan brytas av. En bit av tumören kan brytas av, färdas genom blodomloppet och fastna i ett blodkärl någonstans i kroppen. Eller så kan en blodpropp bildas på myxomet, och proppen kan brytas av och fastna.

Tänk dig vad som skulle hända om en bit av detta fragment fastnade i ett blodkärl som leder till hjärnan? Det skulle kunna orsaka en stroke ! Så detta är inte något att ta lätt på. Den vanligaste komplikationen vid hjärtmyxom är denna emboli.

2. Ventilstopp:

Som vi nämnde tidigare är myxom ofta fästa vid en stjälk, vilket innebär att de svänger fram och tillbaka när blodet flödar genom hjärtat. När de svänger, om tumören faller genom öppningen på en hjärtklaff, kan den tillfälligt blockera blodflödet genom den klaffen. Detta händer ofta med mitralisklaffen , som är belägen mellan vänster förmak och vänster kammare. Detta gör att klaffen stängs och öppnas, vilket stör den smidiga pumpningen av blod genom hjärtat till kroppen.

Vilka är symtomen på ett myxom?

Symtomen på ett myxom beror på var i hjärtat det sitter och hur det påverkar kroppen. Du kan uppleva ett eller flera av dessa symtom:

• Får feber .
• Slöhet, extrem trötthet.
• Nattsvettningar.
• Raynauds fenomen: Det är när fingertopparna och tårna blir bleka, blå, sedan röda och domnar när de utsätts för kyla.
• Andnöd under träning eller ansträngning.
• Andnöd eller svimning när man står. Detta beror på att när man står drar gravitationen tumören in i mitralisklaffen, vilket tillfälligt sänker blodtrycket.
• Viktminskning utan anledning.

Bara för att du har dessa symtom betyder det inte att du har myxom. Andra hjärtsjukdomar kan ha liknande symtom. Men om du märker något liknande är det klokt att uppsöka läkare.

Vad orsakar myxom?

I de flesta fall kan ingen tydlig orsak hittas för utvecklingen av myxom.Ungefär 10 % av fallen orsakas dock av det genetiska tillståndet som kallas Carneys komplex, vilket vi diskuterade tidigare. Om någon i din familj har Carneys komplex är det mycket viktigt att berätta för din läkare om det.

Hur diagnostiseras myxom?

Läkare diagnostiserar myxom genom en fysisk undersökning och olika tester. Det kan ibland ta ett tag att diagnostisera det eftersom dess symtom liknar de vid andra sjukdomar.

Under din fysiska undersökning kommer din läkare att lyssna på ditt hjärta med hjälp av ett stetoskop . Om du har ett myxom kan du höra ett onormalt hjärtljud som kallas "tumörplop". Detta är ljudet som myxomet gör när det tillfälligt blockerar mitralisklaffen.

Läkaren kommer också att prata med dig om dina symtom och eventuella förändringar du upplever. Om hen misstänker myxom eller annan hjärtsjukdom kommer hen att beställa flera bilddiagnostiska undersökningar .

Vilka tester används för att diagnostisera myxom?

Bilddiagnostiska tester är viktiga för att diagnostisera myxom. Din läkare kan utföra ett eller flera av följande tester:

• Ekokardiogram: Detta är det viktigaste testet. Ett transthorakaliskt ekokardiogram, som görs över bröstkorgen, visar vanligtvis ett myxom. Ibland kan dock ett transesofagealt ekokardiogram (ett litet rör som förs ner i halsen) göras för att leta efter små tumörer eller för att se exakt var tumören är fäst vid hjärtat.
• Hjärt-MR: En MR-undersökning av hjärtat.
• Hjärt-CT-skanningar: En CT-skanning av hjärtat.

Dessutom kan ett blodprov avslöja tecken på myxom:

• Minskat antal röda blodkroppar ( anemi ).
• Minskat antal blodplättar ( trombocytopeni ).
• Ökat antal vita blodkroppar (detta indikerar inflammation i kroppen).

Dessa blodprover ensamma kan dock inte fastställa förekomsten av myxom. De kan också orsakas av andra tillstånd. Men i kombination med bilddiagnostiska tester och fysiska undersökningsresultat kan de hjälpa läkaren att ställa en diagnos.

Vilka behandlingar finns det för myxom?

Om du får diagnosen myxom behöver du opereras för att ta bort tumören. Din läkare kommer att förklara mer om detta och hur du ska förbereda dig inför operationen.

Det är mycket viktigt att ta bort ett myxom så snart som möjligt.Eftersom myxom medför en hög risk för emboli, en potentiellt livshotande komplikation.

Vad är utsikterna för personer med myxom?

Utsikterna för personer med myxom är generellt sett goda. Kirurgi kan vanligtvis helt ta bort myxom och förhindra att de återkommer.

Emellertid utvecklar cirka 1–2 % av alla personer ett nytt myxom inom 10–15 år efter operationen. Personer med Carneys komplex löper högre risk för denna typ av återfall.

Det är därför din läkare kommer att rekommendera regelbundna bilddiagnostiska undersökningar , särskilt ekokardiografi, om du har haft myxom i anamnesen. Dessa tester kan upptäcka nya myxom tidigt, vilket minskar risken för framtida komplikationer.

Personer som har haft myxom har en ökad risk att utveckla förmaksarytmier , vilket är rytmproblem i hjärtats övre kammare. Din läkare kommer att prata med dig om denna risk och förskriva medicinering om det behövs.

När ska jag träffa min läkare?

Om du har några symtom på myxom, kontakta omedelbart läkare. Dessa symtom kanske inte beror på myxom, utan kan bero på ett annat hjärtfel. Men med alla hjärtfel är det viktigt att testa sig och behandlas snabbt innan problemet förvärras.

Om du får diagnosen myxom kommer din läkare att berätta hur lång tid det tar att komma tillbaka för uppföljningstester och när det är dags att opereras.

Om du har opererats för att ta bort ett myxom, följ läkarens instruktioner exakt under och efter din återhämtning.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Prata med din läkare om din diagnos och dina framtidsplaner. Du kan ställa frågor som:

• Hur stort är ett myxom?
• Hur har myxom påverkat mitt hjärta?
• Har jag mer än en nöt?
• När måste jag opereras?
• Behöver jag några mediciner för att kontrollera symtom eller komplikationer?
• Hur ofta ska jag komma för omprov eller ytterligare tester?

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Det är normalt att känna sig rädd och orolig när man får reda på att man har en hjärttumör . Den goda nyheten är dock att myxom är ett tillstånd som vanligtvis kan avlägsnas helt med operation. Ungefär 98 % av alla människor utvecklar dem aldrig igen.

Om du har Carneys komplex löper du hög risk att utveckla det igen. Men genom att regelbundet besöka din läkare och genomgå tester som ett ekokardiogram kan du upptäcka eventuella nya utväxter innan de orsakar komplikationer.

Om du behöver opereras, prata med din läkare om vad du kan förvänta dig och hur lång tid det tar att återhämta sig. Det är också viktigt att prata med din läkare om din risk att utveckla oregelbundna hjärtslag (arytmier) eller andra problem med hjärtats elektriska system. Du kan behöva medicinering för att kontrollera dessa problem efter att tumören har tagits bort. Var inte rädd, prata med din läkare om allt och få dig att känna dig lugn.

` Myxom, hjärttumörer, hjärtsjukdom, emboli, klaffobstruktion, hjärtkirurgi, Carneys komplex